Par Patellar Tracking Disorder

Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.

Jūsu ceļa pakauša daļa kustībā

Patella ir medicīniskais termins jūsu ceļgala uzgalim. Patellar izsekošanas traucējumi (vai patellar nepareiza izsekošana) raksturo jūsu ceļa plecu daļas kustību, kas nav izlīdzināta, piemēram, jūsu ceļgala vāciņš pārvietojas uz sāniem. To parasti var atvieglot ar vingrinājumiem un fizikālo terapiju.

Ceļa kaula vāciņš ir atsevišķs kauls, kas augšpusē ir augšstilba kauls (augšstilbs) un lielais apakšstilba kauls (stilba kauls) ir piestiprināts ar spēcīgām cīpslām un saitēm. Tas ir kaulu veids, kas veidojas cīpslā, lai sniegtu mehāniskas priekšrocības ceļam.

Kad tas darbojas pareizi, ceļgala vāciņš slīd rievā vai griezumā, kas atrodas netālu no jūsu augšstilba kaula gala, ko sauc par trochlear groove.

Sporta traumas, pārmērīga lietošana vai traumas var izraisīt to, ka patella nedaudz nobīdās un nepareizi izseko trohleārajā rievā. Vairumā gadījumu ceļa locītavas pārsegs pāriet uz kājas ārpusi, bet tas var pārvietoties arī uz iekšpusi.

Lūk, kas jums jāzina par ceļa skriemeļu izsekošanas traucējumiem un ceļgalu saglabāšanu.

Patellar izsekošanas traucējumu simptomi

Patellar izsekošanas traucējumu simptomi ir:

• sāpes un, iespējams, pietūkums ceļa priekšpusē, kas palielinās, kad jūs tupat, lecat, ceļos, skrienat vai ejat lejā
• izlecoša, slīpoša, paslīdoša vai noķeroša sajūta, kad saliekat celi
• sajūta, ka ceļgals zem tevis izliekas

Sāpes mainās atkarībā no traucējumu smaguma pakāpes.

Smaga izsekošanas traucējumu gadījuma piemērs ir dislokācija. Ja ceļa skriemelis ir pilnībā izmežģīts, jūs parasti izjutīsit daudz sāpju. Jūsu kāja var šķist saliekta vai ārpus formas, un jūs, iespējams, nevarēsiet saliekt vai iztaisnot savu ceļu vai staigāt.

Patellar izsekošanas traucējumi biežāk sastopami sievietēm un abu dzimumu sportistiem. Tas var ietekmēt arī vecākus cilvēkus, jo ir ceļa locītavas artrīts.

Patellar izsekošanas traucējumu cēloņi

Parasti ceļa kauliņu izsekošanas traucējumi rodas no liela stresa uz ceļa, it īpaši pagriežot kustības, kas notiek daudzos sporta veidos.

Muskuļu vājums, vājš tonuss un strukturālas novirzes var izraisīt lielāku jutību pret ceļa skriemeļu izsekošanas traucējumiem. Riski ietver:

• vāji augšstilba muskuļi (četrgalvu muskuļi), lai gan par to ir zināmas domstarpības
• nelīdzsvarotība starp hamstringiem un četrgalvu muskuļiem (ko sauc par H: Q attiecību), taču atkal visi pētnieki nepiekrīt
• cīpslas, muskuļi un saites, kas ir pārāk saspringtas vai pārāk vaļīgas kājā
• liekais svars
• pagriezti ceļi (klauvējamie ceļi), kas pazīstami kā valgus
• plakanas kājas (pronācija)
• augsta izliekta pēda (supinācija)
• augsts Q leņķis (leņķis starp augšstilbu un apakšstilba kaulu, kad jūsu ceļgals ir izstiepts), lai gan viens datēts pētījums liecina par pretējo
• strukturālas problēmas jūsu ceļos vai kāju izlīdzināšanā, piemēram, sekla trochlear rieva

Kaut arī ceļa kauliņu izsekošanas traucējumi ir izplatīta ceļa sāpju diagnoze, pastāv strīdi par to, vai tas ir daudzu ceļa sāpju gadījumu cēlonis.

