Kas ir plagiocefālija?
Plakanās galvas sindroms vai plagiocefālija, jo stāvoklis ir medicīniski zināms, rodas, kad mazuļa galvas aizmugurē vai sānā attīstās plakana vieta.
Stāvoklis var izraisīt mazuļa galvas izskatu asimetrisku. Daži apraksta galvu, ka tā izskatās kā paralelograms, ja to novēro no augšas.
Zīdaiņa galvaskausa kauli pilnībā nekausējas un sacietē tikai vairākus mēnešus pēc piedzimšanas. Mīkstie, lokanie kauli ļauj vieglāk iziet cauri dzemdību kanālam un dod mazuļa smadzenēm plašas iespējas augt.
Mīkstie kauli nozīmē arī to, ka mazuļa galva var mainīt formu. Viens izplatīts plakanas galvas sindroma cēlonis ir regulāra gulēšana vai gulēšana vienā un tajā pašā stāvoklī.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šo stāvokli.
Divu veidu plagiocefālija
Ir divu veidu plagiocefālija: pozicionālā plagiocefālija un iedzimta plagiocefālija.
Pozicionālā plagiocefālija, saukta arī par deformācijas plagiocefāliju, ir visizplatītākais plakanās galvas sindroma veids. Saskaņā ar Amerikas Ģimenes ārstu akadēmijas datiem tas skar līdz pat 50 procentiem zīdaiņu.
Iedzimta plagiocefālija, kas pazīstama arī kā craniosynostosis, ir rets iedzimts defekts. Zīdaiņiem ar šo stāvokli šķiedru vietas starp galvaskausa kauliem, kas pazīstamas kā šuves, priekšlaicīgi aizveras. Tā rezultātā rodas nenormālas formas galva.
Iedzimta plagiocefālija rodas katrai no 2000 līdz 2500 dzimušajām.
Kā identificēt plagiocefāliju
Var paiet vairāki mēneši, līdz parādās plakanas galvas sindroma pazīmes. Vannas laikā pārbaudiet, vai nav plagiocefālijas pazīmju, kad mazuļa mati ir mitri un viņu galvas forma ir visredzamākā.
Meklējamās pazīmes ietver:
- Izlīdzināta vieta galvas sānos vai aizmugurē. Tā vietā, lai galva būtu apaļa, noteiktā vietā tā var šķist slīpa.
- Ausis, kas nav pat. Galvas izlīdzināšanās dēļ ausis var parādīties nepareizi.
- Pliks plankums vienā galvas rajonā.
- Kaulu izciļņi uz galvaskausa.
- Mīkstas vietas (vai fontanela) trūkums uz galvas.
Kas izraisa plagiocefāliju?
Tiek uzskatīts, ka iedzimta plagiocefālija augļa attīstības laikā rodas nejauši. Tas var darboties arī ģimenēs un dažreiz ir daļa no iedzimtiem traucējumiem.
Saskaņā ar pārskatu, kas publicēts Indian Journal of Human Genetics, vairāk nekā 180 sindromus, tostarp Aperta sindromu un Kruzona sindromu, var saistīt ar iedzimtu plagiocefāliju.
Pozicionālajai plagiocefālijai ir vairāki iespējamie cēloņi:
Gulēšanas stāvoklis
Zīdaiņa gulēšana dienu no dienas vienā un tajā pašā stāvoklī, piemēram, uz muguras vai ar galvu vērsta pa labi vai pa kreisi, rada pastāvīgu spiedienu uz tām pašām galvaskausa daļām.
Zīdaiņiem pozicionālās plagiocefālijas risks ir visvairāk pakļauts pirmajos četros dzīves mēnešos, pirms viņiem pašiem ir iespēja apgāzties.
Ieteicams vienmēr gulēt uz muguras, lai mazinātu zīdaiņu pēkšņas nāves (SIDS) risku.
Lai samazinātu plagiocefālijas risku, dodiet mazulim pietiekami daudz vēdera, kamēr viņš ir nomodā. Pavadiet laiku, nēsājot mazuli vai nu rokās, vai nēsājot, nevis ilgāk gulēt. Bouncer vai bērnu sēdeklītis var arī palīdzēt samazināt viņu risku.
Nepietiekams laiks, kas pavadīts uz vēdera
Plagiocefālija, visticamāk, jo vairāk laika mazulis pavada uz muguras. Atbilstošs vēdera laiks, kamēr esat nomodā, un to vērošana var palīdzēt samazināt šī stāvokļa risku.
