Fakti par prostatas vēzi, kas izplatījusies līdz kauliem

• Kad prostatas vēzis izplatās, kauli parasti ir pirmais skartais apgabals.
• Kaulu metastāzes var vājināt kaulus un izraisīt tādus simptomus kā sāpes kaulos.
• Metastātiska kaulu vēža nav iespējams izārstēt, taču ārstēšanas iespējas var palīdzēt mazināt simptomus, lai jūs justos ērti.

Prostatas vēzis ir viens no vēža veidiem, kas, visticamāk, izplatās vai metastējas kaulos. Ir četri galvenie prostatas vēža posmi, un 4. stadija bieži ietver metastāzes kaulos.

Kaulu metastāzes rodas vairāk nekā 60 procentos no tiem, kuriem ir progresējošs prostatas vēzis. Lai gan prostatas vēzi, kas izplatās kaulos, nevar izārstēt, jūs varat veikt pasākumus, lai stiprinātu novājinātus kaulus un pārvaldītu tādus simptomus kā sāpes kaulos.

Prostatas vēzis, kas izplatījies kaulos

Jebkura veida vēzis var izplatīties uz jūsu kauliem. Veidi, kas, visticamāk, metastējas kaulos, ir:

• krūts vēzis
• plaušu vēzis
• prostatas vēzis

Kad vēzis sākas vienā vietā un pēc tam izplatās kaulos, to sauc par metastātisku kaulu vēzi.

Audzēji, kas sāk augt kaulos, tiek saukti par kaulu metastāzēm (vai īsāk sakot ar kaulaudu). Tas atšķiras no primārā kaulu vēža, kur vēzis sākas kaulos.

Ar prostatas vēzi apgabali, kurus visticamāk ietekmē kaulu metastāzes, ir jūsu:

• mugurkaula
• gurni
• ribas

Kāda ir perspektīva?

Pēc metastātiska kaulu vēža diagnozes nav iespējams paredzēt precīzu paredzamo dzīves ilgumu. To var ietekmēt tādi faktori kā vecums un tas, cik vēzis ir izplatījies. Cilvēkiem, kuriem ir vairāk nekā viena vēža izplatīšanās vieta, paredzamais dzīves ilgums ir mazāks.

Viena 2017. gada pētījuma rezultāti liecina, ka tiem, kam ir prostatas vēzis, kas izplatās kaulos:

• 35 procentiem izdzīvošanas rādītājs ir 1 gads
• 12 procentiem izdzīvošanas rādītājs ir 3 gadi
• 6 procentiem ir 5 gadu izdzīvošanas rādītājs

Agrīna kaulu mežu noteikšana var palīdzēt uzlabot šo prognozi.

Cik ātri prostatas vēzis izplatās kaulos?

Agrīna atklāšana var noķert prostatas vēzi pat pirms simptomu rašanās. Daži prostatas vēža veidi aug ļoti lēni.

Ir četri galvenie prostatas vēža posmi. Katrā posmā vēzis tiek klasificēts, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā audzēja lielums, prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmenis un citas klīniskās pazīmes.

Ja vēzis ir izplatījies kaulos, tas tiek uzskatīts par visattīstītāko jeb 4. pakāpi.

Jaunākajos laboratorijas testos tiek apskatīti gēni vēža šūnu iekšienē. Tas var sniegt vairāk informācijas par to, cik ātri prostatas vēzis var progresēt.

Ir arī šķirošanas sistēma, kas pazīstama kā Gleason sistēma, kas vēzi iedala pakāpes grupā, pamatojoties uz to, cik ļoti tas līdzinās normāliem audiem.

Veicot biopsiju, lai diagnosticētu prostatas vēzi, šūnas tiek rūpīgi pārbaudītas. Jo vairāk nenormālu šūnu ir biopsijas paraugā, jo augstāks ir Gleason rādītājs un pakāpes grupa.

Ja ir vairāk patoloģisku šūnu, visticamāk vēzis ātri izplatās.

Prognoze

Prostatas vēža ar metastāzēm kaulos prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Kad prostatas vēzis izplatās kaulos, tas ir 4. stadija, progresējoša stadija.

No 4. pakāpes prostatas vēža nav iespējams izārstēt, taču ārstēšana var palīdzēt nostiprināt novājinātus kaulus un mazināt simptomus, piemēram, kaulu sāpes.

Varat arī apsvērt paliatīvo aprūpi. Paliatīvā aprūpe ir vērsta uz simptomu pārvaldību un vispārējās labklājības atbalstīšanu.

Paliatīvās aprūpes laikā jūs varat turpināt vēža ārstēšanu. Runājiet ar savu vēža aprūpes komandu par paliatīvo aprūpi.

Paliatīvās aprūpes pakalpojumiem varat piekļūt jebkurā vēža ceļojuma posmā.

Kā ārstēt

Kad vēzis izplatās ārpus prostatas, ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst vai palēnināt izplatīšanos kaulos.

Ja prostatas vēzis jau ir metastāzējis kaulus, galvenais ārstēšanas mērķis ir simptomu mazināšana un citu komplikāciju novēršana, piemēram, kaulu lūzums vai auklas saspiešana.

