Narkolepsija ir gan miega, gan neiroloģiski traucējumi. Stāvoklis izriet no izmaiņām jūsu smadzenēs, kas ietekmē miega un pamošanās ciklus.
Kopumā aptuveni 1 no 2000 cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs var būt narkolepsija. Faktiskais cilvēku skaits, kurus tas ietekmē, var būt lielāks. Tas ir tāpēc, ka simptomi var būt līdzīgi citiem miega traucējumiem, piemēram, obstruktīvai miega apnojai.
Sākumā narkolepsija bieži rada problēmas ar miegu naktī, kā arī problēmas ar nomodu dienas laikā. Jums var rasties arī citi simptomi, piemēram, pēkšņa muskuļu paralīze. Šādi simptomi var apgrūtināt ikdienas uzdevumu izpildi.
Tāpat kā citi neiroloģiski apstākļi, smadzeņu loma narkolepsijā ir sarežģīta. Pētnieki joprojām par to uzzina vairāk. Bet ir svarīgi iegūt zināšanas par to, kā narkolepsija ietekmē jūsu smadzenes, lai jūs labāk izprastu stāvokli.
Ietekme uz hipotalāmu
Narkolepsija attīstās jūsu smadzeņu hipotalāma reģiona izmaiņu rezultātā. Šis mazais dziedzeris atrodas virs jūsu smadzeņu stumbra.
Hipotalāms palīdz regulēt hormonu izdalīšanos, kas ietekmē daudzas ķermeņa daļas. Piemēram, tas ir atbildīgs par hipokretīnu izdalīšanos, kas palīdz regulēt miegu.
Papildus miega ciklu regulēšanai hipotalāmam ir nozīme arī šādos procesos:
- apetīte
- asinsspiediens
- ķermeņa temperatūra
- elektrolītu līdzsvars
- emocijas
- sirdsdarbība
Reta narkolepsijas forma var attīstīties smadzeņu traumas izraisīta hipotalāma bojājuma rezultātā. Tas ir pazīstams kā sekundārā narkolepsija.
Sekundārā narkolepsija ir smags neiroloģisks stāvoklis, kas var izraisīt neregulārus miega ciklus, kā arī atmiņas zudumu un garastāvokļa traucējumus.
Ietekme uz smadzeņu ķimikālijām
Hipokretīna neironi palīdz regulēt miega un pamošanās ciklus. Šīs ķīmiskās vielas jūsu smadzenēs ir visaugstākajā līmenī, kad esat nomodā. Tās dabiski samazinās jūsu parastās gulētiešanas laikā.
Bet, kad Jums ir narkolepsija, hipokretīna izdalīšanās ir zema. Tas dienas laikā rada traucējumus, piemēram, pārmērīgu miegainību un nogurumu. Dienas laikā jūs varat arī vairāk gulēt.
Samazinātie hipokretīni ir cieši saistīti ar 1. tipa narkolepsiju. Šis narkolepsijas veids ietver:
- traucēti miega cikli
- dienas nogurums
- katapleksija (pēkšņa muskuļu kontroles zaudēšana)
Hipokretīna zudumi var ietekmēt arī citus smadzeņu hormonus, piemēram, serotonīnu. Tas pamošanās laikā var izraisīt miega paralīzi un halucinācijas.
Ja Jums ir 2. tipa narkolepsija, jums var rasties problēmas ar miega cikla regulēšanu, bet jums nav problēmu ar katapleksiju.
2. tipa narkolepsijas cēlonis nav skaidrs. Daži pētījumi norāda uz mazāk hipokretīna traumu.
Iespējamie ģenētiskie sakari
Kaut arī precīzs narkolepsijas cēlonis nav zināms, ģenētikai var būt nozīme.
Viena teorija ir atklājusi, ka cilvēkiem ar narkolepsiju šūnās ir kopīgas T šūnu receptoru izmaiņas. Šīs T šūnas ir daļēji atbildīgas par antivielu sekrēciju, saskaroties ar vīrusu vai citu iebrucēju organismā.
Vēl viena teorija ir tāda, ka cilvēkiem ar narkolepsiju ir kopīgs īpašs gēns, kas novērš pareizu imūno darbību.
