Pētniekiem vēl nav jāatklāj zāles pret Parkinsona slimību, taču pēdējos gados ārstēšana ir gājusi garu ceļu. Mūsdienās ir pieejami vairāki dažādi medikamenti un citas terapijas, lai kontrolētu simptomus, piemēram, trīci un stīvumu.
Jūsu mīļotajam ir svarīgi lietot zāles tieši tā, kā ārsts izrakstījis. Varat arī piedāvāt atbalstu un saudzīgus atgādinājumus.
Lai būtu noderīgi, jums jāzina, kuri medikamenti ārstē Parkinsona slimību un kā tie darbojas.
Dopamīna medikamenti
Cilvēkiem ar Parkinsona slimību trūkst dopamīna, kas ir smadzeņu ķīmiska viela, kas palīdz noturēt kustības vienmērīgi. Tāpēc cilvēki ar šo stāvokli staigā lēni un viņiem ir stingri muskuļi. Galvenās zāles, ko lieto Parkinsona darba ārstēšanā, palielinot dopamīna daudzumu smadzenēs.
Karbidopa-levodopa
Zāles, ko sauc par levodopu vai L-DOPA, ir galvenā Parkinsona slimības ārstēšana kopš pagājušā gadsimta 60. gadu beigām. Tas joprojām ir visefektīvākais medikaments, jo tas aizvieto trūkstošo dopamīnu smadzenēs.
Lielākā daļa cilvēku ar Parkinsona slimību ārstēšanas laikā kādu laiku lietos levodopu. Smadzenēs levodopa tiek pārveidota par dopamīnu.
Daudzi medikamenti apvieno levodopu ar karbidopu. Karbidopa novērš levodopas sadalīšanos zarnās vai citās ķermeņa daļās un pārveido to par dopamīnu, pirms tā nonāk smadzenēs. Karbidopas pievienošana arī palīdz novērst tādas blakusparādības kā slikta dūša un vemšana.
Karbidopa-levodopa ir dažāda veida:
- tablete (Parcopa, Sinemet)
- tablete, kas atbrīvojas lēnām, tāpēc tās iedarbība ilgst ilgāk (Rytary, Sinemet CR)
- infūzija, kas tiek ievadīta zarnās caur mēģeni (Duopa)
- inhalējamais pulveris (Inbrija)
Šo zāļu blakusparādības ir:
- slikta dūša
- reibonis
- reibonis pieceļoties (ortostatiska hipotensija)
- trauksme
- tikas vai citas neparastas muskuļu kustības (diskinēzija)
- apjukums
- reālu lietu redzēšana vai dzirdēšana (halucinācijas)
- miegainība
Dopamīna agonisti
Šīs zāles smadzenēs nepārvēršas par dopamīnu. Tā vietā viņi rīkojas kā dopamīns. Daži cilvēki lieto dopamīna agonistus kopā ar levodopu, lai novērstu simptomu atjaunošanos periodos, kad levodopa izzūd.
Dopamīna agonisti ietver:
- pramipeksols (Mirapex, Mirapex ER), tablete un ilgstošās darbības tablete
- ropinirols (Requip, Requip XL), tablete un ilgstošās darbības tablete
- apomorfīns (Apokyn), īslaicīgas darbības injekcija
- rotigotīns (Neupro), plāksteris
Šīs zāles izraisa dažas tās pašas blakusparādības kā karbidopa-levodopa, ieskaitot sliktu dūšu, reiboni un miegainību. Tie var izraisīt arī piespiedu uzvedību, piemēram, azartspēles un pārēšanās.
MAO B inhibitori
Šī narkotiku grupa darbojas savādāk nekā levodopa, lai palielinātu dopamīna līmeni smadzenēs. Viņi bloķē fermentu, kas noārda dopamīnu, kas pagarina dopamīna iedarbību organismā.
MAO B inhibitori ietver:
- selegilīns (Zelapar)
- rasagilīns (Azilect)
- safinamīds (Xadago)
Šīs zāles var izraisīt tādas blakusparādības kā:
- miega traucējumi (bezmiegs)
- reibonis
- slikta dūša
- aizcietējums
- kuņģa darbības traucējumi
- neparastas kustības (diskinēzija)
- halucinācijas
- apjukums
- galvassāpes
MAO B inhibitori var mijiedarboties ar dažiem:
- pārtikas produktiem
- bezrecepšu medikamenti
- recepšu medikamenti
- piedevas
Pārliecinieties, ka runājat ar savu ārstu par visām zālēm un uztura bagātinātājiem, ko jūsu mīļais lieto.
