Reimatoīdais artrīts (RA) ir hronisks stāvoklis, kas izraisa locītavu pietūkumu, stīvumu un sāpes. Nav zināms RA ārstēšanas līdzeklis, taču ir pieejamas ārstēšanas metodes, kas palīdz mazināt simptomus, ierobežot locītavu bojājumus un veicināt labu vispārējo veselību.
Tā kā zinātnieki turpina attīstīt un uzlabot RA ārstēšanu, ārsts var ieteikt izmaiņas ārstēšanas plānā.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu par dažiem jaunākajiem pētījumiem un jaunākajām šī stāvokļa ārstēšanas iespējām.
JAK inhibitori piedāvā atvieglojumu
Daudzi cilvēki ar RA lieto slimību modificējošu pretreimatisko zāļu (DMARD) veidu, kas pazīstams kā metotreksāts. Bet dažos gadījumos simptomu kontrolei nepietiek tikai ar ārstēšanu ar metotreksātu.
Ja esat lietojis metotreksātu un joprojām novērojat vidēji smagus vai smagus RA simptomus, ārsts var ieteikt ārstēšanas plānā pievienot janus kināzes (JAK) inhibitoru. JAK inhibitori palīdz apturēt ķīmiskās reakcijas, kas izraisa iekaisumu jūsu ķermenī. Arī metotreksāts to dara, bet citādi. Dažiem cilvēkiem JAK inhibitori darbojas efektīvāk.
Līdz šim Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) RA ārstēšanai ir apstiprinājusi trīs veidu JAK inhibitorus:
- tofacitinibs (Xeljanz), apstiprināts 2012. gadā
- baricitinibs (Olumiant), apstiprināts 2018. gadā
- upadacitinibs (Rinvoq), apstiprināts 2019. gadā
Pētnieki turpina pētīt šīs zāles, lai uzzinātu, kā tās salīdzina viena ar otru un ar citām ārstēšanas iespējām. Piemēram, zinātnieki nesen atklāja, ka metotreksāta un upadacitiniba kombinācija bija efektīvāka nekā metotreksāts un adalimumabs, lai mazinātu sāpes un uzlabotu funkcijas cilvēkiem ar RA. Šajā pētījumā piedalījās vairāk nekā 1600 cilvēku ar RA.
Tiek veikti arī klīniskie izmēģinājumi, lai izstrādātu jaunus JAK inhibitorus, tostarp eksperimentālas zāles, kas pazīstamas kā filgotinibs. Nesenā III fāzes klīniskajā pētījumā tika konstatēts, ka filgotinibs ir efektīvāks nekā placebo RA ārstēšanā cilvēkiem, kuri iepriekš ir izmēģinājuši vienu vai vairākus DMARD. Lai izpētītu šo eksperimentālo zāļu ilgtermiņa drošību un efektivitāti, ir nepieciešami vairāk pētījumu.
Lai uzzinātu vairāk par iespējamiem ieguvumiem un riskiem, lietojot JAK inhibitoru, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var palīdzēt jums uzzināt, vai šāda veida medikamenti varētu būt jums laba izvēle.
BTK inhibitors attīstībā
Brutona tirozīna kināze (BTK) ir ferments, kam ir nozīme iekaisuma attīstībā. Lai bloķētu BTK darbību, pētnieki ir izstrādājuši un testējuši BTK inhibitoru, kas pazīstams kā fenebrutinibs.
Agrīnie pētījumi liecina, ka fenebrutinibs var nodrošināt citu RA ārstēšanas iespēju. Starptautiska pētnieku grupa nesen pabeidza II fāzes klīnisko pētījumu, lai pētītu fenebrutiniba drošību un efektivitāti šī stāvokļa ārstēšanā. Viņi atklāja, ka fenebrutinibs bija pieņemami drošs un nedaudz efektīvs.
Pētījumā konstatēts, ka, kombinējot ar metotreksātu, fenebrutinibs RA simptomu ārstēšanā bija efektīvāks nekā placebo. Fenebrutiniba efektivitāte bija līdzīga adalimumabam.
Lai izpētītu fenebrutiniba drošību un efektivitāti, ir nepieciešami vairāk pētījumu.
Neirostimulācija parāda solījumu
Daži cilvēki bez panākumiem izmēģina vairākus medikamentus RA ārstēšanai.