Pētījumi lēš, ka 12 līdz 25 procentiem cilvēku ir šis gēns, kas pazīstams kā cilvēka leikocītu antigēns (HLA) DQB1 * 06: 02. Tomēr, ja jums ir gēns, tas nenozīmē, ka attīstīsit narkolepsiju.
Iespējams arī, ka narkolepsija ir autoimūna slimība, kuras dēļ ķermenis patogēnu vietā uzbrūk saviem veselīgajiem audiem.
Ir konstatēts, ka 1. tipa narkolepsija hipotalāmā iekļauj autoantivielas, kas var tieši uzbrukt hipokretīniem.
Kaut arī pati narkolepsija parasti netiek nodota vecākiem, bērnam autoimūnie traucējumi notiek ģimenēs. Jums var būt radinieks ar autoimūnu stāvokli, bet ne tieši tāds pats.
Kā narkolepsija ietekmē jūsu miega un pamošanās ciklus
Hipokretīnu trūkums jūsu smadzenēs, lai regulētu miega un pamošanās ciklus, var izraisīt netipiskus miega modeļus. Parasti jūsu nakts miega cikls sākas ar ātru acu kustību (bez REM) miegu.
Pēc apmēram stundas REM ciklā nonāk tipisks miega režīms. Šis cikls ir pazīstams ne tikai ar ātrām acu kustībām. Jūsu muskuļi arī nonāk paralīzē.
REM ciklu laikā jūs piedzīvojat arī vairāk sapņu, jo dziļā relaksācijas stāvokļa dēļ nevarat tos izpildīt.
Samazinoties hipokretīniem, miega un nomoda cikli narkolepsijas gadījumā izraisa daudz ātrāku REM miegu. Tas arī nav tik ilgs laiks, kas var padarīt nemierīgu nakts miegu.
Turklāt narkolepsija dienas laikā var izraisīt negaidītus REM ciklus. Tos sauc arī par “miega uzbrukumiem”.
Nepietiekams labas kvalitātes nakts gulēšana var izraisīt arī ārkārtēju noguruma veidu, kas pazīstams kā pārmērīga miegainība dienā. Tas ir primārais simptoms, kas novērojams gan 1., gan 2. tipa narkolepsijā.
Ar pārmērīgu miegainību dienas laikā jums var būt problēmas pārvarēt dienu darbā vai skolā. Tas var arī padarīt bīstamu smago mašīnu vai citu priekšmetu izmantošanu, kas var izraisīt traumas, ja pēkšņi aizmigat.
Citi simptomi
Izņemot traucētus miega ciklus un pārmērīgu miegainību dienas laikā, 1. tipa narkolepsija var izraisīt katapleksiju.
Līdzīgi kā muskuļu paralīze, kas piedzīvota REM cikla laikā, katapleksija nomodā izraisa pēkšņu muskuļu koordinācijas zudumu. Šādi notikumi var notikt pēkšņi, parasti pēc spēcīgas emocionālas reakcijas.
Citi iespējamie simptomi, kas saistīti ar narkolepsiju, ir:
- halucinācijas
- paralīze, pamostoties no rīta
- bezmiegs
- miega apnoja
- depresija
- koncentrēšanās grūtības
- atmiņas problēmas
Lai gan to plaši neuzskata par progresējošu slimību, viens pētījums liecina par progresēšanu cilvēkiem ar agri sākušos narkolepsiju, salīdzinot ar tiem, kuriem šis stāvoklis attīstās vēlāk pieaugušā vecumā.
Progresēšana galu galā var nozīmēt simptomu pasliktināšanos laika gaitā. Tomēr ir jāveic vairāk pētījumu, lai atbalstītu šo pētījumu.
Līdzņemšana
Kaut arī miega un pamošanās cikli bieži ir narkolepsijas uzmanības centrā, visi iespējamie šī stāvokļa simptomi rodas no izmaiņām smadzenēs.
Kad hipotalāms neatbrīvo hipokretīnus, kā vajadzētu, attīstīsies miega cikla problēmas. Šim stāvoklim var būt arī ģenētiska sastāvdaļa.
Neatkarīgi no cēloņiem narkolepsija var dziļi ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi. Pareiza diagnoze ir atslēga, lai iegūtu nepieciešamo ārstēšanu, lai palīdzētu regulēt miega un pamošanās ciklus.
