Ko jūs vēlaties uzzināt par demenci?

Demences definīcija

Demence ir kognitīvo funkciju samazināšanās. Lai uzskatītu par demenci, garīgiem traucējumiem jāietekmē vismaz divas smadzeņu funkcijas. Demence var ietekmēt:

• atmiņa
• domāšana
• valoda
• spriedumu
• uzvedība

Demence nav slimība. To var izraisīt dažādas slimības vai traumas. Psihiskie traucējumi var svārstīties no viegliem līdz smagiem. Tas var izraisīt arī personības izmaiņas.

Dažas demences ir progresējošas. Tas nozīmē, ka laika gaitā tie pasliktinās. Dažas demences ir ārstējamas vai pat atgriezeniskas. Daži eksperti ierobežo termiņu demenci līdz neatgriezeniskai garīgai pasliktināšanās.

Demences simptomi

Agrīnā stadijā demence var izraisīt simptomus, piemēram:

• Labi netiek galā ar pārmaiņām. Jums var būt grūti pieņemt izmaiņas grafikos vai vidē.
• Smalkas izmaiņas īstermiņa atmiņas veidošanā. Jūs vai tuvinieks varat atcerēties notikumus pirms 15 gadiem tāpat kā vakar, bet jūs nevarat atcerēties, kas jums bija pusdienās.
• Tiekties pēc pareizajiem vārdiem. Vārdu atcerēšanās vai saistīšana var būt grūtāka.
• Būt atkārtotam. Jūs varat uzdot vienu un to pašu jautājumu, izpildīt vienu uzdevumu vai izstāstīt vienu un to pašu stāstu vairākas reizes.
• Apjukusi virziena izjūta. Vietas, kuras jūs kādreiz labi zinājāt, tagad var justies svešas. Varat arī cīnīties ar braukšanas maršrutiem, kurus esat lietojis gadiem ilgi, jo tas vairs neizskatās pazīstams.
• Cenšas sekot sižetiem. Jums var būt grūti sekot personas stāstam vai aprakstam.
• Garastāvokļa izmaiņas. Depresija, neapmierinātība un dusmas cilvēkiem ar demenci nav nekas neparasts.
• Intereses zudums. Apātija var rasties cilvēkiem ar demenci. Tas ietver zaudēt interesi par vaļaspriekiem vai aktivitātēm, kas jums kādreiz patika.
• Apjukums. Cilvēki, vietas un notikumi, iespējams, vairs nejūtas pazīstami. Jūs, iespējams, neatceraties cilvēkus, kuri jūs pazīst.
• Grūtības izpildīt ikdienas uzdevumus. Jums var rasties grūtības atcerēties, kā veikt daudzus gadus paveiktos uzdevumus.

Atmiņas problēmas ne vienmēr ir demences pazīme. Šīs 10 agrīnās pazīmes var norādīt, ka jūs piedzīvojat atmiņas un garīgo spēju pasliktināšanos.

Demences stadijas

Vairumā gadījumu demence ir progresējoša, laika gaitā tā pasliktinās. Demence katram progresē atšķirīgi. Tomēr lielākajai daļai cilvēku rodas šādi demences posmi:

Viegli kognitīvi traucējumi

Gados vecākiem cilvēkiem var attīstīties viegli kognitīvi traucējumi (MCI), bet tie nekad nevar pāriet uz demenci vai citiem garīgiem traucējumiem. Cilvēki ar MCI parasti piedzīvo aizmāršību, grūtības atcerēties vārdus un īstermiņa atmiņas problēmas.

Viegla demence

Šajā posmā cilvēki ar vieglu demenci var darboties neatkarīgi. Simptomi ietver:

• īstermiņa atmiņa zaudē spēku
• personības izmaiņas, ieskaitot dusmas vai depresiju
• nepareizas lietas vai aizmāršība
• grūtības ar sarežģītiem uzdevumiem vai problēmu risināšanu
• cīnās, lai izteiktu emocijas vai idejas

Mērena demence

Šajā demences posmā skartajiem cilvēkiem var būt nepieciešama palīdzība no mīļotā vai aprūpes sniedzēja. Tas ir tāpēc, ka demence tagad var traucēt ikdienas uzdevumus un darbības. Simptomi ir:

• slikta spriešana
• pieaug apjukums un neapmierinātība
• atmiņas zudums, kas sniedzas tālāk pagātnē
• nepieciešama palīdzība tādu uzdevumu veikšanā kā ģērbšanās un peldēšanās
• būtiskas personības izmaiņas

Smaga demence

Šajā vēlīnā demences stadijā stāvokļa garīgie un fiziskie simptomi turpina samazināties. Simptomi ir:

• nespēja uzturēt ķermeņa funkcijas, tostarp staigāt un galu galā norīt un kontrolēt urīnpūsli
• nespēja sazināties
• nepieciešama pilna laika palīdzība
• paaugstināts infekciju risks

Cilvēki ar demenci progresēs dažādās demences pakāpēs. Demences stadiju izpratne var palīdzēt sagatavoties nākotnei.

Kas izraisa demenci?

Demenci var izraisīt daudz. Kopumā tas rodas neironu (smadzeņu šūnu) deģenerācijas vai citu ķermeņa sistēmu traucējumu dēļ, kas ietekmē neironu darbību.

Demenci var izraisīt vairāki apstākļi, tostarp smadzeņu slimības. Visbiežāk šādi cēloņi ir Alcheimera slimība un asinsvadu demence.

Neirodeģeneratīvs nozīmē, ka neironi pamazām pārstāj darboties vai darbojas neatbilstoši un galu galā mirst.

Tas ietekmē neironu un neironu savienojumus, ko sauc par sinapsēmkā ziņas tiek nodotas jūsu smadzenēs. Šī atvienošana var izraisīt virkni disfunkciju.

Daži no biežākajiem demences cēloņiem ir:

Neirodeģeneratīvas slimības

• Alcheimera slimība
• Parkinsona slimība ar demenci
• asinsvadu demence
• zāļu blakusparādības
• hronisks alkoholisms
• noteikti audzēji vai smadzeņu infekcijas

Vēl viens cēlonis ir frontotemporālā lobāra deģenerācija, kas ir vispārējs termins dažādiem apstākļiem, kas izraisa smadzeņu frontālās un temporālās daivas bojājumus. Tie ietver:

• frontotemporālā demence
• Pick slimība
• supranukleāra paralīze
• kortikobāzes deģenerācija

Citi demences cēloņi

Demenci var izraisīt arī citi apstākļi, tostarp:

• smadzeņu strukturālie traucējumi, piemēram, normāla spiediena hidrocefālija un subdurālā hematoma
• vielmaiņas traucējumi, piemēram, hipotireoze, B-12 vitamīna deficīts, kā arī nieru un aknu darbības traucējumi
• toksīni, piemēram, svins

Dažas no šīm demenci var būt atgriezeniskas. Šie ārstējamie demences cēloņi var novērst simptomus, ja tie tiek noķerti pietiekami agri. Tas ir viens no daudzajiem iemesliem, kāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu un saņemt medicīnisko palīdzību, tiklīdz parādās simptomi.

Demences veidi

Lielākā daļa demences gadījumu ir specifiskas slimības simptoms. Dažādas slimības izraisa dažāda veida demenci. Visizplatītākie demences veidi ir:

• Alcheimera slimība. Visizplatītākais demences veids, Alcheimera slimība, veido 60 līdz 80 procentus demences gadījumu.
• Asinsvadu demence. Šāda veida demenci izraisa samazināta asins plūsma smadzenēs. Tas var būt plāksnes uzkrāšanās artērijās, kas baro asinis smadzenēs, vai insults.
• Lewy ķermeņa plānprātība. Olbaltumvielu nogulsnes nervu šūnās neļauj smadzenēm sūtīt ķīmiskus signālus. Tā rezultātā tiek zaudēti ziņojumi, kavējas reakcijas un tiek zaudēta atmiņa.
• Parkinsona slimība. Personām ar progresējošu Parkinsona slimību var attīstīties demence. Šī konkrētā demences veida simptomi ir problēmas ar pamatojumu un spriešanu, kā arī paaugstināta uzbudināmība, paranoja un depresija.
• Frontotemporālā demence. Šajā kategorijā ietilpst vairāki demences veidi. Viņus katru ietekmē smadzeņu priekšējās un sānu daļas izmaiņas. Simptomi ir valodas un uzvedības grūtības, kā arī inhibīciju zaudēšana.