Kā tiek diagnosticēti ceļa skeleta izsekošanas traucējumi

Patellāru izsekošanas traucējumu diagnostika var būt sarežģīta, jo tā ir daļa no plaša stāvokļu klāsta, kas var ietekmēt ceļu, ar diezgan līdzīgiem simptomiem.

Ja vien ceļa skriemelis nav stipri izmežģīts, problēmas vizuāli var būt maz.

Lai noteiktu, vai jums ir patellar sekošanas traucējumi, ārsts veiks fizisku pārbaudi, saliekot un noliekot ceļu dažādās pozīcijās. Viņi var novērot, kā jūs staigājat, tupat, pieceļaties no sēdus stāvokļa un apsēžaties.

Viņi var pasūtīt rentgenstarus vai MRI, lai noskaidrotu, vai ir kādi citi bojājumi, kas var izraisīt jūsu sāpes.

Daži ārsti vai terapeiti var izmantot instrumentu, lai izmērītu leņķi starp augšstilbu un stilba kaulu, kad tas tiek izstiepts (to sauc par četrgalvu vai Q leņķi). Bet vismaz viens datēts pētījums ir parādījis, ka normālais Q leņķis cilvēkiem ir ļoti atšķirīgs, un cilvēkiem ar sāpju simptomiem un tiem, kuriem nav, nav skaidras Q leņķa korelācijas.

Patellar izsekošanas traucējumu ārstēšana

Patellar izsekošanas traucējumu ārstēšana ietver mājas līdzekļus, profesionālu fizikālo terapiju un ķirurģiju.

Dažiem cilvēkiem pietiek ar mājas aizsardzības līdzekļiem, lai mazinātu patellāru izsekošanas traucējumu sāpes. Mājas aizsardzības līdzekļi ietver:

• atpūta vai samazināts aktivitātes līmenis
• stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumi
• elastīgas ceļa locītavas
• teipošana
• pareizi apavi
• svara zudums
• bezrecepšu pretsāpju līdzekļi (ibuprofēns, acetaminofēns, aspirīns), ja jūs tos labi panesat

RICE metode (atpūta, ledus, saspiešana, pacēlums) ir laba vieta, kur sākt mājas procedūras. Pēc sāpīgas epizodes pilnībā atpūtieties un atgriezieties pie aktivitātes tikai uzlabojoties. Atvelciet, ja sākat just sāpes, vai arī jūs varat vēl vairāk saasināt lietas.

Tiešsaistē iegādājieties elastīgas ceļa stiprinājumus.

Ceļa ielīmēšana

Kinezioloģijas (kinesio) lente ir plāna līmlente, kas ir stingra vienā virzienā un elastīga otrā.

Lentu plaši izmanto sporta treneri, un daudzi sportisti ziņo par ievērojamu sāpju mazināšanu, lietojot lenti. Bet pētījumi nav parādījuši pārliecinošus pierādījumus par reālu uzlabošanos. Nepieciešami lielāki un kvalitatīvāki kinēzijas lentes pētījumi par balsta un kustību aparāta traumām.

Lentes mehānisms nav skaidrs. Vismaz viens ražotājs apgalvo, ka lente mazina sāpes un uzlabo dziedināšanu, izveidojot atstarpi starp ādu un zemāk esošajiem audiem, lai uzlabotu asins un limfas plūsmu.

Vēl viena ceļa uzlīmēšanas metode, kas, domājams, darbojas līdzīgi, ir pazīstama kā McConnell lentēšanas tehnika, kuru 1980. gados ieviesa Austrālijas fizioterapeite Jenny McConnell.

Viens 2013. gada pētījums, kurā piedalījās 20 subjekti, atklāja, ka gan McConnell lentes, gan kinesio teipošanas metodes var būt efektīvas, lai mazinātu ceļa sāpes, kāpjot pa kāpnēm.

Iegādājieties kinezioloģijas lenti tiešsaistē.

Fizioterapija

Licencēts fizioterapeits, iespējams, varēs nodrošināt sāpju mazināšanu un uzlabošanos jūsu patellar izsekošanas traucējumiem.

