Izpratne par metotreksātu un reimatoīdo artrītu (RA)
Reimatoīdais artrīts (RA) ir hronisks stāvoklis, kas izraisa iekaisušas locītavas ar sāpēm, pietūkumu, stīvumu un samazinātu kustību amplitūdu. Visbiežāk tas skar sievietes.
Simptomi var parādīties un iet, un dažreiz tie var būt smagi. Lai gan RA nav iespējams izārstēt, medikamenti un citas ārstēšanas metodes var palīdzēt to kontrolēt.
Tomēr, ja domājat par grūtniecību, visticamāk, jums ir daudz jautājumu. Liels var būt "Vai metotreksāts, ko es lietoju RA, joprojām ir drošs, kamēr esmu stāvoklī?"
Metotreksātu parasti izraksta RA gadījumā. Tas pieder zāļu grupai, ko sauc par slimību modificējošiem pretreimatisma līdzekļiem (DMARD).
Tas samazina RA izraisīto iekaisumu, novājinot imūnsistēmu. Šī darbība var palīdzēt novērst turpmākus locītavu bojājumus un atvieglot RA izraisītos simptomus.
Metotreksāts var palīdzēt pārvaldīt jūsu RA, bet tam var būt arī bīstama ietekme uz jūsu grūtniecību.
Metotreksāts grūtniecības laikā nav drošs
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) norāda, ka metotreksātu nedrīkst lietot grūtniecības laikā, tāpat kā pakalpojumu MotherToBaby. MotherToBaby ir veltīts informācijas sniegšanai par zāļu drošību grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Ir nopietni iemesli nopietniem metotreksāta lietošanas ierobežojumiem grūtniecības laikā. Metotreksāta lietošana grūtniecības laikā var pārtraukt grūtniecību vai izraisīt smagus iedzimtus defektus.
Šie iedzimtie defekti var ietekmēt jūsu bērna izskatu, attīstību vai funkcijas visu atlikušo mūžu.
Metotreksāta iedzimti defekti
Nopietnu iedzimtu defektu, ko var izraisīt metotreksāts, piemēri ir:
- nervu caurules defekti, piemēram:
- anencefalija, kad bērnam trūkst smadzeņu vai galvaskausa daļas
- mielomeningocele, mugurkaula mugurkaula veids, kas izraisa nepilnīgu muguras smadzeņu aizvēršanos
- meningocele, spina bifida veids, kas izraisa mugurkaula pietūkušu cistu, kas piepildīta ar cerebrospinālajiem šķidrumiem
- encefalocele, kur caur galvaskausu izstiepjas sakāmās smadzeņu daļas
- spina bifida cystica vai mugurkaula kaula defekts
- cleidokraniāla disostoze, kas var izraisīt:
- trūkst vai ir slikti attīstīti atslēgas kauli
- patoloģiska galvaskausa attīstība
- izliekta piere
- hipertelorisms vai palielināts attālums starp divām ķermeņa daļām (piemēram, acīm)
- citas malformācijas, piemēram, nepareizas ausis, plakans deguns un maza izmēra žoklis
- patoloģiska roku novietošana pie plaukstas locītavas
- trūkst kaulu rokā un kājās
Drošības jautājumi sievietēm
Sievietēm nevajadzētu lietot šīs zāles, ja viņas ir stāvoklī vai mēģina grūtniecību.
Ja jūs mēģināt iedomāties un jums ir RA, jums jāveic šādas darbības:
- Pirms ārstēšanas ar metotreksātu pabeigšanas veiciet grūtniecības testu. Jūsu ārsts, iespējams, sniegs jums pārbaudi savā birojā.
- Pagaidiet vismaz vienu menstruālo ciklu pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, pirms mēģināt grūtniecību.
- Lietojiet efektīvu dzimstības kontroli metotreksāta terapijas laikā un vienu mēnesi (vai vismaz vienu menstruālo ciklu) pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
Pārtrauciet metotreksāta lietošanu un nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja iestājas grūtniecība.
