R0, izrunā “R naught”, ir matemātisks termins, kas norāda, cik lipīga ir infekcijas slimība. To sauc arī par reprodukcijas numuru. Tā kā infekcija tiek pārnesta uz jauniem cilvēkiem, tā pati pavairojas.
R0 norāda vidējo cilvēku skaitu, kuri inficēsies ar lipīgu slimību no vienas personas ar šo slimību. Tas īpaši attiecas uz to cilvēku populāciju, kuri iepriekš nebija inficēti un nav vakcinēti.
Piemēram, ja slimības R0 ir 18, persona, kurai ir šī slimība, to pārsūtīs vidēji 18 citiem cilvēkiem. Šī atkārtošanās turpināsies, ja neviens nav vakcinēts pret šo slimību vai jau ir pasargāts no tās savā kopienā.
Ko nozīmē R0 vērtības?
Atkarībā no R0 vērtības pastāv trīs iespējamās slimības pārnešanas vai samazināšanās iespējas:
- Ja R0 ir mazāks par 1, katra esošā infekcija izraisa mazāk nekā vienu jaunu infekciju. Šajā gadījumā slimība samazināsies un galu galā izmirs.
- Ja R0 ir 1, katra esošā infekcija izraisa vienu jaunu infekciju. Slimība paliks dzīva un stabila, taču nebūs uzliesmojuma vai epidēmijas.
- Ja R0 ir lielāks par 1, katra esošā infekcija izraisa vairāk nekā vienu jaunu infekciju. Slimība tiks pārnesta starp cilvēkiem, un var būt uzliesmojums vai epidēmija.
Svarīgi ir tas, ka slimības R0 vērtība tiek piemērota tikai tad, ja visi iedzīvotāji ir pilnīgi neaizsargāti pret šo slimību. Tas nozīmē:
- neviens nav vakcinēts
- nevienam iepriekš nav bijusi šī slimība
- nav iespējas kontrolēt slimības izplatīšanos
Šī apstākļu kombinācija mūsdienās ir reta, pateicoties medicīnas sasniegumiem. Daudzas agrāk nāvējošas slimības tagad var ierobežot un dažreiz izārstēt.
Piemēram, 1918. gadā visā pasaulē bija cūku gripas uzliesmojums, kurā gāja bojā 50 miljoni cilvēku. Saskaņā ar BMC Medicine publicēto pārskata rakstu tika lēsts, ka 1918. gada pandēmijas R0 vērtība ir no 1,4 līdz 2,8.
Bet, kad cūku gripa vai H1N1 vīruss atgriezās 2009. gadā, tā R0 vērtība bija no 1,4 līdz 1,6, ziņo pētnieki žurnālā Science. Vakcīnu un pretvīrusu zāļu esamība 2009. gada uzliesmojumu padarīja daudz mazāk nāvējošu.
COVID-19 R0
Saskaņā ar pētījumu, kas tiešsaistē publicēts jaunajās infekcijas slimībās, COVID-19 R0 ir vidējā vērtība 5,7. Tas ir aptuveni divreiz lielāks nekā iepriekšējais R0 novērtējums no 2,2 līdz 2,7
5.7 nozīmē, ka viena persona ar COVID-19 potenciāli var pārnēsāt koronavīrusu 5 līdz 6 cilvēkiem, nevis sākotnēji domātie 2 līdz 3 pētnieki.
Pētnieki aprēķināja jauno skaitli, pamatojoties uz datiem no sākotnējā uzliesmojuma Vuhanā, Ķīnā. Viņi izmantoja tādus parametrus kā vīrusa inkubācijas periods (4,2 dienas) - cik daudz laika ir pagājis no brīža, kad cilvēki ir pakļauti vīrusa iedarbībai un kad viņiem sāk parādīties simptomi.
Pētnieki novērtēja dubultošanās laiku no 2 līdz 3 dienām, kas ir daudz ātrāk nekā iepriekšējie aprēķini par 6 līdz 7 dienām. Divkāršojies ir laiks, kas nepieciešams, lai koronavīrusa gadījumu, hospitalizācijas un nāves gadījumu skaits dubultotos. Jo īsāks laiks, jo ātrāk slimība izplatās.
