Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.
Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu (T1D) tas nav viss, kas jautri un jautri, ja jums ir jātērējas peldbaseinos, sauļoties pludmalē vai atpūsties burbuļvannā.
Ideālas kūrorta brīvdienas vai vienkārši iegremdēšanās drauga džakuzi var ātri kļūt neglītas, ja neesat labi sagatavojies attiecībā uz insulīnu un medicīnas ierīcēm, kuras daudzi no mums valkā, pielipuši pie ādas.
Neatkarīgi no tā, vai jūs pārvaldāt savu T1D veco skolu ar šļircēm vai izmantojat karstāko jauno diabēta tehnoloģiju, jums jāzina dažas kritiskas detaļas.
Insulīns + siltums = bīstamā zona
Pirms jūs pat iegremdējat pirkstus ūdenī, jums jāsāk domāt par to, kur atrodas jūsu diabēta „pārnesums” un cik karsts tas ir šajā vietā. Insulīna sūknis, kas ir pilns ar pārkarsētu insulīnu, ir ātrs veids, kā pēc diabēta ketoacidozes (DKA) nokļūt ER stundas vēlāk.
Karstākais temperatūras insulīns, ko var izturēt, pirms tas sāk sadalīties (tas nozīmē, ka tas pienācīgi neietekmēs cukura līmeni asinīs), ir 86 grādi pēc Fārenheita. Ideāla insulīna ilgmūžības un efektivitātes temperatūra ir no 36 līdz 46 grādiem. Ņemiet vērā, ka daži glikometri arī pārtrauks darbu, ja tie pārkarst.
Pat ja insulīns ir iebāzts somā, ir ļoti svarīgi neatstāt to tiešā saulē vai atstāt ļoti karstā automašīnā. Vienmēr turiet diabēta lietas arī tiešā saulē, kas nozīmē to ievietot zem lietussarga vai dvieļa, ja nav citas nokrāsas.
Insulīna pildspalvveida pilnšļirces un flakonus var aizsargāt, izmantojot kādu no šīm pieejām:
- Vienkārši ievietojiet somā ledus iepakojumu, kas atrodas blakus diabēta komplektam. Tas, protams, izkusīs, bet sniegs jums stundu vai divas aizsardzību atkarībā no tā, cik karsts ir ārā. Atcerieties, ka insulīnu nelieciet tieši uz ledus iepakojuma. Insulīna sasaldēšana ir tikpat destruktīva kā tā pārkaršana.
- Iegādājieties Medicool iepakojumu vai pončo, kas paredzēts ledus paku turēšanai vajadzīgajā vietā.
- Vai vēl labāk - iegādājieties FRIO iepakojumu, kuru aktivizē ūdens un kas kontrolē insulīna temperatūru līdz pat vairākām dienām.
Kā ar insulīnu sūkņa vai pākstis iekšpusē, kuru jūs, iespējams, valkāat uz ķermeņa saulē?
Jā, insulīns var pārkarst jūsu sūknī vai pākstī, kad tas ir uz jums, skaidro Aimee Hosē, RN un diabēta pedagoģe Steady Health Sanfrancisko.
“Ja iespējams, turiet ķermeni vērstu pret ēnu. Bet karstā saulē apmēram stundu, iespējams, neko daudz nedarīs. Tā ir tiešā saule, kas nodara vislielāko kaitējumu. Ja to sedz jūsu krekls, jums ir tāds papildu aizsardzības slānis, ”saka Hosē.
Pat ja neesat pludmalē vai baseinā, ir svarīgi atcerēties, ka insulīns un saule nesader labi.
Zināt diabēta tehnoloģijas ūdens robežas
"Visiem sūkņiem ir IPX vērtējums un tie ir ūdensizturīgi," Hosē stāsta DiabetesMine.
IPX vērtējums norāda, cik daudz ūdens var panest jebkurš produkts, sākot no pāris pilieniem līdz šļakatām un beidzot ar pilnu 20 minūšu ilgo baseina baseinu.
"Parasti mūsdienu sūkņi ir apstiprināti dziļumam līdz 25 pēdām 60 minūtes, taču jums vajadzētu pārskatīt sūkņa rokasgrāmatu, lai iegūtu katra sūkņa un citas diabēta tehnoloģijas specifiku," paskaidro Hosē.
