Sāpēm vienlaikus krūtīs un plecā var būt daudz cēloņu. Var būt iesaistīta jūsu sirds, plaušas vai citi iekšējie orgāni.
Var atsaukties arī uz sāpēm. Tas nozīmē, ka tas ir jūtams jūsu krūtīs un plecā, bet patiesībā to izraisa sāpes citā ķermeņa daļā.
Ja jūsu sāpes ir pēkšņas vai smagas, ir ļoti svarīgi nekavējoties saņemt medicīnisko palīdzību.
Šajā rakstā mēs apskatīsim dažus no visbiežāk sastopamajiem sāpēm krūtīs un plecos, kā arī šo cēloņu ārstēšanas iespējas.
Kādi ir visbiežāk sastopamie cēloņi?
Sāpēm krūtīs un plecā var būt daudz cēloņu. Daži var būt nopietnāki nekā citi. Zemāk uzskaitītie apstākļi ir daži no visbiežāk sastopamajiem šāda veida sāpju vaininiekiem.
Stenokardija
Stenokardija ir nosaukums sāpēm krūtīs, kas rodas no aizsērējušām un sašaurinātām artērijām ap jūsu sirdi. Kad tas notiek, jūsu sirds muskuļi nespēj iegūt pietiekami daudz asiņu ar skābekli.
Tas nav sirdslēkme. Drīzāk tā ir zīme, ka jums ir sirds slimība. Fiziskās aktivitātes bieži izraisa sāpes, kad nepieciešams vairāk skābekļa. To var izraisīt arī emocionālais stress.
Stenokardija var būt stabila. Tas nozīmē, ka tas notiek pēc paredzama modeļa un parasti notiek, kad jūs kaut ko darāt vai kad jūs stresojat. Ar stabilu stenokardiju simptomi parasti izzūd dažu minūšu laikā.
Stenokardija var būt arī nestabila. Šāda veida stenokardija mēdz parādīties pēkšņi vai miera laikā. Ar nestabilu stenokardiju simptomi var ilgt vairāk nekā 20 minūtes un var atgriezties. Laika gaitā sāpes var arī pastiprināties.
Nestabils stenokardijas lēkme var būt bīstama dzīvībai, un tai nepieciešama ārkārtas medicīniska palīdzība.
Simptomi
Sāpes krūtīs ir gan stabilas, gan nestabilas stenokardijas galvenais simptoms. Sāpes parasti sākas aiz krūšu kaula. Sāpes var norādīt uz kreiso plecu vai rokām.
Citi bieži sastopamie simptomi ir:
- nogurums
- elpas trūkums
- vieglprātība
- slikta dūša vai gremošanas traucējumi
- svīšana
- vājums
Sirdstrieka
Sirdslēkme notiek, ja sirds artērijas aizsprostojums apstājas vai samazina asins plūsmu sirds muskuļos. To sauc arī par miokarda infarktu.
Simptomi var sākties pēkšņi vai parādīties lēni. Cilvēki ar pakāpeniskiem simptomiem var nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Ja domājat, ka Jums ir sirdslēkme, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911 vai saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Simptomi
Sirdslēkmes simptomu intensitāte var būt atšķirīga.
Parasti sirdslēkmes simptomi ir:
- sasprindzinājuma vai spiediena sajūta krūtīs
- sāpes krūtīs, kas izplatās uz kakla, pleciem, vienas vai abām rokām vai muguras
- ģībonis vai reibonis
- elpas trūkums
- auksti sviedri
- nogurums
- gremošanas traucējumi, sāpes vēderā vai grēmas
Kaut arī sāpes krūtīs vīriešiem ir visizplatītākais simptoms, sievietēm biežāk ir citi simptomi, izņemot sāpes krūtīs. Daži no simptomiem, ko sievietes bieži izjūt vīriešiem retāk, ir šādi:
- neparasts nogurums, kas ilgst vairākas dienas, vai ārkārtējs nogurums, kas rodas pēkšņi
- miega traucējumi
- trauksme
- gremošanas traucējumi vai gāzes līdzīgas sāpes
- žokļa vai muguras sāpes
- simptomi, kas parādās pakāpeniskāk
Žultsakmeņi
Jūsu žultspūslis ir mazs orgāns labajā pusē, kas atrodas zem aknām. Tās mērķis ir izdalīt žulti tievajās zarnās. Žults palīdz gremošanas procesam, sadalot taukus pārtikā, kuru ēdat.
