Kā ārstē olnīcu vēzi? Jautājumi savam ārstam

Pārskats

Olnīcu vēzis ir slavens ar to, ka to ir grūti ārstēt, taču gadu ilgie pētījumi ir devuši pārmaiņas. Ja jums ir diagnosticēts olnīcu vēzis, jums var būt plašākas ārstēšanas iespējas, nekā jūs saprotat.

Saskaņā ar NYU Langone Health’s Perlmutter Cancer Center ginekoloģisko onkologu, doktoru Lesliju Boidu, daudzi nesen diagnosticēti pacienti ierodas pirmajā tikšanās reizē bez cerībām. "Viena no vissvarīgākajām lietām, ko es viņiem piešķiru mūsu sākotnējā vizītē, ir tā, ka faktiski mums tagad ir milzīga olnīcu vēža terapija," Boyd teica Healthline.

Var būt grūti sarunāties ar ārstu par ārstēšanas iespējām, it īpaši, ja jūs uztrauc nākotne. Šeit atradīsit jautājumus, kas var jums palīdzēt sarunā.

Kādi ir galvenie olnīcu vēža ārstēšanas veidi?

Olnīcu vēzis sākas olnīcās vai olvadu tālākajā galā. Skrīninga iespējas ir ierobežotas. Līdz brīdim, kad vēzis tiek diagnosticēts, tas var būt izplatījies iegurnī, vēderā vai citās ķermeņa daļās.

Operācija ir viena no galvenajām olnīcu vēža ārstēšanas metodēm. Vairumā gadījumu viens no pirmajiem lielajiem lēmumiem ir tas, vai sākt ar operāciju vai ķīmijterapiju. "Sākotnējo ārstēšanas kursu galvenokārt nosaka slimības apmērs," paskaidroja Boids.

Attēlu testi, piemēram, datortomogrāfija un citas diagnostikas procedūras, palīdz ārstam noteikt, vai operācija ir labs pirmais solis. Viņi ņems vērā arī tādus faktorus kā jūsu vecums, vispārējā veselība un visi citi medicīniskie apstākļi, kas jums ir.

"Mēs aplūkojam pacienta vispārējo ainu un to, kā mēs vislabāk varam pielāgot aprūpi," piebilda Boids.

Ne visas olnīcu vēža operācijas ir vienādas. Operācija var ietvert tikai vienas olnīcas un olvadu noņemšanu. Dažos gadījumos tas var ietvert gan olnīcu, gan olvadu noņemšanu.

Progresīvākos gadījumos operācija var nozīmēt abu olnīcu, olvadu, dzemdes, tuvējo limfmezglu un tauku audu krokas, kas pazīstamas kā omentum, noņemšanu.Ja vēzis ir izplatījies uz citām iegurņa vai vēdera daļām, ķirurgs var izmantot atdalīšanas operāciju, lai pēc iespējas vairāk noņemtu. Iespējams, ka viņiem būs jānoņem arī daļa resnās zarnas, urīnpūšļa vai citu orgānu.

Papildus operācijai vai operācijas vietā ārsts var ieteikt citas ārstēšanas metodes. Tālāk ir sniegts īss izplatītāko iespēju kopsavilkums.

• Ķīmijterapija: vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantoti vieni vai vairāki medikamenti.
• Radiācijas terapija: augstas enerģijas rentgenstarus vai daļiņas izmanto vēža šūnu iznīcināšanai.
• Hormonu terapija: hormonus vai hormonus bloķējošas zāles tiek izmantotas, lai mainītu hormonu līdzsvaru jūsu ķermenī, kas ietekmē dažu vēža veidu augšanu.
• Mērķtiecīga terapija: Narkotikas vai citas vielas tiek izmantotas, lai mērķētu uz vēža šūnu iekšējo darbību. Vairumā gadījumu ārsts izraksta šāda veida ārstēšanu tikai tad, ja vēzis nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm vai atgriežas pēc ārstēšanas.
• Atbalstoša vai paliatīvā aprūpe: Lai mazinātu sāpes un uzlabotu dzīves kvalitāti, tiek izmantoti medikamenti vai citas ārstēšanas metodes. Šo atbalstošo aprūpi var apvienot ar operācijām, ķīmijterapiju vai citām ārstēšanas metodēm.
• Terapijas, kas paredzētas kā daļa no klīniskā pētījuma: Jauna un eksperimentāla ārstēšana tiek piedāvāta kā daļa no pētījuma, lai noskaidrotu, vai tie darbojas efektīvi.