Kaut arī visi mūsdienu jaunākie nepārtrauktā glikozes līmeņa kontroliera (CGM) sensori un raidītāji ir ūdensizturīgi, uztvērējs (tā daļa, kurā jūs lasāt faktisko cukura līmeni asinīs) nav. Paturiet prātā, ka sensors un raidītājs var zaudēt sakarus ar uztvērēju, ja peldat pārāk tālu no tā. Vecāki CGM raidītāju modeļi var zaudēt sakaru iespējas ar uztvērēju, arī iegremdējot ūdenī.
Medtronic jaunākā sūkņa-CGM sistēma Minimed 670G 24 stundas spēj apstrādāt līdz 12 pēdām ūdens. Sensors un raidītājs ir ūdensizturīgi, bet uztvērējs nav.
Dziļums, kas pārsniedz 25 pēdas, rada jautājumu par niršanu, kas ir ieteicams tikai cilvēkiem ar ļoti stingri pārvaldītu cukura līmeni asinīs un bez retinopātijas, neiropātijas, asinsvadu problēmām vai sirds problēmām.
Runājot par okeānu, Hosē piebilst, ka pēc sūkņa iegremdēšanas okeānā ir svarīgi nomazgāt vai noslaucīt sālsūdeni. Un, protams, absolūti tiecieties novērst smilšu nokļūšanu sūknī vai citā tehnoloģijā.
Negadījuma vai negaidītas disfunkcijas gadījumā diabēta tehnoloģijā viņa iesaka nēsāt rezerves glikozes mērinstrumentu un teststrēmeles. Ilgākos ceļojumos uz pludmali ir ārkārtīgi svarīgi ņemt līdzi rezerves insulīnu un šļirces vai pildspalvu adatas, ja sūkni sabojā ūdens, saule un smiltis.
Peldēšanas laikā tiek atvienots no sūkņa
Daudziem vēlamā izvēle ir peldēšanas laikā atvienoties no insulīna sūkņa, lai palielinātu komfortu un mobilitāti. Lai gan tas šķiet vienkārši, ir dažas lietas, kas jāņem vērā pirms, pēc un pēc atvienošanas.
Jose piedāvā šādas darbības, lai atvienotos no sūkņa pirms peldēšanas:
- Pārliecinieties, ka uzglabājat sūkni aizēnotā, vēsā vietā. Neatstājiet to pakļautu tiešiem saules stariem.
- Ja jūs pārtraucat savienojumu ilgāk par 30 minūtēm, jums jāpiešķir bolusa deva bazālā insulīna daudzumam, kuru jūs izlaidīsit. Piemēram, ja jūsu dienas likme šajā diennakts laikā ir .5 vienības stundā un jūs atvienojat 1 stundu ilgu peldēšanu, pirms peldēšanas jums jāpiešķir bolus .5 vienības. Ļaujiet ievadīt visu devu un pēc tam atvienojiet. Ja jūsu peldēšanas laiks kāda iemesla dēļ tiek saīsināts, atcerieties, ka nepārslēdzieties no jauna ātrāk kā 1 stundu, pretējā gadījumā jūs varētu riskēt iegūt papildu bazālo insulīnu.
- Ja nepieciešams, izmantojiet papildu līmi, lai pasargātu infūzijas vietu un CGM sensora vietu no noplūdes ilgstoša laika dēļ ūdenī. Starp populāriem avotiem ir Rock Tape, GrifGrips, Skin Tac vai Simpatch.
- Apsveriet iespēju izmantot sūknim ūdensizturīgu korpusu, ja plānojat to turēt ieslēgtu, peldoties ilgāku laiku no tādiem avotiem kā AquaPack un Medtronic.
- Neaizmirstiet, ka peldēšana ir vingrošana! Atkarībā no jūsu veiktās peldēšanas intensitātes jums, iespējams, būs jāplāno, lai novērstu zemu cukura līmeni asinīs, samazinot bāzes ātrumu stundas laikā pirms peldēšanas, pamatojoties uz veselības aprūpes sniedzēja ieteikumiem. Dažiem tas varētu būt samazinājums par 70 procentiem, citiem varbūt tikai par 25 procentiem. Tas ir ļoti atkarīgs no jūsu ūdens aktivitātes veida un intensitātes.