Žultsakmeņi ir mazas masas, kas veidojas no sacietējuša gremošanas šķidruma žultspūslī. Žultsakmeņu izmērs var būt no smilšu graudiņiem līdz galda tenisa bumbiņām.
Kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās žultsakmeņi, nav skaidrs. Bet riska faktori ietver:
- būt sieviete
- ir vecāks par 40 gadiem
- kam ir liekais svars
- grūtniecība
Simptomi
Dažreiz žultsakmeņi nerada nekādus simptomus. Bet žultsakmeņi var izraisīt intensīvas sāpes, ja tie bloķē žults ceļu vai kad jūs ēdat taukainu pārtiku. Sāpes var ilgt vairākas stundas.
Sāpes var rasties:
- labajā pusē, virs vēdera
- vēdera centrā, zem krūšu kaula
- labajā plecā
- starp plecu lāpstiņām
Jums var būt arī nogurums, slikta dūša vai vemšana.
Perikardīts
Perikardīts ir perikarda, plānā maisiņa, kas ieskauj jūsu sirdi, iekaisums. Divslāņu perikards aizsargā jūsu sirdi un notur to vietā. Šķidrums starp perikarda slāņiem novērš berzi, kad jūsu sirds sit.
Perikardīts parasti sākas pēkšņi. Tas var ilgt no dažām dienām līdz dažām nedēļām. Tiek uzskatīts, ka vīrusu infekcija izraisa lielāko daļu gadījumu.
Simptomi
Galvenais simptoms ir asas vai blāvas sāpes krūtīs vai kreisajā pusē.
Citi bieži sastopamie simptomi ir:
- sāpes, kas izplatās no krūtīm līdz lāpstiņai
- sāpes, kas pastiprinās, kad jūs apgulties vai dziļi elpot
- sāpes, kas samazinās, noliekoties uz priekšu
- vājums
- viegls drudzis
- nogurums
Pankreatīts
Jūsu aizkuņģa dziedzeris atrodas aiz vēdera netālu no tievās zarnas pirmās daļas. Tas atbrīvo šķidrumus, kas palīdz noārdīt pārtiku jūsu zarnās. Tas arī kontrolē jūsu ķermeņa cukura līmeni asinīs, regulējot insulīna izdalīšanos.
Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Tas var būt hronisks vai akūts. Akūts pankreatīts var parādīties pēkšņi un parasti uzlabojas ar ārstēšanu. Hronisks pankreatīts laika gaitā pasliktinās.
Visbiežākais akūta pankreatīta cēlonis ir žultsakmeņi.
Simptomi
Pankreatīta simptomi var būt dažādi, atkarībā no pankreatīta veida. Gan akūta, gan hroniska pankreatīta galvenais simptoms ir sāpes vēdera augšdaļā, kā arī sāpes, kas izstaro muguru.
Akūta pankreatīta simptomi ir:
- vieglas vai stipras sāpes, kas ilgst vairākas dienas
- sāpes vēderā, kas pastiprinās pēc ēšanas
- drudzis
- slikta dūša un vemšana
- ātrs pulss
- pietūkušs vai maigs kuņģis
Hroniska pankreatīta simptomi ir:
- sāpes vēdera augšdaļā
- slikta dūša vai vemšana
- svara zudums, nemēģinot
- eļļaini izkārnījumi, kas smaržo slikti
Pleirīts
Pleirīts ir plāna audu slāņa, ko sauc par pleiru, iekaisums, kas atdala plaušas no krūšu sienas.
Visbiežākais pleirīta cēlonis ir vīrusu infekcija plaušās.
Simptomi
Visizplatītākie pleirīta simptomi ir:
- asas sāpes krūtīs, kas pastiprinās, elpojot, klepojot, smejoties vai šķaudot
- sāpes plecos vai mugurā
- elpas trūkums
- muskuļu vai locītavu sāpes
- galvassāpes
Dažiem cilvēkiem var būt arī klepus vai drudzis.