COMT inhibitori
Arī narkotikas entakopīns (Comtan) un tolkapons (Tasmar) bloķē fermentu, kas smadzenēs noārda dopamīnu. Stalevo ir kombinēta zāle, kas satur gan karbidopu-levodopu, gan COMT inhibitoru.
COMT inhibitori izraisa daudzas tādas pašas blakusparādības kā karbidopa-levodopa. Tie var arī sabojāt aknas.
Citas Parkinsona zāles
Kaut arī zāles, kas palielina dopamīna līmeni, ir Parkinsona ārstēšanas pamatprincipi, daži citi medikamenti arī palīdz kontrolēt simptomus.
Antiholīnerģiskie līdzekļi
Triheksifenidils (Artane) un benztropīns (Cogentin) samazina Parkinsona slimības trīci. To blakusparādības ir:
- sausas acis un mute
- aizcietējums
- problēmas ar urīna izdalīšanos
- atmiņas problēmas
- depresija
- halucinācijas
Amantadīns
Šīs zāles var palīdzēt cilvēkiem ar Parkinsona slimības agrīnā stadijā, kuriem ir tikai viegli simptomi. Vēlākos slimības posmos to var kombinēt arī ar karbidopas-levodopas terapiju.
Blakusparādības ir:
- kāju pietūkums
- reibonis
- plankumi uz ādas
- apjukums
- sausas acis un mute
- aizcietējums
- miegainība
Pieturēšanās pie ārstēšanas grafika
Agrīna Parkinsona slimības ārstēšana notiek diezgan viegli. Jūsu mīļais lietot karbidopadevodopu dažas reizes dienā pēc noteikta grafika.
Pēc dažiem ārstēšanas gadiem smadzeņu šūnas zaudē spēju uzglabāt dopamīnu un kļūst jutīgākas pret šo narkotiku. Tas var izraisīt pirmās zāļu devas darbības pārtraukšanu, pirms ir pienācis laiks nākamajai devai, ko sauc par “nolietošanu”.
Kad tas notiks, jūsu mīļotā ārsts strādās ar viņiem, lai pielāgotu zāļu devu vai pievienotu citas zāles, lai novērstu izslēgšanās periodus. Lai iegūtu pareizu zāļu veidu un devu, var būt vajadzīgs zināms laiks un pacietība.
Cilvēkiem ar Parkinsona slimību, kuri vairākus gadus lieto levodopu, var attīstīties arī diskinēzija, kas izraisa piespiedu kustības. Ārsti var pielāgot medikamentus, lai mazinātu diskinēziju.
Laiks ir kritisks, ja runa ir par Parkinsona zāļu lietošanu. Lai kontrolētu simptomus, jūsu mīļotajam katru dienu jālieto zāles pareizajā devā un īstajā laikā. Zāļu nomaiņas laikā varat palīdzēt, atgādinot viņiem lietot tabletes pēc jaunā grafika vai nopērkot automatizētu tablešu dozatoru, lai atvieglotu dozēšanu.
Kas notiek, kad Parkinsona zāles vairs nedarbojas
Mūsdienās ārstiem ir daudz dažādu medikamentu, lai kontrolētu Parkinsona simptomus. Visticamāk, ka jūsu mīļais atradīs vienu derīgu narkotiku - vai zāļu kombināciju.
Ir pieejami arī citi ārstēšanas veidi, tostarp dziļa smadzeņu stimulācija (DBS). Šajā ārstēšanā vadu, ko sauc par svinu, ķirurģiski ievieto smadzeņu daļā, kas kontrolē kustību. Vads ir piestiprināts elektrokardiostimulatoram līdzīgai ierīcei, ko sauc par impulsu ģeneratoru, kas implantēts zem atslēgas kaula. Ierīce sūta elektriskos impulsus, lai stimulētu smadzenes un apturētu patoloģiskus smadzeņu impulsus, kas izraisa Parkinsona simptomus.
Līdzņemšana
Parkinsona terapija ļoti labi kontrolē simptomus. Var būt, ka gadu gaitā jāpielāgo jūsu mīļotā narkotiku veidi un devas. Jūs varat palīdzēt šajā procesā, uzzinot par pieejamajām zālēm un piedāvājot atbalstu, lai palīdzētu jūsu mīļotajam pieturēties pie viņa ārstēšanas rutīnas.