Kā alternatīva medikamentiem pētnieki pēta vagusa nervu stimulācijas potenciālos ieguvumus un riskus RA ārstēšanai. Šajā ārstēšanas pieejā vagusa nerva stimulēšanai tiek izmantoti elektriskie impulsi. Šis nervs palīdz regulēt iekaisumu jūsu ķermenī.
Zinātnieki nesen veica pirmo izmēģinājuma pētījumu par cilvēka vagusa nervu stimulāciju RA ārstēšanai. Viņi implantēja nelielu neirostimulatoru vai fiktīvu ierīci 14 cilvēkiem ar RA. Sešus no šiem cilvēkiem 12 nedēļas ārstēja ar vagusa nerva stimulāciju vienu reizi dienā.
Starp dalībniekiem, kuri katru dienu saņēma vagusa nervu stimulāciju, četri no sešiem dalībniekiem piedzīvoja RA simptomu uzlabošanos. Daži dalībnieki ārstēšanas laikā piedzīvoja nevēlamus notikumus, taču neviens no ziņotajiem gadījumiem nebija nopietns vai pastāvīgs.
Omega-3 taukskābes var palīdzēt
Papildus parakstīto zāļu lietošanai pētījumi liecina, ka omega-3 piedevas pievienošana ikdienas rutīnai var palīdzēt ierobežot RA simptomus.
Omega-3 taukskābju patēriņš ir saistīts ar samazinātu iekaisumu organismā. Kad pētnieki no Hjūstonas universitātes pārskatīja omega-3 papildinājumu izpēti, viņi atrada 20 klīniskos pētījumus, kas īpaši koncentrējās uz RA. 16 no 20 pētījumiem omega-3 papildināšana bija saistīta ar ievērojamiem RA simptomu uzlabojumiem.
Jaunākie novērojumu pētījumi ir arī atklājuši saikni starp omega-3 papildināšanu un samazinātu slimības aktivitāti cilvēkiem ar RA. 2019. gada ACR / ARP ikgadējā sanāksmē pētnieki ziņoja par 1557 cilvēku ar RA garengriezuma reģistra pētījuma rezultātiem. Dalībniekiem, kuri ziņoja par omega-3 piedevu lietošanu, bija zemāki slimības aktivitātes rādītāji, mazāk pietūkušas locītavas un mazāk sāpīgas locītavas nekā tiem, kuri nelietoja omega-3 piedevas.
RA zāles, kas saistītas ar sirds veselības ieguvumiem
Dažām RA zālēm var būt priekšrocības gan jūsu sirdij, gan locītavām. Saskaņā ar diviem jauniem pētījumiem, kas tika prezentēti 2019. gada ACR / ARP gadskārtējā sanāksmē, šie medikamenti ietver metotreksātu un hidroksihlorohīnu.
Vienā pētījumā pētnieki no 2005. līdz 2015. gadam sekoja 2168 veterāniem ar RA. Viņi atklāja, ka dalībnieki, kuri saņēma ārstēšanu ar metotreksātu, retāk piedzīvoja kardiovaskulārus notikumus, piemēram, sirdslēkmi vai insultu. Dalībnieki, kuri saņēma metotreksātu, arī retāk tika hospitalizēti sirds mazspējas dēļ.
Citā pētījumā Kanādas pētnieki analizēja reģistra datus, kas savākti no trim grupām: cilvēkiem ar RA, cilvēkiem ar sistēmisku sarkanās vilkēdes (SLE) un veselīgu kontroli bez stāvokļa. Cilvēkiem ar RA vai SLE, kuri tika ārstēti ar hidroksihlorokvīnu, bija mazāks kardiovaskulāro notikumu, piemēram, sirdslēkmes vai insulta, risks.
Līdzņemšana
Medicīnas zinātnes sasniegumi var arī palīdzēt pētniekiem optimizēt esošo ārstēšanu un izstrādāt jaunas ārstēšanas pieejas RA pārvaldībai.
Lai uzzinātu vairāk par jaunākajām RA ārstēšanas iespējām, konsultējieties ar savu ārstu. Tie var palīdzēt jums izprast ārstēšanas plāna pielāgošanas iespējamos ieguvumus un riskus. Viņi var arī ieteikt mainīt dzīvesveidu, piemēram, nesmēķēt vai pīpēt, lai palīdzētu ar šo stāvokli izbaudīt vislabāko iespējamo veselību un dzīves kvalitāti.
.jpg)