Boids teica Healthline, ka klīniskie pētījumi bieži vien ir NYU Langone pacientiem, tostarp tiem, kuriem nesen diagnosticēta, iespēja. "Mums ir viens no lielākajiem klīnisko pētījumu portfeļiem trīs valstu apgabalā," viņa teica. "Tas nozīmē, ka papildus optimālas standarta ārstēšanas piešķiršanai mums parasti ir pieejams arī klīniskais pētījums, lai sniegtu vismodernāko terapiju."

Kura ārstēšanas pieeja man varētu būt vislabākā?

Olnīcu vēža ārstēšana nav piemērota visiem. Boids paskaidroja, ka tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem.

"Kā ārsts es sevi galvenokārt uztveru kā padomdevēju," viņa teica. "Es zinu daudzus faktus un datus par to, ko es piedāvāju, bet es nezinu tik daudz par savu pacientu dzīvesveidu un to, kādas ir viņu bailes un bažas."

Var šķist sarežģīti sarunāties ar ārstu par savām ārstēšanas prioritātēm, taču Boids uzsvēra, ka būt atklātam un godīgam ir kaut kas mainīgs. "Tas ir patiešām noderīgi, ja man ir kāds, kurš nāk pie galda ar savām bažām un vajadzībām, lai mēs varētu viņus uzreiz risināt."

Piemēram, ja apsverat grūtniecības iestāšanās iespējas vai dzemdējat bioloģiskus bērnus, ir svarīgi nekavējoties informēt ārstu. Tie var palīdzēt jums uzzināt, kā dažādas pieejas var ietekmēt jūsu auglību. Dažos gadījumos viņi var ieteikt procedūru olšūnu iegūšanai no olnīcām pirms ārstēšanas uzsākšanas.

Kopumā lielākajai daļai cilvēku labākais olnīcu vēža ārstēšanas plāns daļēji ir atkarīgs no:

• specifisks olnīcu vēža veids
• vēža lokalizācija un izplatība, ieskaitot to, vai tas ir izplatījies
• jūsu ģimenes plānošanas mērķi, ja tādi ir
• jūsu vispārējā veselība un personiskās izvēles

Lai sāktu sarunu ar ārstu, tas palīdz uzdot skaidrus jautājumus. Iespējams, vēlēsities paņemt līdzi kādu draugu vai ģimenes locekli, lai veiktu piezīmes, lai mājās varētu pārdomāt informāciju. Apsveriet jautājumu savam ārstam:

• Kāds ir pirmais ārstēšanas kurss, ko jūs ieteiktu?
• Ko ietver šīs procedūras un atveseļošanās process?
• Kādi ir šo ārstēšanas iespējamie ieguvumi, riski un izmaksas?
• Vai ir citas ārstēšanas pieejas, kuras es varētu izmantot tā vietā? Kā šīs ārstēšanas pieejas salīdzinātu ar jūsu ieteikto ārstēšanas plānu?

Ir svarīgi nemazināt prioritātes. Jums, visticamāk, pieturēsies pie ārstēšanas plāna, ja jūtaties vairāk iesaistīts lēmumu pieņemšanas procesā.

"Mēs to ļoti novērtējam, kad pacienti ļoti aktīvi rīkojas ar savu aprūpi," piebilda Boids.

Kādas ir ārstēšanas iespējamās blakusparādības?

Olnīcu vēža ārstēšana var izraisīt blakusparādības. Dažas blakusparādības ir nelielas, bet citas var būt nopietnākas. Paturiet prātā, ja ārsts iesaka ārstēšanu, viņi ir uzskatījuši, ka potenciālie ieguvumi, ko jūs varētu gūt no ārstēšanas, atsver blakusparādību risku.