Jūsu bērns var raudāt, kad jūs tos uzliekat uz vēdera, taču ir svarīgi piedāvāt vairākas vēdera laika sesijas dienā.
Kad mazulis ir nomodā, ielieciet viņu uz vēdera uz segas vai paklāja virsotnes. Sāciet ar dažām minūtēm vienā sesijā un dažām sesijām dienā. Kad jūsu mazulim rodas vairāk muskuļu spēka un kakla kontroles, jūs varat palielināt sesijas ilgumu.
Vēdera laiks var arī palīdzēt jūsu mazulim uzkrāties spēkiem un muskuļiem, kas nepieciešami apgāšanās, rāpošanas, sēdēšanas un, visbeidzot, pastaigas laikā.
Būt vairākkārtējam
Ja dzemdē ir maz vietas, bērna galvaskausam ir lielāks saslimšanas risks nekā parasti. Tā rezultātā var rasties plagiocefālija.
Būt priekšlaicīgi
Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir maigāki kauli nekā tiem, kuri dzimuši laikā. Viņiem, visticamāk, būs arī ilgstoša uzturēšanās slimnīcā, kur viņi lielu daļu laika pavada guļot uz muguras.
Pozicionālā plagiocefālija ir biežāk sastopama priekšlaicīgi dzimušiem bērniem nekā pilna laika zīdaiņiem.
Pincetes vai vakuuma piegāde
Šie instrumenti rada spiedienu uz galvaskausu un tā kaļamajiem kauliem, kas var izraisīt plagiocefāliju.
Muskuļu torticollis
Tas ir stāvoklis, kad zīdaiņa kakla muskuļi ir stīvi vai nelīdzsvaroti. To bieži izraisa ierobežota vieta dzemdē vai atrašanās bridža stāvoklī.
Samazināta vieta dzemdē vai atrašanās bridža stāvoklī bērnam apgrūtina kakla pagriešanu un galvas kustināšanu. Tas viņiem var likt iecienīt vienu pusi, kas var izraisīt plagiocefāliju vai citu galvaskausa deformāciju.
Vai plagiocefālija var izraisīt komplikācijas?
Pozicionālā plagiocefālija vairāk tiek uzskatīta par kosmētisku, nevis medicīnisku. Vairumā gadījumu tas neietekmē smadzeņu attīstību vai augšanu. Lielākā daļa gadījumu uzlabojas, kad bērns kļūst vecāks un vairāk laika pavada sēžot, rāpojot un stāvot.
2004. gada pētījumā, kur galvas apkārtmērs regulāri tika mērīts 200 zīdaiņiem no dzimšanas līdz 2 gadu vecumam, pozicionālās plagiocefālijas sastopamība bija:
- 16 procenti 6 nedēļās
- 4 mēnešu laikā 19,7 procenti
- 12 mēnešu laikā - 6,8 procenti
- 24 mēnešos - 3,3 procenti
Jaunāks pētījums norāda uz palielinātu procentuālo daudzumu: nedaudz virs 46 procentiem zīdaiņiem, kuri ir 7 līdz 12 nedēļu veci.
Šis pieaugums var būt saistīts ar 1994. gadā sākto kampaņu “Atpakaļ gulēt” (šobrīd pazīstama kā kampaņa “Droši gulēt”), kas iesaka mazuļus gulēt uz muguras, lai samazinātu SIDS risku.
Jebkuras ilgstošas galvaskausa izmaiņas parasti ir vieglas un matiem maskētas.
Operācija parasti ir nepieciešama zīdainim ar iedzimtu plagiocefāliju, kad galvaskausa šuves ir priekšlaicīgi aizvērtas. Operācija var palīdzēt mazināt spiedienu galvaskausā un ļaut smadzenēm normāli augt.
Operācija var arī samazināt šādu komplikāciju risku:
- attīstības kavēšanās
- aklums
- krampji
- citas medicīniskas problēmas
Kad meklēt palīdzību
Jo agrāk tiek atpazīta plagiocefālija un tiek veikti pasākumi, lai to mazinātu, jo lielākas izredzes ir atrisināt šo stāvokli.
Plagiocefālijas pazīmes vecākiem var kļūt acīmredzamas, kad viņu bērni ir apmēram 6 līdz 8 nedēļas veci, un daudzi pediatri katrā pārbaudē zīdaiņa vecumā pārbauda mazuļa galvaskausa deformācijas.
