- DT skenēšana ir izplatīts diagnostikas tests, lai novērtētu daudzu veidu traumas un slimības.
- Medicare aptver diagnostikas testus saskaņā ar B daļu.
- Jūs varat saņemt diagnostikas testu aptvērumu arī A daļā, kamēr esat uzņemts slimnīcā.
- Medicare Advantage plāni aptver arī datortomogrāfijas, taču izmaksas būs atkarīgas no jūsu konkrētā plāna.
Jums var būt nepieciešama datortomogrāfija (CT), ja ārsts vēlas redzēt jūsu ķermeņa iekšpusē, lai noteiktu diagnozi.
CT skenēšana var ļaut ārstiem tuvāk apskatīt jūsu orgānus. Viņi var arī parādīt:
- traumas
- audzēji
- infekcijas
Medicare aptver datortomogrāfijas, bet pārklājuma apjoms būs atkarīgs no tā, kur jums ir skenēšana un kura Medicare daļa to aptver.
Ričards Drūrijs / Getty Images
Medicare pārklājums CT skenēšanai
Medicare aptvers visus medicīniski nepieciešamos diagnostikas testus, kas jums nepieciešami. Tas ietver CT skenēšanu.
Medicare uzskata, ka pakalpojums ir medicīniski nepieciešams, ja to izmanto medicīniska stāvokļa diagnosticēšanai, profilaksei vai ārstēšanai. CT skenēšana tiek izmantota, lai diagnosticētu vairākus apstākļus, un parasti tiek uzskatīta par medicīniski nepieciešamu.
Jūsu precīzs pārklājums būs atkarīgs no tā, kur jums ir tests, un kura Medicare daļa to aptver.
Pārklājums slimnīcā (A daļa)
Ja stacionāra uzturēšanās laikā jums nepieciešama datortomogrāfija, Medicare A daļa jūs aptvers.
Medicare A daļa ir slimnīcu apdrošināšana. Tas attiecas uz aprūpi, kuru saņemat stacionārā:
- slimnīca
- kvalificēta aprūpes iestāde
- cita stacionāra iestāde
Tas ietver visus testus, ko ārsts nosaka jūsu uzturēšanās laikā. Tātad, ja slimnīcā saņemat datortomogrāfiju, A daļa to aptvers.
Pārklājums ambulatorajā centrā (B daļa)
Ambulatorās datortomogrāfijas attiecas uz Medicare B daļu (medicīniskā apdrošināšana). B daļa attiecas uz ambulatoro aprūpi, ieskaitot datortomogrāfiju, vairāku veidu veselības aprūpes iestādēs, piemēram:
- ārstu kabinetos
- neatliekamās palīdzības centros
- veselības centros
- ambulatorās klīnikas
- ambulatorās laboratorijas un testēšanas telpas
- ķirurģiskie centri
B daļa aptvers jūsu datortomogrāfiju neatkarīgi no tā, kurā ambulatorajā stāvoklī jums tas ir. Jums būs pārklājums, kamēr iestāde piedalīsies Medicare un CT skenēšanu pasūtīs ārsts.
Jūs varat izmantot rīku Medicare vietnē, lai pārbaudītu iespējas un pakalpojumu sniedzējus, kas piedalās Medicare jūsu reģionā.
Medicare Advantage pārklājums
Medicare A un B daļas kopā veido tā saukto oriģinālo Medicare. Medicare Advantage (C daļa) plāns apvieno abas sākotnējās Medicare daļas - un bieži vien arī daudzas papildu priekšrocības - vienā plānā.
Medicare Advantage plānus piedāvā privāti uzņēmumi, taču tos pārrauga Medicare, un tiem jāievēro noteikti noteikumi.
Viens noteikums ir tāds, ka ir nepieciešami Medicare Advantage plāni, lai aptvertu visu, ko dara sākotnējais Medicare. Tas nozīmē, ka visi Medicare Advantages plāni aptvers datortomogrāfijas.
Tomēr daudziem Medicare Advantage plāniem ir tīkli. Jūs varētu maksāt daudz lielākas izmaksas par iziešanu no plāna tīkla. Dažos gadījumos jums vispār nav tīkla pārklājuma, pat ja iekārta piedalās Medicare.
Jūsu plānā jābūt pakalpojumu sniedzēju direktorijai, kas ir tā tīkla daļa. Vienmēr varat pārbaudīt plānu, lai atrastu arī tīkla nodrošinātājus.
Kā es varu iegūt vislielāko pārklājumu?
Ambulatorie diagnostikas testi, tāpat kā datortomogrāfija, ir iekļauti Medicare B daļā, ja vien tie ir medicīniski nepieciešami un tos pasūtījis Medicare apstiprināts pakalpojumu sniedzējs.