Ja R0 ir 5,7, vismaz 82 procentiem iedzīvotāju ir jābūt imūnam pret COVID-19, lai apturētu tā pārnešanu ar vakcināciju un ganāmpulka imunitāti.
Pētījuma autori saka, ka, lai apturētu koronavīrusa pārnešanu, nepieciešama aktīva novērošana, to cilvēku kontaktu izsekošana, kuri saslimuši ar koronavīrusu, karantīna un stingri fiziski distancējoši pasākumi.
Kā tiek aprēķināta slimības R0?
Lai aprēķinātu slimības R0, tiek ņemti vērā šādi faktori:
Infekcijas periods
Dažas slimības ir lipīgas ilgāk nekā citas.
Piemēram, saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) pieaugušie ar gripu parasti ir lipīgi līdz 8 dienām. Bērni var būt lipīgi ilgāk par to.
Jo ilgāks ir slimības infekcijas periods, jo lielāka iespēja, ka persona, kurai tā ir, var pārnest slimību citiem cilvēkiem. Ilgstošs infekcijas periods veicinās lielāku R0 vērtību.
Kontaktu likme
Ja persona, kurai ir lipīga slimība, nonāk saskarē ar daudziem cilvēkiem, kuri nav inficēti vai vakcinēti, slimība tiks pārnesta ātrāk.
Ja šī persona paliek mājās, slimnīcā vai citādi atrodas karantīnā, kamēr ir lipīga, slimība tiks pārnesta lēnāk. Augsts kontaktu līmenis veicinās lielāku R0 vērtību.
Pārraides veids
Ātrāk un vienkāršāk tiek pārnestas slimības, piemēram, gripa vai masalas.
Lai to pārnestu, nav nepieciešams fizisks kontakts ar personu, kurai ir šāda slimība. Jūs varat saslimt ar gripu no elpošanas blakus kādam, kurš slimo ar gripu, pat ja jūs nekad to nepieskaraties.
Turpretī slimības, kas tiek pārnestas caur ķermeņa šķidrumiem, piemēram, Ebolas vīruss vai HIV, nav tik viegli saslimstamas vai pārnēsājamas. Tas ir tāpēc, ka jums jāsazinās ar inficētām asinīm, siekalām vai citiem ķermeņa šķidrumiem, lai ar tiem saslimt.
Gaisa slimībām parasti ir lielāka R0 vērtība nekā tām, kuras izplatās tiešā kontaktā.
Kādus apstākļus mēra ar R0?
R0 var izmantot, lai izmērītu jebkuru lipīgu slimību, kas var izplatīties uzņēmīgā populācijā. Daži no visvairāk lipīgajiem apstākļiem ir masalas un parastā gripa. Nopietnāki apstākļi, piemēram, Ebolas vīruss un HIV, cilvēkiem izplatās mazāk viegli.
Šajā ilustrācijā ir parādītas dažas vispārzināmas slimības un to aprēķinātās R0 vērtības.
Padomi profilaksei
R0 ir noderīgs aprēķins, lai prognozētu un kontrolētu slimības pārnešanu. Medicīnas zinātne turpina virzīties uz priekšu. Pētnieki atklāj jaunus ārstniecības līdzekļus dažādiem apstākļiem, taču lipīgās slimības drīz neizzudīs.
Veiciet šīs darbības, lai novērstu lipīgu slimību izplatīšanos:
- Uzziniet, kā tiek pārnestas dažādas lipīgas slimības.
- Jautājiet savam ārstam par pasākumiem, ko varat veikt, lai apturētu infekcijas pārnešanu. Piemēram, regulāri mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, īpaši pirms ēdiena gatavošanas vai ēšanas.
- Esiet informēts par parastajām vakcinācijām.
- Jautājiet savam ārstam, pret kādām slimībām jums vajadzētu vakcinēties.
.jpg)