Blakusparādību diapazons dažādās ārstēšanas pieejās ir atšķirīgs. Piemēram, operācijas iespējamās blakusparādības ir:

• sāpes
• asiņošana
• Asins recekļi
• audu vai orgānu bojājumi
• alerģiskas reakcijas uz anestēziju vai citām operācijas laikā lietotām zālēm
• infekcijas

Ķīmijterapijas bieži sastopamās blakusparādības ir:

• slikta dūša
• vemšana
• apetītes zudums
• matu izkrišana
• mutes čūlas
• izsitumi uz ādas
• nogurums

Pirms sākat jebkādu ārstēšanu, vēlreiz sazinieties ar ārstu, uzdodot jautājumus par blakusparādībām, piemēram:

• Kādas iespējamās blakusparādības es varu pamanīt, lietojot šo ārstēšanu?
• Kādas darbības es varu veikt, lai samazinātu blakusparādību risku?
• Kad man vajadzētu sazināties ar jums vai meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību par blakusparādībām?

Izpratne par iespējamām ārstēšanas blakusparādībām var palīdzēt jums būt gataviem. Ja attīstās blakusparādības, ārsts var ieteikt medikamentus un papildu terapiju, lai palīdzētu jums tos pārvaldīt.

"Daudzas papildu terapijas var būt īpaši noderīgas standarta ķīmijterapijas blakusparādībām," sacīja Boids. "Mēs bieži iesakām masāžas terapiju, akupunktūru un Reiki terapiju."

NYU Langone Boyd paskaidroja, ka šīs iespējas pacientiem bieži tiek piedāvātas vienlaikus ar viņu ārstēšanu. "Parasti mūsu ārstēšanas stāvā jebkurā brīdī ir mūsu licencētais masāžas terapeits, tāpēc, kamēr jūs saņemat ķīmijterapiju, jūs vienlaikus varat saņemt mērķtiecīgu masāžu un Reiki terapiju."

Kur es varu atrast emocionālu atbalstu ārstēšanas laikā?

Emocionālā atbalsta atrašana ir svarīga, ja dzīvojat ar vēzi un ārstējaties. Lūgums draugiem un ģimenes locekļiem atrasties pie jums un runāt ar viņiem par savu pieredzi, var palīdzēt tikt galā ar vēža problēmām.

Ir arī lietderīgi paziņot saviem mīļajiem, kas jums nepieciešams un kā viņi var palīdzēt. Apsveriet iespēju izveidot sarakstu ar veidiem, kā jūsu ģimene un draugi var jums parādīt savu atbalstu, piemēram:

• sūtīt uzmundrinošas piezīmes un iestatīt sarunu laikus
• palīdzot jums mājas darbos
• veicot uzdevumus jums
• gatavojot maltītes jums

Jums varētu būt noderīgi arī sazināties ar profesionāliem atbalsta pakalpojumiem un resursiem. Lai saņemtu nepieciešamo palīdzību, apsveriet jautājumu savam ārstam:

• Vai jums ir kādi padomi, kā pārvaldīt emocionālās problēmas, kas saistītas ar dzīvi ar vēzi?
• Vai manā reģionā ir kādas atbalsta grupas cilvēkiem ar olnīcu vēzi?
• Vai ir kādas grāmatas vai tiešsaistes resursi, kurus jūs man ieteiktu?

Informējiet ārstu, ja Jums rodas biežas stresa, skumjas vai dusmas. Viņi var novirzīt jūs pie garīgās veselības speciālista, lai saņemtu konsultācijas vai cita veida atbalstu.

Līdzņemšana

Uzzinot, ka jums ir olnīcu vēzis, var būt milzīgs raksturs, taču pašreizējā terapija dod cerību. Boida teica, ka viņa mēģina izslēgt daļu no bailēm no diagnozes, lai pacienti varētu koncentrēties uz veselības un dzīves kvalitātes saglabāšanu.

Jūsu ārsts var palīdzēt jums izprast iespējamās ārstēšanas pieejas un to, kas jums personīgi var vislabāk darboties.

Boids piebilda: "Mūsu veikto pētījumu apjoms, pieejamo ārstēšanas iespēju daudzums, neticami progresīvas operācijas, ko mēs tagad varam veikt, patiešām rada milzīgas atšķirības."