Medicare vietnē varat izmantot pārklājuma meklēšanas rīku, ja neesat pārliecināts, vai tests vai procedūra ir ietverta.
Jūsu datortomogrāfija vairumā gadījumu ir jāaptver. Ir vairāki veidi, kā nodrošināt pārklājuma saņemšanu, tostarp:
- Jūsu ārsts uzraksta rīkojumu, kurā norādīts, kāpēc jums nepieciešama datortomogrāfija.
- Jūsu medicīniskie dokumenti liecina, ka jums ir nepieciešama datortomogrāfija.
- Jūsu ārsts piedalās Medicare.
- Iekārta, kurā jūs saņemat datortomogrāfiju, piedalās Medicare.
Ja Medicare neaptver jūsu datortomogrāfiju un jūs domājat, ka tā vajadzētu, varat iesniegt apelāciju. Apelācija dos jums vairākas iespējas paskaidrot, kāpēc datortomogrāfija bija medicīniski nepieciešama, un noskaidrojiet, vai Medicare to aptvers.
Cik maksās datortomogrāfija, izmantojot Medicare?
Jūsu CT skenēšanas izmaksas būs atkarīgas no vairākiem faktoriem, tostarp no tā, kur jums ir skenēšana un kura Medicare daļa to sedz.
Šeit ir daži piemēri tam, kā CT varētu maksāt dažādās situācijās:
- Kad slimnīcā jums ir datortomogrāfija. Šajā situācijā datortomogrāfijas izmaksas ieturēs jūsu A daļas atskaitījumā. 2021. gadā atskaitāmā A daļa ir 1 484 USD par katru pabalsta periodu. Kad būsiet izpildījis šo pašrisku, A daļa aptvers visus testus un procedūras jūsu uzturēšanās laikā bez pirmajām 60 hospitalizācijas dienām bez kopējas apdrošināšanas izmaksām.
- Kad jums ir ambulatorā datortomogrāfija. Pēc tam, kad esat izpildījis savu B daļas atskaitījumu - 203 USD 2021. gadā, Medicare samaksās 80 procentus no Medicare apstiprinātajām jūsu CT skenēšanas izmaksām. Jūs būsiet atbildīgs par pārējiem 20 procentiem.
- Ja jums ir Medicare Advantage plāns. Jūsu Medicare Advantage plānam būs savas izmaksas. Atskaitāmā summa un jebkāda iemaksa vai nodrošinājuma summa būs atkarīga no jūsu plāna. Ja iespējams, sazinieties ar savu plānu pirms laika, lai iegūtu aprēķinu par to, cik maksās šis tests.
Precīzas datortomogrāfijas izmaksas būs atkarīgas arī no atsevišķiem faktoriem, piemēram, jūsu atrašanās vietas un precīzā nepieciešamā datortomogrāfijas veida.
Piemēram, saskaņā ar Veselības aprūpes zilās grāmatas datiem vidējā krūšu kurvja skenēšanas cena Detroitā, Mičiganas štatā, svārstās no 215 līdz vairāk nekā 1500 ASV dolāriem. Salīdziniet to ar vidējām vēdera un iegurņa datortomogrāfijas izmaksām Losandželosā, Kalifornijā, kas svārstās no 453 USD līdz vairāk nekā 3000 USD.
Jūs nemaksāsit šīs pilnas summas, lietojot Medicare. Tā vietā maksātā daļa tiks balstīta uz jūsu daļu no Medicare apstiprinātās summas. Šī summa mēdz būt daudz zemāka nekā standarta cenas.
Piemēram, Medicare procedūras cenu noteikšanas rīks parāda, ka vidējā krūšu kurvja skenēšanas cena ambulatorajā ķirurģiskajā centrā ir 115 USD. Tātad, ja jums ir ambulatorā datortomogrāfija saskaņā ar B daļas pārklājumu, jūs maksājat 22 ASV dolārus, bet Medicare maksātu 92 ASV dolārus, ja vien jūs jau esat izpildījis savu gada atskaitījumu.
Ja izmantojat B daļu, varat izmantot cenu noteikšanas rīku, lai iegūtu priekšstatu par izmaksām. Jums būs jāzina precīzs datortomogrāfijas veids, ko ārsts ir pasūtījis.
Paturiet prātā, ka rīks parādīs tikai vidējos rādītājus. Jūsu faktiskās izmaksas var būt lielākas vai zemākas.
Vai es varu izmantot Medigap plānu, lai segtu savas CT izmaksas?
Viens no veidiem, kā samazināt izmaksas par diagnostikas testiem, ir Medigap plāns.