- Ja ēdat maltīti pirms peldēšanās, vēlaties samazināt ēdienreizes bolus daudzumu par aptuveni 50 procentiem vai atbilstoši ārsta ieteikumiem, lai novērstu hipoglikēmiju stundas vai divu laikā pēc šīs maltītes.
Ja neizmantojat sūkni, jums var būt nepieciešams patērēt papildus 10 vai 15 gramus ogļhidrātu par katru stundu intensīvas ūdens aktivitātes, lai novērstu zemu cukura līmeni asinīs tāpat kā cita veida aerobos vingrinājumos.
Vai karstās vannas ir drošas cilvēkiem ar cukura diabētu?
Karstajām vannām vajadzētu būt relaksācijas avotam, taču arī personai ar T1D tas prasa rūpīgus piesardzības pasākumus. (Faktiski diabēta guru ārsts Bernšteins pilnībā pret tiem iebilst.)
Lielākajai daļai cilvēku pirmās rūpes ir zems cukura līmenis asinīs.
"Sēžot karstā vannā vai pat stāvot karstā dušā, jūs varat ievērojami palielināt asins plūsmu," skaidro Hosē. "Tas var izraisīt negaidītu zemu cukura līmeni asinīs, jo palielināta asins plūsma insulīnu pārvieto ātrāk visā jūsu asinīs."
Veicot vairākas injekcijas katru dienu: pirms iekāpšanas karstā vannā nelietojiet pilnu insulīna bolus ēdienreizes laikā vai lai izlabotu paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Devas jāsamazina vismaz par 50 procentiem vai citādi, kā ieteikusi jūsu veselības aprūpes komanda.
“Ļoti karsta ūdens ietekme uz cukura līmeni asinīs ir ļoti individuāla. Esi gudrs, ”piebilst Hosē.
Insulīna sūkņiem: Karstā vannā esošā ūdens siltums iznīcinās jūsu insulīnu, ja tas būs iegremdēts vairāk nekā dažas minūtes. Lielākā daļa karsto vannu ir krietni virs 95 grādiem, kas nozīmē, ka neatkarīgi no tā, vai tā ir ūdensizturīga vai nē, insulīna sūkni nekad nevajadzētu iegremdēt.
"Pirms iekāpšanas karstā vannā vienmēr vajadzētu atvienot no sūkņa," saka Hosē. "Ja izmantojat Omnipod, tam jābūt uz ķermeņa augšdaļas, kur to var turēt virs ūdens līmeņa."
Ja nejauši pārāk ilgi nejauši iegremdējat pāksti karstā ūdenī, dažu stundu laikā pēc tam jums ļoti rūpīgi jāuzrauga cukura līmenis asinīs. Augsta cukura līmeņa asinīs palielināšanās pazīmes var norādīt, ka insulīns, kas ir pāksts, vairs nav efektīvs, un jums nekavējoties būs jāuzliek jauns pāksts, lai novērstu DKA.
Pirms burbuļvannas izmantošanas atvienojiet to no sūkņa
Ir svarīgi atcerēties, ka pat pēc atvienošanas no sūkņa kanulā joprojām ir insulīns no ievadītā bazālā ātruma. Atkarībā no jūsu kanulas garuma tas varētu būt no 3 līdz 0,7 insulīna vienībām.
"Insulīns kanulā karstajā vannā laikā sakarst un zaudē spēku," saka Hosē. "Šī ir daļa no jūsu bāzes ātruma, tāpēc, apvienojot šo bojāto insulīnu ar laiku, kas pavadīts ārpus jūsu insulīna sūkņa, jūs varētu sasniegt augstu cukura līmeni asinīs."
Ideāls burbuļvannas izmantošanas veids, ja izmantojat insulīna sūkni, ir starp vietas izmaiņām, iesaka Hosē. Lai gan to ir vieglāk pateikt nekā izdarīt, viņa paskaidro, ka vislabākais veids, kā novērst insulīna sabojāšanu, ir jūsu infūzijas vietas maiņas laiks ap burbuļvannas mērcēšanu.
