Kas izraisa dubultās skropstas un kā to ārstē?

Pārskats

Distichiasis jeb dubultās skropstas ir reti sastopams stāvoklis, kad jums ir divas skropstu rindas. Otrajā rindā var būt viena skropsta, daži mati vai viss komplekts.

Salīdzinot ar parastajām skropstām, papildu skropstas parasti ir plānākas, īsākas un gaišākas.

Parasti distichiasis ietekmē visus četrus plakstiņus, bet tas var parādīties tikai uz viena vāka vai apakšējiem vākiem. Papildu skropstas iznāk no meibomijas dziedzeriem, kas atrodas plakstiņa malā. Šie dziedzeri parasti ražo eļļu, kas pārklāj asaras, kas neļauj tām pārāk ātri izžūt.

Jums, iespējams, nav simptomu, bet, ja jums rodas, var rasties:

• jutība pret gaismu (fotofobija)
• konjunktivīts
• radzenes kairinājums
• styes
• plecīgi plakstiņi (ptoze)

Vairumā gadījumu distichiasis ir iedzimts, kas nozīmē, ka tas ir piedzimis. To var izraisīt ģenētiska mutācija, kas saistīta ar sirds problēmām.

Jūs varat arī iegūt distichiozi vēlāk dzīvē, ja plakstiņi ir iekaisuši vai ievainoti.

Šajā rakstā mēs izpētīsim dubulto skropstu cēloņus, riska faktorus un ārstēšanu.

Cēloņi

Distichiasis var būt iedzimts vai iegūts pēc piedzimšanas. Jūsu simptomi un iespējamās komplikācijas būs atkarīgas no cēloņa.

Klāt dzimšanas brīdī

Visizplatītākais iedzimtas distihiozes cēlonis ir reta FOXC2 gēna ģenētiskā mutācija 16. hromosomā. Šis gēns palīdz limfas un asinsvadu attīstībai embrija augšanas laikā.

Zinātnieki nav pārliecināti, kā šī ģenētiskā mutācija izraisa dubultās skropstas. Tomēr iedzimta distihioze parasti ir daļa no reta stāvokļa, ko sauc par limfedēmas-distihiozes sindromu (LDS).

LDS ietver dubultas skropstas un limfedēmu vai šķidruma uzkrāšanos ķermeņa audos.

Šķidrums jeb limfa izplūst no asinsvadiem un audos. Limfātiskā sistēma parasti iztukšo un filtrē šo šķidrumu caur caurulēm, ko sauc par limfvadiem.

Bet, ja limfvadi nedarbojas pareizi, šķidrums uzkrājas audos un izraisa pietūkumu. Cilvēkiem ar LDS parasti rodas abu kāju pietūkums.

LDS limfvadi var būt:

• nepietiekami attīstīta
• šķērslis
• nepareizi veidots
• darbojas nepareizi

LDS ir saistīta arī ar citiem apstākļiem, tostarp:

• agri sākušās varikozas vēnas
• skolioze
• aukslēju šķeltne
• strukturālas sirds anomālijas
• patoloģisks sirds ritms

Sakarā ar sirds defektiem, kas saistīti ar LDS, apmēram 5 procentiem cilvēku ar LDS ir iedzimta sirds slimība.

Ir arī iespējams mantot distichiāzi bez limfedēmas, taču tas notiek ārkārtīgi reti.

Attīstās vēlāk dzīvē

Iegūtais distichiasis vai dubulto skropstu rašanās pēc piedzimšanas ir retāk sastopama nekā iedzimta forma.

To izraisa plakstiņa iekaisums vai ievainojums. Biežākie cēloņi ir:

• Hronisks blefarīts. Blefarīts ir plakstiņu iekaisums, ko izraisa ādas vai baktēriju stāvoklis. Simptomi var būt pārmērīga asarošana, sausums, nieze, pietūkums un dedzināšana.
• Acu cicatricial pemphigoid (OCP). OCP ir reta autoimūna slimība, kas izraisa hronisku vai atkārtotu konjunktivītu. Tas noved pie acu kairinājuma, dedzināšanas un pietūkuma.
• Meibomijas dziedzera disfunkcija (MGD). MGD ir neparasti izdalījumi un hipersekrēcija no meibomijas dziedzeriem. Dziedzeri ir arī iekaisuši.
• Stīvensa-Džonsona sindroms (SGS). Šī ir reta reakcija uz medikamentiem vai infekciju. Tas izraisa hronisku ādas un gļotādu, tostarp plakstiņu, iekaisumu.
• Ķīmiskais ievainojums. Ķīmisks plakstiņu apdegums var izraisīt smagu iekaisumu.

