Neuromyelitis optica (NMO) ir autoimūns traucējums, kas skar pat 10 no 100 000 cilvēkiem, ziņo Nacionālā reto slimību organizācija. NMO raksturo uzbrukumi redzes nerviem (redzes neirīts) un muguras smadzenēm (šķērsvirziena mielīts).
Agrīna un atbilstoša ārstēšana ir būtiska cilvēkiem, kas dzīvo ar NMO, lai novērstu vai mazinātu uzliesmojumus, kas var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu vai mobilitātes zudumu.
Iepriekš pētnieki domāja, ka NMO ir multiplās sklerozes (MS) veids, bet tagad viņi zina, ka tas ir atšķirīgs stāvoklis. Tā kā NMO var izskatīties kā MS, daudziem cilvēkiem rodas nepareiza diagnoze un kavēšanās ar ārstēšanu.
NMO uzbrukumi var būt smagi un atkārtoties aptuveni 90 procentos gadījumu. Šo recidīvu novēršana ir viens no NMO imūnsupresīvās terapijas mērķiem.
Ar nesenajiem sasniegumiem NMO ārstēšanā ir pieejamas jaunas zāļu terapijas. Pašreizējie klīniskie pētījumi piedāvā daudzsološu ieskatu turpmākajās NMO terapijās un potenciālu jaunu cerību tiem, kas dzīvo ar šo stāvokli.
Zāles
NMO medicīniskās ārstēšanas mērķis ir samazināt uzbrukumu biežumu vai recidīvu un samazināt audu bojājumu smagumu uzbrukumu laikā. Ir divi ārstēšanas kursi: viens ir specifisks recidīvam un otrs kā ilgtermiņa stratēģija.
Ārstēšana recidīva laikā
Pirmās līnijas ārstēšana NMO uzbrukuma laikā parasti ir lielas intravenozas kortikosteroīdu zāles. Ārsti var arī ieteikt plazmas apmaiņu kopā ar steroīdiem vai pēc intravenozas (IV) steroīdu terapijas.
Plazmas apmaiņas laikā veselības aprūpes sniedzējs jūsu rokas vēnā ievieto plānu cauruli, ko sauc par katetru. Dažos gadījumos viņi var ievietot katetru cirkšņā vai plecā.
Pēc tam jūsu asinis iziet caur katetru un mašīnā, kas atdala plazmu no asins šūnām. Pēc tam plazmu aizstāj ar citu šķīdumu, kas tiek sajaukts ar asins šūnām un atkal ievietots jūsu ķermenī.
Plazmas apmaiņa ir paredzēta, lai noņemtu antivielas, kas izraisa uzbrukumu.
Ārstēšana, lai samazinātu uzbrukumu biežumu
Ārsti var ieteikt mazas kortikosteroīdu devas ilgstošai lietošanai, lai novērstu recidīvu. Imūnsupresīvi medikamenti var būt arī daļa no ilgtermiņa ārstēšanas plāna. Šīs zāles ietver:
- azatioprīns (Imuran, Azasan)
- mikofenolāta mofetils (Cellcept)
- rituksimabs (rituksāns)
- prednizons
- metotreksāts
2020. gada pētījumā cita terapija, ko sauc par ekulizumabu (Soliris), parādīja samazinātu recidīvu risku cilvēkiem ar NMO, kuri iepriekš bija saņēmuši rituksimabu.
Ekulizumabs ir viena no nedaudzajām ārstēšanas metodēm cilvēkiem ar AQP4 antivielu pozitīvu NMO. Pārējie ietver inebilizumaba-cdon (Uplizna) un satralizumab-mwge (Enspryng).
Fizioterapija
Cilvēkiem, kas dzīvo ar NMO, var rasties mobilitātes problēmas. Fizioterapija var palīdzēt saglabāt veselīgu kustību un kustību amplitūdu.
Fizioterapeits var sniegt informāciju un padomus par stāju un pacelšanas paņēmieniem. Viņi var arī vadīt jūs, izmantojot vingrinājumus, lai atbalstītu jūsu ķermeņa īpašās vajadzības un nodrošinātu manuālu terapiju, lai mazinātu sāpes un stīvumu.
Fizioterapija nevar novērst audu bojājumus, kas rodas no NMO, bet tas var veicināt jūsu vispārējo mobilitāti.
Dzīvesveida modifikācijas
Imūnsupresīvas terapijas samazina imūnsistēmas spēju cīnīties ar infekcijām un slimībām. Ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, lai ne tikai atbalstītu savu veselību, ņemot vērā NMO, bet arī nodrošinātu agrīnu vēža un citu slimību skrīningu.
Veicot šīs terapijas, jums jāveic arī pasākumi, lai izvairītos no infekcijas, regulāri mazgājot rokas un turoties prom no cilvēkiem, par kuriem pazīstat vai kuriem ir aizdomas, ka tie varētu būt slimi.
Brūču sadzīšana var palēnināties, tāpēc, iespējams, vēlēsities apmeklēt ārstu pat nelielu ievainojumu gadījumā. Šo zāļu dēļ var pasliktināties arī zobu veselība, tāpēc ir svarīgi regulāri uzturēt zobārsta vizītes.
Uzbrukumu novēršana
Ilgtermiņa zāļu terapijas mērķis ir novērst recidīvus vai nākotnes uzbrukumus. Uzturēšanās uz augšu un regulāra pārbaude pie ārsta ir viens no veidiem, kā jūs aktīvi rīkojieties uzbrukumu novēršanā.
Labas higiēnas ievērošana, lai novērstu citu saslimšanu, var arī labāk pārvaldīt vispārējo veselību, kamēr lietojat imūnsupresīvus medikamentus.
Ir svarīgi, lai ar ārstu būtu laba saziņa. Tā kā NMO ir salīdzinoši reti sastopams stāvoklis, daudzi cilvēki joprojām mācās, kā to pārvaldīt, un joprojām tiek izstrādātas jaunas terapijas, lai uzlabotu rezultātus. Konsultējieties ar savu ārstu par jebkādām bažām par jūsu ārstēšanas plānu, lai viņi vajadzības gadījumā varētu to mainīt.
Klīniskie pētījumi
Pētnieki un zāļu uzņēmumi pastāvīgi strādā, lai atrastu jaunas terapijas metodes, kas palīdzētu kontrolēt NMO un uzlabotu dzīves kvalitāti. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti dalībai, kas nozīmē, ka jūs varēsiet piedalīties, ja kvalificēsieties. NMO klīniskos pētījumus varat meklēt caur ClinicalTrials.gov datu bāzi.
Līdzņemšana
NMO ir reta autoimūna slimība, kas var izraisīt neatgriezenisku, izaicinošu iedarbību bez pienācīgas diagnostikas, ārstēšanas un ārstēšanas.
Lai gan daudziem cilvēkiem ar NMO tiek nepareizi diagnosticēta MS, zināšanas par stāvokli palielinās. Jaunas un daudzsološas terapijas cilvēkiem piedāvā veidus, kā novērst recidīvus un uzlabot viņu dzīves kvalitāti.
Jauns pētījums piedāvā iespējas ārstiem un cilvēkiem ar NMO uzlabot izpratni par stāvokli un paplašināt ārstēšanas iespējas.