Fizioterapeits sniegs jums stiprinošus vingrinājumus, koncentrējoties uz četrgalvu muskuļiem. Šī ir četru atsevišķu jūsu augšstilba muskuļu grupa, kas kontrolē ceļa pagarinājumu un locīšanos.

Īpaša uzmanība parasti tiek pievērsta VMO (vastus medialis obliquus), četrgalvu muskuļa daļa augšstilba iekšpusē. Ideja ir tāda, ka muskuļu stiprināšana, kas kontrolē ceļu, palīdzēs ceļa locītavas cirkulācijai pareizi pārvietoties trohlea rievā.

Jūs strādāsit arī pie stiepšanās un elastības. Labs terapeits var ieteikt, cik daudz jāpieliek un kad jāatvelk.

Ja pāris mēnešu laikā nejūtat uzlabojumus, iespējams, ka kaut kas cits nav kārtībā. Citas problēmas var saasināt sāpes. Dažas izplatītas iespējas ir:

• grūti, neērti apavi
• plakanas vai ar augstu izliektas kājas, kas nav labotas
• vāji vai saspringti muskuļi citur jūsu ķermenī
• pārspīlējot to fiziskajā slodzē, sportā vai ikdienas aktivitātēs

Ķirurģija

Operācija parasti nav nepieciešama. Ja ārsts iesaka operāciju mazināt sāpes, pilnībā apspriediet argumentāciju. Ņemiet vērā, ka ir pretrunīgi pierādījumi par operācijas efektivitāti patellāru izsekošanas traucējumu gadījumā.

Viena parasti ieteicama ķirurģiska iejaukšanās ir saites, sānu retinakula, sagriešana, kas noenkuro patellas ārējo malu.

Vēl viena operācija ir mediālās patellofemorālās saites (MPFL) labošana, kas piestiprinās ceļgala iekšējai pusei un var to paslīdēt uz āru.

Abus šos var izdarīt ar artroskopiskām operācijām, izmantojot nelielu iegriezumu. Pēc operācijas var nākties palikt mājās nedēļu vai ilgāk. Pilnīga atveseļošanās var ilgt no sešiem mēnešiem līdz gadam.

Patellar izsekošanas traucējumu sāpju novēršana

Profilakses atslēgas ir:

• Izstiepiet kājas pirms un pēc treniņa.
• Trenējieties, lai izveidotu un saglabātu spēkus muskuļos ap ceļgaliem, augšstilbiem un gurniem.
• Saglabājiet veselīgu svaru.

Paliekot aktīvam ar patellar sekošanas traucējumiem

Neatkarīgi no tā, vai staigājat daudz vai esat sportists, aizturēšana, lai izvairītos no pārmērīgas slodzes pēc traumas, var būt visgrūtākais ieteikums, taču tā ir arī viena lieta, ko varat darīt, lai jūs visātrāk atgrieztos pie savas aktivitātes.

Ja esat skrējējs vai sportists, jūs droši vien jau zināt, ka jūsu sports var radīt lielu stresu uz jūsu ceļgaliem.

Konsultējieties ar treneri vai fizioterapeitu, lai palīdzētu jums novērtēt, cik ātri atgriezties pie iecienītākās aktivitātes un kā pakāpeniski atgriezties pie pilna spēka.

Līdzņemšana

Patellar izsekošanas traucējumi var būt sāpīgi un atturēt jūs no iecienītāko sporta un atpūtas aktivitāšu baudīšanas. Mājas aizsardzības līdzekļi un fizikālā terapija parasti var atgriezties pie tām dažu nedēļu vai mēnešu laikā.

Ja fizikālā terapija nesaņem labus rezultātus, apsveriet, kādi citi faktori varētu būt saistīti. Ceļa sāpes var būt saistītas ar citām lietām, pat kaut ko tik vienkāršu kā jūsu apavi.

Operācija ir pēdējais līdzeklis. Noteikti runājiet ar savu ārstu un speciālistu par to, kas jums ir vislabākais. Pirms operācijas sākšanas iegūstiet vismaz vienu sekundes atzinumu.