Vai tā ir ārkārtas medicīniskā palīdzība?
Sāpes krūtīs un sāpes plecos ne vienmēr ir ārkārtas situācijas, taču to var būt ļoti grūti pateikt. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību citiem iespējamiem simptomiem.
Zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja jums ir:
- stipras sāpes krūtīs un plecos
- ir kāda sirds slimība
- domāju, ka tev ir sirdslēkme
Citi simptomi, kas var būt pazīme, jums nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, ir:
- saasināšanās sāpes krūtīs un plecos
- apgrūtināta elpošana
- ģībonis vai reibonis
- ārkārtējs vājums
2019. gada pārskatā tika apskatīti visbiežāk sastopamie sāpju cēloņi krūtīs cilvēkiem, kuri devās uz neatliekamās palīdzības numuru. Pārskatā tika konstatēts, ka:
- 31 procents cēloņu bija saistīti ar akūtu koronāro sindromu, kas ietvēra stenokardiju un citas sirds problēmas
- 30 procenti sāpju cēloņu krūtīs bija saistīti ar skābes refluksu
- 28 procenti cēloņu bija saistīti ar balsta un kustību aparāta stāvokli
Kad jāapmeklē ārsts
Apmeklējiet ārstu, ja jums ir neizskaidrojamas sāpes krūtīs un plecos. Jebkurā laikā, kad jums ir sāpes krūtīs, ir svarīgi iegūt pareizu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu.
Kā tiek diagnosticēts cēlonis?
Tā kā ir daudz iespējamo sāpju cēloņu krūtīs un plecos, diagnoze var būt sarežģīta.
Jūsu ārsts veiks pilnu slimības vēsturi, lai uzzinātu par citiem iespējamiem veselības stāvokļiem. Viņi arī jautās, vai jūsu ģimenes locekļiem ir sirds slimība vai cita veida slimības.
Ārsts jautās par jūsu simptomiem, kad tie sākās, cik ilgi tie ilga un vai tie mainījās.
Kad ārsts uzzina vairāk par simptomiem un citiem veselības stāvokļiem, viņš veic fizisku pārbaudi un klausās jūsu sirdi un plaušas.
Ir daudz diagnostikas testu, ko ārsts var izmantot, lai noteiktu, kas izraisa sāpes plecos un krūtīs. Parasti diagnostikas testi ietver:
- plaušu, sirds, žultspūšļa vai citu orgānu rentgenogrāfija
- elektrokardiogramma (EKG), lai apskatītu, kā pukst jūsu sirds
- ehokardiogramma, lai apskatītu jūsu sirds muskuļus un to darbību
- asins analīzes, lai meklētu sirdslēkmes pazīmes vai noteiktu enzīmu līmeni noteiktiem apstākļiem, piemēram, pankreatīts
- stresa tests, lai redzētu, kā sirds darbojas, kad vingrojat
- koronāro angiogrāfiju, lai uzzinātu, vai jums ir koronāro artēriju aizsprostojums
- sirds datortomogrāfija, kas pazīstama arī kā datortomogrāfija, lai apskatītu sirdi un asinsvadus un pārbaudītu, vai nav trombu vai citu problēmu
- MRI, lai apskatītu sirds kustības un asins plūsmu vai iegūtu detalizētāku žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera pārskatu
- plaušu audu biopsija, ja ir aizdomas par pleirītu
- aizkuņģa dziedzera funkcijas tests, lai noskaidrotu, vai jūsu aizkuņģa dziedzeris normāli reaģē uz konkrētiem hormoniem
Ārstēšana
Sāpju ārstēšana plecos un krūtīs ir atkarīga no tā, kas izraisa sāpes.