Medigap ir papildu apdrošināšana, kuru jūs varat iegādāties, lai segtu savas izmaksas no Medicare. Atkarībā no jūsu Medigap plāna jūs, iespējams, varēsit saņemt pārskatu par:
- A daļas atskaitījums
- B daļas atskaitījums
- A daļa kopē un nodrošina kopēju apdrošināšanu
- B daļas kopijas un kopapdrošināšana
Tas nozīmē, ka visas jūsu datortomogrāfijas izmaksas, kas parasti gulstas uz jums, tā vietā segtu Medigap.
Medigap plāniem ir ikmēneša prēmija papildus jūsu Medicare B daļas prēmijai. Tātad, lai gan jūs katru mēnesi maksāsiet vairāk, izmaksas tiks segtas, kad jums būs nepieciešams tāds pakalpojums kā datortomogrāfija.
Kad man varētu būt nepieciešama datortomogrāfija?
CT skenēšana ir tests, kas ļauj ārstiem redzēt jūsu ķermeņa iekšienē. Skenēšana uzņem rentgena attēlus no vairākiem leņķiem. Katrā rentgena attēlā ir redzama plakana viena sadaļa vai šķēle.
Kad šķēles tiek saliktas kopā, izmantojot datortehnoloģiju, datortomogrāfija var ļaut ārstam redzēt trīsdimensiju skatu.
CT skenēšana tiek izmantota, lai diagnosticētu daudzus dažādus apstākļus, piemēram:
- iekšējie ievainojumi
- kaulu lūzumi
- audzēji
- vēzis
- sirds slimība
- plaušu slimība
- aknu patoloģijas
- Asins recekļi
- infekcijas
Jums var būt arī datortomogrāfija, lai pārbaudītu, cik labi darbojas ārstēšana.
Piemēram, datortomogrāfiju var izmantot, lai noskaidrotu, vai staru terapija samazina audzēju. Šajā gadījumā ārstēšanas laikā jums var būt nepieciešami vairāki datortomogrāfijas izmeklējumi. Medicare tos visus sedz, ja vien to uzskata par medicīniski nepieciešamu.
Ko es varu sagaidīt, dodoties uz datortomogrāfiju?
DT skenēšana parasti ir nesāpīga, un to var pabeigt tikai dažās minūtēs. DT aparāti izmanto vairāk starojuma nekā standarta rentgenstari, bet nepietiek, lai nodarītu kaitējumu.
Dažos gadījumos pirms skenēšanas jums var būt nepieciešams uzņemt kontrastvielu. Kontrasta materiāls ir šķidrums, kas palīdz izcelt to ķermeņa daļu, kuru ārsti mēģina redzēt.
Atkarībā no skenējamā ķermeņa apgabala jums būs vai nu:
- norij kontrastvielu
- saņemt kontrastvielas injekcijā
- saņem kontrasta materiāla klizmu
Jums nav nepieciešama nekāda sagatavošana gadījumos, kad nav nepieciešams kontrastmateriāls. Kad esat gatavs veikt datortomogrāfiju, parasti uzvelciet slimnīcas kleitu un noņemat personīgos priekšmetus, piemēram:
- brilles
- pulksteņi
- rotaslietas
Tehniķis palīdzēs iestatīt un izskaidros jums procedūru.
Skenēšanas laikā jūs gulēsiet uz šaura galda, kas slīdēs jūs pa lielu tuneli, kas darbojas kā skeneris. Lēnām pārvietojoties pa to, būs nepieciešama virkne rentgenstaru. Jūs varētu dzirdēt buzzing vai noklikšķināšanas skaņas, bet jūs neko nejutīsit.
DT skenēšanas laikā ir svarīgi mierīgi gulēt, lai iegūtu pēc iespējas skaidrākus attēlus. Galdā, uz kura atrodaties, var būt spilveni vai citi balsti, kas palīdzēs jums palikt nekustīgi.
Tehniķis būs nākamajā telpā, kas uzraudzīs jūsu skenēšanu. Viņi var runāt ar jums, izmantojot domofonu, lai atgādinātu jums turēties nekustīgi vai lūgt aizturēt elpu.
Kad jūsu datortomogrāfija ir beigusies, jūs varat atstāt ambulatoro centru. Jūs varēsiet veikt parastās darbības, un ārsta birojs sazināsies ar jums, lai uzzinātu rezultātus.
Līdzņemšana
- DT skenēšanu izmanto, lai diagnosticētu daudzu veidu medicīniskos apstākļus.
- Medicare A daļa aptvers jūsu datortomogrāfiju, ja jums tā būs stacionārā.
- Medicare B daļa aptvers jūsu datortomogrāfiju, kad jums tā būs ambulatorā.
- Medicare Advantage plāns aptvers arī datortomogrāfiju, taču parasti jums jāpaliek plāna tīklā.
.jpg)