Riska faktori

Ģenētika ir lielākais iedzimtas distihiozes riska faktors. Jūs, visticamāk, mantosit šo stāvokli, ja kādam no jūsu vecākiem tas ir.

Faktiski aptuveni 75 procentiem cilvēku, kuriem ir VPS, ir vecāki ar traucējumiem.

Savukārt iegūto distichiāzi izraisa noteikti apstākļi. Šie nosacījumi ir saistīti ar:

• Plakstiņu iekaisums. Jums ir lielāks acu plakstiņu iekaisuma risks, ja Jums ir seborejas dermatīts vai blaugznas uz galvas ādas un uzacīm. Citi riska faktori ir alerģiskas reakcijas, rosaceja, bakteriālas infekcijas, aizsprostoti eļļas dziedzeri uz plakstiņiem un skropstu ērces vai utis.
• Būt sievietei. Sievietēm ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar OCP.
• Vecāks vecums. OCP un MGD biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem.
• Kontaktu nēsāšana. Kontaktlēcu lietošana ir MGD riska faktors.
• Noteiktas zāles. Cilvēki, kuri lieto glaukomas medikamentus, visticamāk attīstīs MGD. Pretsāpju līdzekļi un podagras, krampju, infekciju un garīgo slimību medikamenti var izraisīt arī Stīvensa-Džonsona sindromu.
• Novājināta imūnsistēma. Vājināta imūnsistēma palielina Stīvensa-Džonsona sindroma risku.

Ja jums ir šie riska faktori, visticamāk attīstīsit stāvokli, kas izraisa distihiozi.

Ārstēšana

Parasti, ja jums nav simptomu, jums nebūs nepieciešama ārstēšana. Bet, ja jums patiešām ir simptomi, ārstēšana tiks vērsta uz to pārvaldību. Tas var ietvert arī papildu skropstu noņemšanu.

Labākā ārstēšana ir atkarīga no papildu skropstu skaita un simptomiem. Iespējas ietver:

Eļļojošie acu pilieni

Vieglos gadījumos acu eļļu eļļošana var mazināt acu kairinājumu. Šī papildu eļļošana darbojas, aizsargājot radzeni no papildu skropstām.

Mīkstās kontaktlēcas

Tāpat kā eļļošana, arī mīkstās kontaktlēcas nodrošina aizsardzības slāni.

Lai novērstu komplikācijas, noteikti pareizi lietojiet kontaktlēcas. Optometrists vai oftalmologs var izskaidrot labāko kontaktlēcu lietošanas praksi.

Epilācija

Epilācija ietver skropstu noņemšanu ar elektronisku ierīci, ko sauc par epilatoru. Tas viņus fiziski izrauj.

Tomēr skropstas parasti ataug divu līdz trīs nedēļu laikā, tāpēc tā ir īslaicīga ārstēšana. Tas ir ieteicams tikai tad, ja jums ir dažas papildu skropstas.

Krioterapija

Krioterapija izmanto ļoti aukstu, lai iznīcinātu skropstu folikulus. Šī metode ir ideāla, ja jums ir daudz papildu skropstu.

Kaut arī krioterapijai ir ilgstoši rezultāti, tā var izraisīt:

• tuvējo skropstu zudums
• plakstiņa malas retināšana
• plakstiņu rētas
• vāka depigmentācija

Elektrolīze

Elektrolīze, tāpat kā epilācija, ir vislabākā, lai noņemtu nelielu skaitu skropstu.

Procesa laikā skropstu folikulā tiek ievietota adata. Adata pielieto īsviļņu frekvenci, kas iznīcina folikulu.

Vāka sadalīšana

Vāka sadalīšana ir acu operācijas veids. Plakstiņš ir sadalīts atvērts, kas atklāj skropstu folikulus. Papildu skropstas tiek atsevišķi noņemtas.

Dažreiz ar krioterapiju vai elektrolīzi tiek izmantota vāka sadalīšana.

Argona lāzera termoablācija

Veicot šo ārstēšanu, skropstu folikulām atkārtoti tiek lietoti argona lāzera apdegumi, kas iznīcina folikulus.

Procedūras laikā var rasties viegls diskomforts un palielināta asaru plūsma.

Līdzņemšana

Dzimšana ar dubultām skropstām bieži notiek ar limfedēmas-distihiozes sindromu (LDS), ko izraisa reta ģenētiska mutācija. Stāvoklis ir saistīts ar iedzimtiem sirds defektiem, tāpēc, ja Jums ir ZBL, ir svarīgi uzraudzīt sirds veselību.

Pēc dzemdībām ir iespējams attīstīt arī distichiāzi, ja plakstiņi ir iekaisuši.

Ja jums ir acu kairinājums vai diskomforts, ārsts var palīdzēt noteikt labākās ārstēšanas iespējas.