Tā kā var būt tik daudz mainīgo, viena un tā paša stāvokļa ārstēšanas plāni var atšķirties no vienas personas uz otru. Daži faktori, kas var ietekmēt jūsu ārstēšanas plānu, ir:
- Tavs vecums
- citi iespējamie veselības apstākļi, tostarp liekais svars
- neatkarīgi no tā, vai jūs smēķējat
Sirds problēmas
Sirds problēmu gadījumā ārsts var izrakstīt:
- aspirīns
- nitroglicerīns
- asins šķidrinātāji, lai novērstu trombu veidošanos
- trombu saraušanas zāles (trombolītiskie līdzekļi)
- antibiotikas pret sāpēm, ko izraisa infekcija
- šķidruma novadīšana perikardīta gadījumā
Dzīvībai bīstamās situācijās jums var būt nepieciešama operācija, piemēram, apvedceļa operācija vai angioplastika.
Jūsu ārsts, iespējams, ieteiks mainīt dzīvesveidu, tostarp mainīt uzturu, fiziskās aktivitātes un stresa pārvaldību.
Žultsakmeņu uzbrukums
Atkarībā no žultsakmeņu uzbrukumu biežuma ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu žultspūsli. Parasti to veic laparoskopiski.
Mazāk nopietna žultsakmeņu stāvokļa gadījumā ārsts var izrakstīt zāles, ko sauc par ursodiolu. Šīs zāles laika gaitā var palīdzēt izšķīdināt žultsakmeņus. Jūsu ārsts var arī likt uz diētu ar zemu tauku saturu, lai palīdzētu novērst turpmāku žultsakmeņu attīstību.
Dažiem cilvēkiem ir panākumi ar dabīgiem līdzekļiem pret žultsakmeņiem. Pirms izmēģināt žultsakmeņu ārstēšanu mājās, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
Pleirīts
Pleirīta ārstēšana būs atkarīga no cēloņa.
Ārsts var izrakstīt antibiotikas, ja Jums ir bakteriāla infekcija. Vīrusu infekcijas bieži izzūd bez ārstēšanas. Bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var palīdzēt mazināt sāpes krūtīs.
Ja jums ir daudz šķidruma uzkrāšanās, kas pazīstams kā pleiras izsvīdums, ārsts var vēlēties to iztukšot. To veic ar vietēju vai vispārēju anestēziju. Tas var prasīt uzturēšanos slimnīcā.
Slimnīcā var būt nepieciešama arī uzturēšanās, ja jums ir citi veselības apstākļi, kas apgrūtina pleirīta ārstēšanu.
Pankreatīts
Ārsts jums piešķirs zāles, kas palīdzēs mazināt sāpes. Lai aizkuņģa dziedzeris varētu atpūsties, jums var nākties gavēt arī pāris dienas. Jums var būt nepieciešami intravenozi šķidrumi, lai novērstu dehidratāciju.
Jūs varat hospitalizēt, ja jūsu pankreatīts ir smags.
Cita ārstēšana var ietvert operāciju aizkuņģa dziedzera iztukšošanai vai operāciju žultspūšļa noņemšanai, ja žultsakmeņi izraisīja jūsu pankreatītu.
Ilgtermiņa ārstēšana var ietvert:
- diētas izmaiņas
- alkohola lietošanas ierobežošana
- ņemot aizkuņģa dziedzera enzīmu piedevas, lai palīdzētu gremošanu
Citi cēloņi krūtīs
Sāpēm krūtīs, kas nav saistītas ar jūsu sirdi vai koronāro artēriju, ārsts var izrakstīt:
- skābes nomācošas zāles skābes refluksa samazināšanai
- antidepresanti vai terapija, lai palīdzētu kontrolēt panikas lēkmes
Apakšējā līnija
Sāpēm krūtīs un plecā var būt daudz iemeslu. Daži no visbiežāk sastopamajiem ir stenokardija vai citas sirds slimības, žultsakmeņi, perikardīts, pleirīts vai pankreatīts.
Neizskaidrojamas sāpes, kas rodas abās krūtīs un plecu vienmēr jāpārbauda ārstam.
Ja sāpes ir smagas vai ilgst ilgāk par dažām minūtēm, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet pa tālruni 911. Daudzu slimību gadījumā, jo agrāk jūs saņemat ārstēšanu, jo labāks būs jūsu iznākums.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
