Pārskats
Kad esat diagnosticējis nesīkšūnu plaušu vēzi (NSCLC), galvenā uzmanība tiks pievērsta jūsu stāvokļa ārstēšanai. Bet vispirms ārstam jāzina dažas lietas par vēzi.
NSCLC ir grupēts trīs galvenajos veidos, pamatojoties uz šūnu, kurā sākās vēzis:
- Adenokarcinoma ir visizplatītākais NSCLC veids. Tas veido 40 procentus no visiem plaušu vēža veidiem. Šis vēzis sākas plaušās gļotas atbrīvojošās šūnās.
- Plakanšūnu karcinoma veido 25 līdz 30 procentus no plaušu vēža. Tas aug no plānām, plakanām šūnām, kas izklāj elpceļus.
- Lielšūnu karcinoma veido 10 līdz 15 procentus no plaušu vēža. Nosaukumu tas iegūst no vēža šūnu lielā izmēra, skatoties mikroskopā. Šāda veida NSCLC ir tendence ātri pieaugt.
Jūsu vēža stadija ir arī svarīga. Pakāpenē tiek ņemts vērā vēža lielums un vēža izplatīšanās tālu.
Ārsts piešķirs jūsu vēzim stadijas numuru no 1 līdz 4. Jo lielāks skaitlis, jo vairāk vēzis ir izplatījies. Ceturtais posms NSCLC ir izplatījies ārpus plaušām, kur tas sākās, un, iespējams, uz citiem orgāniem.
Ārsts ieteiks ārstēšanu, pamatojoties uz vēža veidu un stadiju, kā arī vispārējo veselību. Ārstēšana ietver ķirurģiju, ķīmijterapiju, starojumu, mērķtiecīgas zāles un imūnterapiju.
Šeit ir sešas lietas, kas jāzina, gatavojoties sākt ārstēšanu.
1. Pēc operācijas slimnīcā pavadīsit apmēram nedēļu
NSCLC ārstē dažas dažādas ķirurģiskas procedūras. Jūsu veida veids ir atkarīgs no vēža lieluma un atrašanās vietas. Ķirurgs var noņemt tikai daļu daivas (ķīļa rezekcija), veselu daivu (lobektomija) vai visu plaušu (pneimonektomija). Paredzams, ka slimnīcā pavadīs piecas līdz septiņas dienas pēc atklātas plaušu operācijas.
Dažus agrīnās stadijas vēža veidus var ārstēt, izmantojot krūšu kurvja ķirurģiskas operācijas ar video palīdzību, kurā tiek izmantota kamera un nelieli iegriezumi. Pēc tam slimnīcas uzturēšanās ir īsāka - tikai četras līdz piecas dienas.
2. Ķīmiskās apstrādes laiku mēra ciklos
Ķīmijterapija izmanto spēcīgas zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas visā ķermenī. Jūs varat saņemt ķīmijterapiju kā atsevišķu ārstēšanu vai kopā ar radiāciju vai operāciju.
Ārsti ķīmijterapiju veic ciklos. Jūs saņemsiet zāles vienu līdz trīs dienas un pēc tam apstāsies uz dažām dienām, lai dotu ķermenim laiku, lai atgūtu. Katrs ķīmijas cikls ilgst trīs līdz četras nedēļas. Ja Jums ir vēzis vēlīnā stadijā, jūs saņemsiet apmēram četrus līdz sešus ķīmijas ciklus.
3. Radiācijas ārstēšana ir piecas dienas nedēļā
Radiācija izmanto augstas enerģijas viļņus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Dažreiz tā ir galvenā ārstēšana cilvēkiem ar NSCLC, kuriem nevar veikt operāciju.
Radiācija tiek veikta arī pirms operācijas, lai samazinātu audzēju, vai pēc operācijas, lai noņemtu visas palikušās vēža šūnas.
Jūs saņemsiet radiācijas procedūras piecas dienas nedēļā piecas līdz septiņas nedēļas. Katra procedūra aizņem tikai dažas minūtes.
Stereotaktiskā ķermeņa staru terapija (SBRT) paātrina procesu. Nelielu starojuma devu vietā vairāku dienu laikā jūs saņemat ļoti koncentrētu, lielāku devu. SBRT aizņem no vienas līdz piecām sesijām.
4. Jūs saņemat imūnterapiju ik pēc divām līdz trim nedēļām
Imūnterapija stimulē jūsu ķermeņa imūnsistēmu izsekot un iznīcināt vēža šūnas. Zāles, ko sauc par kontrolpunkta inhibitoriem - tostarp nivolumabu (Opdivo) un pembrolizumabu (Keytruda) - novērš vēža paslēpšanos no imūnsistēmas.
Jūsu ārsts var ieteikt kādu no šīm zālēm, ja vēzis atkal sāk augt pēc ķīmijterapijas vai citas ārstēšanas. Imūnterapija notiek kā infūzija, ko saņemat caur vēnu rokā. Jūs saņemsiet šo ārstēšanu reizi nedēļā līdz trim nedēļām.
5. Jūs varētu būt mērķtiecīgas narkotikas ilgstoši
Atšķirībā no ķīmijas un radiācijas, kas nespēj atšķirt vēža šūnas no veselām šūnām, mērķtiecīgas zāles tikai iznīcina vēža šūnas. Šīs zāles darbojas, bloķējot vielas, kas palīdz vēža šūnām augt un izplatīties.
EGFR inhibitori, piemēram, erlotinibs (Tarceva) un afatinibs (Gilotrif), bloķē receptoru, ko sauc par EGFR, kas atrodas NSCLC šūnu virsmā. EGFR palīdz vēzim augt.
Jūs lietojat šīs zāles kā tabletes mutē. Jums būs jāturpina tos lietot ilgstoši, lai novērstu vēža atkārtotu izplatīšanos.
6. Dažus gadus jums būs nepieciešami papildu pasākumi
Pēc ārstēšanas beigām jums joprojām būs jāapmeklē ārsts, lai veiktu regulārus papildu apmeklējumus. Šīs pārbaudes tiek veiktas, lai meklētu pazīmes, ka jūsu NSCLC ir atgriezies. Ja vēzis atkārtojas, ārsts atkal sāks ārstēt.
Pirmajos divos gados jums jāveic eksāmens un krūšu kurvja skenēšana reizi 6 līdz 12 mēnešos. Pēc tam jūs apmeklēsiet ārstu reizi gadā.
Līdzņemšana
NSCLC ārstēšana balstās uz vēža veidu un stadiju. Ārstēšanas ilgums katram cilvēkam var būt atšķirīgs.
Plānojot ārstēšanu pie ārsta, uzziniet, kas gaidāms. Pajautājiet, cik ilgs laiks būs katrai ārstēšanai, un cik bieži jums pēc tam būs jāatgriežas pēcpārbaudes eksāmenos.