Ārstēšanas plāni katram cilvēkam atšķiras. Iespējas var ietvert:

• Ķīmijterapija. Ķīmijterapijas zāles ir vērstas uz vēža šūnām un iznīcina tās. Tas var palēnināt vēža progresēšanu un izplatīšanos kaulos. To var izmantot arī audzēju samazināšanai, lai mazinātu audzēja iedarbību.
• Sāpju zāles. Ja jums ir kaulu sāpes no progresējoša prostatas vēža, var palīdzēt sāpju zāļu lietošana, piemēram, pretiekaisuma līdzekļi vai opioīdi. Jūs varat arī lietot medikamentus nervu sāpēm.
• Kortikosteroīdi. Šīs zāles bieži lieto izplatīta prostatas vēža ārstēšanai. Dažiem tie var palīdzēt mazināt sāpes kaulos, kā arī pazemināt PSA līmeni.
• Ārējais starojums. Ja ir tikai daži kaulu audzēji, starojumu var izmantot, lai iznīcinātu vēža šūnas un mazinātu sāpes.
• Radiofarmaceitiskie līdzekļi. Ja vēzis ir metastāzējis vairākās kaulu vietās, šīs radioaktīvās zāles var ievadīt injekcijas veidā, lai iznīcinātu vēža šūnas. Tas palīdz samazināt audzēja lielumu un sāpes.
• Bifosfonāti. Tie ir iekšķīgi lietojami vai injicējami medikamenti, kas stiprina kaulus, lai novērstu to retināšanu. Kaulu stiprināšana var samazināt sāpes un lūzumu risku. Zoledronātu (Zometa) parasti lieto prostatas vēža izplatībai kaulos.
• Denosumabs (Xgeva). Līdzīgi kā bisfosfonātiem, arī šīs injicējamās zāles var palīdzēt stiprināt kaulus, lai novērstu vai palēninātu kaulu lūzumu kavēšanos. To parasti lieto tiem, kuriem jau ir vēzis, kas izplatījies kaulos, vai kuriem tiek veikta hormonu terapija.
• Ķirurģija. Ja prostatas vēzis izplatās un vājina mugurkaulu, var veikt nelielu operāciju, ko sauc par kifoplastiku, lai stabilizētu skartos mugurkaula kaulus ar cementam līdzīgu maisījumu.

Simptomi

Kaulu sāpes bieži ir pirmā pazīme, ka prostatas vēzis ir izplatījies kaulos. Sāpes izraisa izmaiņas kaulu struktūrā un vēža šūnu iekaisums.

Tas var justies kā asas sāpes vai blāvas sāpes. To var lokalizēt vienā zonā vai ietekmēt visu ķermeni. Kaulu sāpes var nākt un iet, un naktīs tās bieži pastiprinās.

Citas pazīmes un simptomi ir:

• Kaulu lūzumi vai kaulu lūzumi. Kaulu metastāzes var vājināt kaulus, palielinot lūzumu vai kaulu lūzumu risku. Tās parasti rodas ribās, skriemeļos un kājās.
• Muguras smadzeņu saspiešana. Tas notiek, kad vēzis nospiež mugurkaulu. Tas var izraisīt tādus simptomus kā līdzsvara zudums vai tirpšana vai vājums ekstremitātēs.
• Hiperkalciēmija. Pazīstams arī kā augsts kalcija līmenis asinīs, tas notiek, kad pārāk daudz kalcija izplūst no kauliem un nonāk asinsritē. Tas var izraisīt tādus simptomus kā aizcietējums, bieža urinēšana, apetītes zudums un stipras slāpes.

Skenēšana un testēšana

Ir vairāki testi un skenēšana, kas var novērtēt un uzraudzīt prostatas vēzi:

• PSA testēšana. PSA līmenis var palīdzēt noteikt vēža stadiju. Regulāra uzraudzība var palīdzēt pārbaudīt, vai ārstēšana darbojas.
• Biopsija. Biopsijas rezultāti var palīdzēt noteikt, vai vēzis varētu ātri augt un izplatīties. Tas palīdz informēt lēmumus par ārstēšanu.
• Ģenētiskā pārbaude. Ja vēzim ir noteiktas augsta riska pazīmes vai tas ir izplatījies citās ķermeņa vietās, var ieteikt ģenētisko testēšanu.
• Attēlveidošana. Ja ir aizdomas par kaulu metastāzēm, jums, iespējams, tiks veikts attēlveidošanas tests, piemēram, rentgena, MRI, kaulu, PET vai CT skenēšana, lai izmeklētu.
• Parastais asins darbs. Asins darbu var veikt, lai uzraudzītu kalcija līmeņa vai sarkano asins šūnu izmaiņas. Tās var būt agrīnas kaulu izplatīšanās pazīmes.

Ja ir aizdomas, ka vēzis ir izplatījies kaulos, var veikt papildu pārbaudes, lai iegūtu vairāk informācijas.

Līdzņemšana

Prostatas vēža progresējošās stadijās vēzis var sākt izplatīties kaulos. Tas vājina kaulus, kas var izraisīt sāpes.

Lai gan metastātisku prostatas vēzi nevar izārstēt, ir pieejamas daudzas ārstēšanas metodes. Šīs zāles ir paredzētas prostatas vēzim, bet arī palīdz stiprināt kaulus un pārvaldīt tādus simptomus kā sāpes kaulos.