Pastāv arī citi demences veidi. Tomēr tie ir retāk sastopami. Faktiski viens demences veids rodas tikai 1 no 1 miljona cilvēka. Uzziniet vairāk par šo reto demences veidu un citiem.

Demences pārbaude

Neviens tests nevar apstiprināt demences diagnozi. Tā vietā veselības aprūpes sniedzējs izmantos virkni testu un eksāmenu. Tie ietver:

• pamatīga slimības vēsture
• rūpīgs fiziskais eksāmens
• laboratorijas testi, ieskaitot asins analīzes
• simptomu pārskats, ieskaitot izmaiņas atmiņā, uzvedībā un smadzeņu darbībā
• ģimenes vēsture

Ārsti ar lielu pārliecību var noteikt, vai jums vai tuviniekam rodas demences simptomi. Tomēr viņi, iespējams, nespēj noteikt precīzu demences veidu. Daudzos gadījumos demences veidu simptomi pārklājas. Tas apgrūtina divu veidu atšķiršanu.

Daži veselības aprūpes sniedzēji diagnosticēs demenci, nenorādot veidu. Tādā gadījumā jūs varētu vēlēties apmeklēt ārstu, kurš specializējas demences diagnosticēšanā un ārstēšanā. Šos ārstus sauc par neirologiem. Daži geriatri arī specializējas šāda veida diagnostikā.

Demences ārstēšana

Demences simptomu mazināšanai tiek izmantotas divas primārās ārstēšanas metodes: medikamenti un terapija bez zālēm. Ne visas zāles ir apstiprinātas katram demences veidam, un neviena ārstēšana nav ārstēšana.

Medikamenti pret demenci

Alcheimera slimības simptomu ārstēšanai tiek izmantoti divu veidu medikamenti:

• Holīnesterāzes inhibitori. Šīs zāles palielina ķīmisko vielu, ko sauc par acetilholīnu. Šī ķīmiskā viela var palīdzēt veidot atmiņas un uzlabot spriedumu. Tas var arī aizkavēt Alcheimera slimības (AD) simptomu pasliktināšanos.
• Memantīns. Šīs zāles lieto, lai aizkavētu kognitīvo un uzvedības simptomu parādīšanos cilvēkiem ar mērenu vai smagu AD. Tas var ļaut cilvēkiem ar AD ilgāk uzturēt normālas garīgās funkcijas.

Šīs divas zāles var arī parakstīt kopā. Var rasties blakusparādības, tāpēc uzziniet vairāk par šo zāļu iespējamām komplikācijām.

Narkotiku terapijas

Šīs terapijas var palīdzēt mazināt demences simptomus un mazināt dažas vadāmās slimību komplikācijas. Parasti demences ārstēšana bez narkotikām ietver:

• Mainīt savu vidi. Nekārtība, troksnis un pārmērīga stimulēšana var mazināt fokusu.
• Kopīgu uzdevumu modificēšana. Jūs varat sadarboties ar terapeitu vai citu veselības aprūpes sniedzēju, lai ikdienas uzdevumus, piemēram, dušu vai kopšanu, sadalītu vadāmos uzdevumos.
• Darba terapija. Šie specializētie veselības aprūpes sniedzēji var palīdzēt jums iemācīties būt drošākiem un drošākiem, veicot tādus uzdevumus kā staigāšana, ēdiena gatavošana un braukšana.

Demences profilakse

Gadu desmitiem ārsti un pētnieki uzskatīja, ka demenci nevar novērst vai izārstēt. Tomēr jaunie pētījumi liecina, ka tas tā var nebūt.

2017. gada pārskatā tika konstatēts, ka vairāk nekā viena trešdaļa demences gadījumu var būt dzīvesveida faktoru rezultāts. Konkrēti, pētnieki identificēja deviņus riska faktorus, kas var palielināt personas izredzes saslimt ar demenci. Tie ietver:

• izglītības trūkums
• pusmūža hipertensija
• pusmūža aptaukošanās
• dzirdes zaudēšana
• vēlīnā dzīves depresija
• diabēts
• fiziska neaktivitāte
• smēķēšana
• fiziskā izolācija

Pētnieki uzskata, ka šo riska faktoru mērķēšana ar ārstēšanu vai iejaukšanos var aizkavēt vai, iespējams, novērst dažus demences gadījumus.