Nekavējoties pastāstiet sava bērna ārstam, ja pamanāt mazuļa galvas pārkāpumus, tostarp:
- plakani plankumi
- galvas puse, kas izskatās slīpa
- nepareizi izlīdzinātas acis un ausis
- mīkstas vietas trūkums uz galvaskausa
- cieti izciļņi uz galvas
Kā ārstē plagiocefāliju?
Ārstēšana būs atkarīga no bērna stāvokļa nopietnības un iespējamā plagiocefālijas cēloņa.
Pretpozīcijas terapija
Lai gan ir svarīgi vienmēr gulēt mazulim uz muguras, lai samazinātu SIDS risku, ņemiet vērā, ka maināt viņu stāvokli.
Piemēram, ja jūsu mazulis atbalsta gulēšanu ar plakanu kreiso vaigu pret gultiņas matraci, novietojiet galvu tā, lai viņi gulētu uz labā vaiga.
Vingrinājumi
Ja jūsu mazulim ir muskuļots tortikollis, ārsts var ieteikt stiepšanās vingrinājumus, lai palielinātu kakla kustību amplitūdu. Nekad nemēģiniet kakla stiepšanās vingrinājumus bez ārsta apstiprinājuma un norādījumiem.
Ķiveres formēšanas terapija
Ķiveres formēšanas terapija ietver mazuļa valkāšanu pēc pasūtījuma veidotas ķiveres vai lentes, kas maigi palīdzēs pārveidot galvaskausu simetriskā formā.
Saskaņā ar Amerikas Neiroloģisko ķirurgu asociācijas sniegto informāciju ķiveres terapijas optimālais vecums ir no 3 līdz 6 mēnešiem. Var paiet apmēram 12 nedēļas, līdz galvaskausa forma tiek pārveidota, izmantojot šo terapiju.
Ķieģeļu formēšanas terapija parasti tiek rezervēta tiem, kuriem ir mērenāki vai smagāki plagiocefālijas gadījumi.
Lai iegūtu formējamo ķiveri, jums būs nepieciešama ārsta recepte, un mazulim visu laiku būs jāvalkā ķivere, izņemot peldēšanās laiku.
Ķiveres var izraisīt ādas kairinājumu un var izraisīt mazuļa satraukumu vai satraukumu. Ir arī nepārliecinoši pierādījumi par šo ierīču efektivitāti.
Pirms turpināt ārstēšanu, apspriediet šīs metodes priekšrocības un riskus ar ārstu.
Ķirurģija
Operācija parasti nav nepieciešama pozicionālas plagiocefālijas gadījumā. Tas ir vajadzīgs vairumā iedzimtas plagiocefālijas gadījumu, kad šuves ir aizvērtas un ir jāatbrīvo spiediens galvaskausā.
Kā novērst plagiocefāliju
Jūs nevarēsiet novērst visus plagiocefālijas gadījumus, taču ir dažas lietas, ko varat darīt, lai mazinātu bērna risku saslimt ar dažiem pozicionālās plagiocefālijas veidiem:
- Konsekventi mainiet mazuļa miega stāvokli (vienu dienu vērsiet viņu ar galvu pa kreisi, otru - pa labi utt.). Tomēr, ja vien mazuļa ārsts nav norādījis citādi, vienmēr gulējiet mazulim uz muguras.
- Dodiet savam mazulim uzraudzītu vēdera laiku. Sāciet ar trīs līdz piecu minūšu sesiju divas līdz trīs reizes dienā, tiklīdz jūs pārvedat bērnu no slimnīcas mājās vai pāris dienu laikā pēc piedzimšanas. Strādājiet līdz 40 līdz 60 minūtēm vēdera dienā.
- Kad varat, turiet mazuli vertikāli, nevis ievietojiet viņu bērnu gultiņā, automašīnas sēdeklī vai bērnu šūpolēs.
- Mainiet barošanas pozīcijas. Piemēram, ja jūs barojat bērnu ar pudelīti, kamēr viņš atrodas jūsu labajā rokā, pārslēdzieties pa kreisi.
Outlook
Plagiocefālija ir izplatīta zīdaiņiem. Lai gan tas īslaicīgi var izraisīt nepareizu galvu un iespējamu ausu un acu nepareizu novietojumu, sekas parasti ir vieglas un mēdz izzust, kad bērns noveco un kļūst kustīgāks.
Pozicionālā plagiocefālija neietekmē smadzeņu attīstību, un daudzos gadījumos tai nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās un tā izzūd pati.
.jpg)