Drošības jautājumi vīriešiem
Vīriešiem, kuri lieto metotreksātu, ārstēšanas laikā ar medikamentiem nevajadzētu grūtniecību partnerim. Vīriešiem jāveic šādas darbības:
- Pirms mēģināt palikt stāvoklī, gaidiet vismaz trīs mēnešus pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
- Lietojiet efektīvu dzimstības kontroli metotreksāta terapijas laikā un trīs mēnešus pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
Metotreksāts un zīdīšana
Zīdīšanas laikā nevajadzētu lietot arī metotreksātu. Tas ir tāpēc, ka metotreksāts var izraisīt nopietnas blakusparādības bērnam, kurš baro bērnu ar krūti.
Šīs blakusparādības var būt kuņģa un zarnu trakta problēmas, piemēram, slikta dūša, vemšana un caureja. Tie var ietvert arī asins traucējumus, piemēram, zemu asins šūnu līmeni.
Ja jūsu bērnam attīstās zems balto asins šūnu (WBC) līmenis, viņiem ir paaugstinātas infekcijas risks. Ar zemu sarkano asins šūnu (RBC) līmeni jūsu bērnam varētu attīstīties anēmija.
Ja pēc mazuļa piedzimšanas jums jālieto metotreksāts, konsultējieties ar ārstu par citiem bērna barošanas veidiem.
Drošas metotreksāta alternatīvas
Šie brīdinājumi par metotreksātu ne vienmēr nozīmē, ka grūtniecības laikā jāpārtrauc RA ārstēšana. Ir arī citas RA zāļu iespējas, kuras grūtniecības laikā var būt drošāk lietot.
Šīs zāles ietver šādas recepšu zāles:
- azatioprīns (Azasan, Imuran)
- ciklosporīns (Neoral, Gengraf)
- hidroksihlorohīns (Plaquenil)
- sulfasalazīns (Azulfidine EN-Tabs)
Drošas iespējas ietver arī mazas noteiktu kortikosteroīdu devas. Ārsts var pateikt, vai kāda no šīm zālēm jums būtu piemērota.
Turklāt, ja ārsts saka, ka tas jums ir drošs, pirmajā un otrajā trimestrī varat lietot bezrecepšu nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Šie NPL ir ibuprofēns (Advil, Motrin) un naproksēns (Naprosyn).
Tomēr grūtniecības trešajā trimestrī nevajadzētu lietot NSPL. Šajā laikā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var nopietni kaitēt jūsu mazuļa sirdij.
Pievienojieties RA pētījumam Ja Jums ir RA un esat grūtniece vai esat bijusi stāvoklī, kamēr Jums bija RA, jūs varat palīdzēt ārstiem noteikt, cik drošas zāles ir grūtniecības laikā, pievienojoties MotherToBaby grūtniecības pētījumam vai zvanot uz viņu bezmaksas numuru pa tālruni 877-311- 8972. Sarunas ar ārstiem par savu pieredzi var palīdzēt nākamajām mātēm un viņu mazuļiem.
Runājiet ar savu ārstu
Ja Jums ir RA un esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, konsultējieties ar ārstu. Viņi var pastāstīt vairāk par metotreksāta ietekmi uz grūtniecību. Viņi var arī ieteikt jums labāko RA ārstēšanu grūtniecības laikā.
Tikšanās laikā jūs varat apspriest problēmas un uzdot visus jautājumus. Šie jautājumi varētu ietvert:
- Kā grūtniecība varētu ietekmēt manu RA?
- Kādas man ir RA zāļu iespējas, kuras ir droši lietot grūtniecības laikā?
- Vai ir RA-simptomu mazināšanas veidi grūtniecības laikā?
Kopā jūs un ārsts varat izveidot RA ārstēšanas plānu, kas ir drošs gan jums, gan jūsu grūtniecībai. Tikmēr šeit varat arī lasīt vairāk par RA un grūtniecību.
J:
Kā grūtniecība ietekmē reimatoīdo artrītu (RA)?
A:
Dažos gadījumos grūtniecība var palielināt RA simptomus, piemēram, nogurumu, sāpes un diskomfortu. Tas var būt saistīts ar mātes papildu svaru un spiedienu, ko tas rada uz locītavām. Šo pastiprināto simptomu dēļ daudzām sievietēm grūtniecības laikā nepieciešami RA medikamenti. Tomēr citos gadījumos RA simptomi grūtniecības laikā faktiski uzlabojas. Rezultātā šīm sievietēm grūtniecības laikā var būt nepieciešams mazāk zāļu vai pat bez tām. Tomēr RA simptomi parasti atgriežas pēc piegādes.
Healthline medicīnas komandaAtbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