Pēc burbuļvannas lietošanas vienmēr rūpīgi sekojiet cukura līmenim asinīs, lai pārliecinātos, ka saņemat labu insulīnu. Ja jūs piedzīvojat spītīgus pacēlumus, iespējams, ka insulīns ir bojāts, un jums būs jāiestata jauna pāksts.
Ja Jums ir neiropātija: "Jo smagāka ir neiropātija, jo lielākas bažas lieto karstā vanna," skaidro Dr Calvin Wu, endokrinologs no Steady Health.
"Galvenās bažas ir tas, ka persona ar T1D varētu sadedzināt sevi un to nejust," skaidro Vu.
Ja kājās un kājās ir neiropātija, ir ļoti svarīgi ierobežot burbuļvannas lietošanu ar īsu sesiju un uzraudzīt kāju un kāju stāvokli, kamēr esat iegremdēts ūdenī. Ar dažām karstām vannām, kuru siltums sasniedz 104 grādus, to var viegli pārspīlēt. Ja jūsu kājas un kājas kļūst manāmi sarkanas, jums nekavējoties jāiziet no karstās vannas un jāļauj ķermenim atdzist.
Ja jums ir atvērtas brūces vai infekcijas: ja esat mēģinājis uzturēt ieteicamo A1C līmeni 7,0 procentu līmenī vai zemāk, kā arī cīnīties ar infekcijām vai brūcēm un tulznām, kas neārstējas labi, burbuļvannas sesija varētu vēl vairāk pasliktināt šo infekciju vai brūce.
Pirms ieiešanas burbuļvannā noteikti rūpīgi pārbaudiet kājas un pirkstus, kā arī pirkstus, lai pārliecinātos, ka neatrodaties uz infekcijas vai nepamanītas atvērtas brūces robežas. Jūsu ārsts var ieteikt pilnībā izvairīties no karsto vannu lietošanas.
Vienmēr esiet gatavs zemam cukura līmenim asinīs
Gatavošanās zemam cukura līmenim asinīs, peldoties vai atpūšoties karstā vannā, ir tikpat izšķiroša kā sagatavošanās jebkura cita veida vingrinājumu laikā. Šeit ir dažas lietas, kas jāpatur prātā, lemjot par ātras darbības ogļhidrātu veidiem:
- Kaut kas karstumā neizkusīs un nepūtīs (sulas kaste, šokolāde vai svaigi augļi nav laba ideja).
- Kaut kas tāds, kas var ārstēt vairākus zemus cukura līmeņus asinīs (viens augļa gabals var ārstēt tikai vienu zemu cukura līmeni).
- Kaut ko tādu, ko var uzglabāt ūdensizturīgā traukā, ja, piemēram, jūs to ņemat līdzi kajakā vai kanoe.
- Ideāli avoti ir glikozes cilnes vai želeja, sveķainas konfektes, želejas pupiņas, Pixie Stix utt.
Atcerieties arī informēt ikvienu, ar kuru kopā peldaties, par savu diabētu. Ja jūs trakojat okeāna viļņos un izklaidējaties no jautrības, varētu būt viegli nepamanīt hipoglikēmijas simptomus. Ļaujiet draugiem būt jūsu komandas dalībniekiem un lūdziet palīdzību, ja jums tā nepieciešama.
Apakšējā līnija
Vai jūs varat izklaidēties ūdenī kā cilvēks ar 1. tipa cukura diabētu? Jūs bet. Bet tāpat kā daudziem citiem mūsu dzīves aspektiem, mums ir jāatzīst un jāciena izaicinājumi, prasības un pienākumi, kas nepieciešami, lai droši peldētu. Ir svarīgi domāt uz priekšu, kā pareizi uzglabāt visu savu aprīkojumu, paņemt rezerves kopijas un pārliecināties, vai ārkārtas situācijā jūsu biedri zina.
Ingvers Vieira ir 1. tipa diabēta aizstāvis un rakstnieks, arī dzīvo ar celiakiju un fibromialģiju. Viņa ir grāmatu “Grūtniecība ar 1. tipa cukura diabētu”, “Diabēta izdegšanas problēmas” un vairāku citu Amazon atrodamo grāmatu autore. Viņai ir arī koučinga, personīgo treniņu un jogas sertifikāti.