Paredzams, ka līdz 2050. gadam demences gadījumi gandrīz trīskāršosies, taču jūs varat veikt pasākumus, lai šodien aizkavētu demences parādīšanos.

Demences paredzamais dzīves ilgums

Personas, kas dzīvo ar demenci, var un dzīvo gadus pēc diagnozes noteikšanas. Var šķist, ka demence tāpēc nav letāla slimība. Tomēr vēlīnā posma demenci uzskata par termināli.

Ārstiem un veselības aprūpes sniedzējiem ir grūti paredzēt paredzamo dzīves ilgumu cilvēkiem ar demenci. Tāpat faktori, kas ietekmē paredzamo dzīves ilgumu, var atšķirīgi ietekmēt katra cilvēka dzīves ilgumu.

Vienā pētījumā sievietes, kurām diagnosticēta Alcheimera slimība, dzīvoja vidēji 5,7 gadus pēc diagnozes. Vīrieši dzīvoja 4,2 gadus. Paredzamais dzīves ilgums cilvēkiem ar citiem demences veidiem ir īsāks.

Atsevišķi riska faktori palielina nāves varbūtību cilvēkiem ar demenci. Šie faktori ietver:

• palielināts vecums
• būt vīriešu dzimuma
• samazinājās iespējas un funkcionalitāte
• papildu medicīniskie apstākļi, slimības vai diagnozes, piemēram, diabēts vai vēzis

Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka demence neievēro noteiktu laika grafiku. Jūs vai jūsu mīļais cilvēks var lēnām progresēt demences stadijās, vai arī tā var būt ātra un neparedzama. Tas ietekmēs dzīves ilgumu.

Demence pret Alcheimera slimību

Demence un Alcheimera slimība (AD) nav vienādas. Demence ir jumta termins, ko lieto, lai aprakstītu simptomu kopumu, kas saistīts ar atmiņu, valodu un lēmumu pieņemšanu.

AD ir visizplatītākais demences veids. Tas rada grūtības ar īstermiņa atmiņu, depresiju, dezorientāciju, uzvedības izmaiņām un daudz ko citu.

Demence izraisa tādus simptomus kā aizmāršība vai atmiņas pasliktināšanās, virziena izjūtas zudums, apjukums un grūtības ar personīgo aprūpi. Precīzs simptomu zvaigznājs būs atkarīgs no demences veida.

AD var izraisīt arī šos simptomus, bet citi AD simptomi var būt depresija, pasliktināta spriešana un grūtības runāt.

Tāpat demences ārstēšana ir atkarīga no jūsu veida. Tomēr AD ārstēšana bieži pārklājas ar citām nemedikamentozām demences ārstēšanas metodēm.

Dažu demences veidu gadījumā cēloņa ārstēšana var būt noderīga, lai mazinātu vai apturētu atmiņas un uzvedības problēmas. Tomēr tā nav AD gadījumā.

Abu nosacījumu salīdzināšana var palīdzēt atšķirt simptomus, kas var rasties jums vai tuviniekam.

Demence no alkohola

Alkohola lietošana var būt visvairāk novēršamais demences riska faktors. 2018. gada pētījums atklāja, ka lielākā daļa agrīnās demences gadījumu bija saistīti ar alkohola lietošanu.

Pētījumā atklājās, ka gandrīz trešdaļa agrīnās demences gadījumu bija tieši saistīti ar alkoholu. Turklāt 18 procentiem cilvēku pētījumā bija diagnosticēti alkohola lietošanas traucējumi.

Alkohola lietošanas traucējumi, kā atklāja pētnieki, palielina personas demences risku trīs reizes.

Ne visa dzeršana ir bīstama jūsu atmiņām un garīgajai veselībai. Mērens dzeršanas līmenis (ne vairāk kā viena glāze dienā sievietēm un divas glāzes dienā vīriešiem) var būt noderīga jūsu sirds veselībai.

Alkohols var būt toksisks ne tikai jūsu atmiņām, bet tas, cik daudz jūs dzerat, ir svarīgi. Uzziniet, kas ir drošs dzeršanai, ja vēlaties samazināt demences risku.

Vai aizmāršība nav normāla novecošanās sastāvdaļa?

Ir pilnīgi normāli aizmirst lietas reizi pa reizei. Atmiņas zudums pats par sevi nenozīmē, ka jums ir demence. Pastāv atšķirība starp gadījuma aizmāršību un aizmāršību, kas rada nopietnas bažas.

Potenciālie demences sarkanie karogi ietver:

• aizmirstot PVO kāds ir
• aizmirstot kā veikt kopīgus uzdevumus, piemēram, kā lietot tālruni vai atrast ceļu mājās
• nespēja saprast vai saglabāt skaidri sniegto informāciju

Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem gadījumiem, meklējiet medicīnisko palīdzību.

Pazaudēšanās pazīstamos apstākļos bieži ir viena no pirmajām demences pazīmēm. Piemēram, jums var būt problēmas ar braukšanu uz lielveikalu.

Cik izplatīta ir demence?

Aptuveni 10 procentiem cilvēku vecumā no 65 līdz 74 gadiem un ceturtdaļai cilvēku, kas vecāki par 85 gadiem, ir kāda veida demence.

Palielinās to cilvēku skaits, kuriem diagnosticēta demence vai kuri dzīvo ar to. Šis pieaugums daļēji ir saistīts ar paredzamā dzīves ilguma palielināšanos.

Paredzams, ka līdz 2030. gadam 65 gadu veco un vecāku iedzīvotāju skaits Amerikas Savienotajās Valstīs gandrīz divkāršosies no 37 miljoniem cilvēku 2006. gadā līdz aptuveni 74 miljoniem līdz 2030. gadam, liecina federālā starpiestāžu foruma ar vecumu saistītā statistika vecāka gadagājuma amerikāņi dati. .

Kādi pētījumi tiek veikti?

Zinātnieki visā pasaulē cītīgi strādā, lai labāk izprastu daudzos dažādos demences aspektus. Tas varētu palīdzēt izstrādāt preventīvus pasākumus, uzlabotus agrīnās noteikšanas diagnostikas rīkus, labākas un ilgstošākas procedūras un pat ārstniecības līdzekļus.

Piemēram, agrīni pētījumi liecina, ka parastās astmas zāles, ko sauc par zileutonu, varētu palēnināt, apturēt un potenciāli mainīt olbaltumvielu attīstību smadzenēs. Šīs olbaltumvielas ir izplatītas cilvēkiem ar Alcheimera slimību.

Cits nesen veikts pētījums liecina, ka dziļa smadzeņu stimulēšana varētu būt efektīvs veids, kā ierobežot Alcheimera slimības simptomus vecākiem pacientiem. Šo metodi gadu desmitiem ilgi lieto Parkinsona slimības simptomu, piemēram, trīces, ārstēšanai.

Tagad pētnieki meklē iespēju palēnināt Alcheimera slimības progresēšanu.

Zinātnieki pēta dažādus faktorus, kas, pēc viņu domām, varētu ietekmēt demences attīstību, tostarp:

• ģenētiskie faktori
• dažādi neirotransmiteri
• iekaisums
• faktori, kas ietekmē ieprogrammēto šūnu nāvi smadzenēs
• tau, olbaltumviela, kas atrodas centrālās nervu sistēmas neironos
• oksidatīvais stress vai ķīmiskās reakcijas, kas var sabojāt olbaltumvielas, DNS un lipīdus šūnu iekšienē

Šis pētījums var palīdzēt ārstiem un zinātniekiem labāk izprast, kas izraisa demenci, un pēc tam uzzināt, kā vislabāk ārstēt un, iespējams, novērst traucējumus.

Ir arī arvien vairāk pierādījumu tam, ka dzīvesveida faktori var būt efektīvi, lai samazinātu demences attīstības risku. Šādi faktori varētu būt regulāras fiziskās aktivitātes un sociālo sakaru uzturēšana.