Multiplā skleroze un jūsu acis
Multiplā skleroze (MS) ir autoimūna slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (CNS). CNS ietver smadzenes, muguras smadzenes un redzes nervus.
MS raksturo imūnsistēma, kas bojā mielīnu - vielu, kas ieskauj un aizsargā nervu šķiedras. Bojātās mielīna zonas sauc par plāksnēm vai bojājumiem.
Demielinizējošie bojājumi var ietekmēt dažādas CNS daļas, ieskaitot redzes nervus. Viena no izplatītākajām agrīnām MS pazīmēm ir redzes problēmas.
MS acu raustīšanās
Cilvēkiem ar MS dažreiz rodas mioklonuss. Mioklonuss ir pēkšņa, nejauša muskuļa vai muskuļu grupas raustīšanās vai drebēšana.
Tas ir reaktīvs nervu šūnu nepareizs uguns, kas jūsu muskuļiem sūta nepareizu signālu. Tas varētu būt MS demielinizējošu bojājumu rezultāts.
Cilvēkiem ar MS ir dažādi acu raustīšanās cēloņi, piemēram, nistagms un starpkodolu oftalmoplēģija. Ir zināms arī, ka citi acu apstākļi, piemēram, redzes neirīts un diplopija, ietekmē daudzus cilvēkus ar MS.
Nistagms
Nistagms ir nekontrolētas atkārtotas vertikālas, horizontālas vai apļveida acu kustības. Tas padara gandrīz neiespējamu vienmērīgu objektu apskatīšanu.
Iegūtais nistagms nav nekas neparasts MS simptoms, un tas bieži vien samazina redzi un dziļuma uztveri. Tas var arī ietekmēt koordināciju un līdzsvaru.
Ja jums ir vizuāli atspējojošs nistagms, ārsts var ieteikt tādas zāles kā:
- gabapentīns (Neurontin)
- baklofēns (Lioresal)
- memantīns (Namenda)
- klonazepāms (Klonopīns)
Starpkodolu oftalmoplēģija
Starpkodolu oftalmoplēģija (INO) ir nervu šķiedru bojājums, kas koordinē abas acis, skatoties no vienas puses uz otru (horizontālas kustības). Vertikālās acu kustības netiek ietekmētas.
Ja INO izraisa insults (parasti gados vecākiem cilvēkiem), tas parasti skar tikai vienu aci. Ja to izraisa MS (parasti jaunākiem cilvēkiem), tas bieži ietekmē abas acis.
Daži pētījumi ir parādījuši, ka INO novēro apmēram 23 procentiem cilvēku ar MS un ka lielākajai daļai cilvēku būs pilnīga atveseļošanās.
Akūtas starpkodolu oftalmoplēģijas gadījumā ārsts var ieteikt intravenozu steroīdu terapiju.
Optiskais neirīts
Bieža redzes problēma, kas saistīta ar MS, redzes neirīts ir redzes nerva iekaisums, kas var izraisīt neskaidru redzi, sāpes un pēkšņu redzes zudumu - parasti vienā acī.
Reti izraisot aklumu, redzes neirīts var izraisīt redzes izplūšanu vai tumšu plankumu redzes lauka centrā, kas pazīstams kā centrālā skotoma.
Optiskais neirīts parasti uzlabojas pats par sevi, taču, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju, ārsts var ieteikt steroīdus, piemēram, metilprednizolonu, ko ievada intravenozi, iespējams, pēc tam ar perorāliem steroīdiem.
Diplopija
Diplopija ir pazīstama arī kā redzes dubultošanās. Tas notiek, kad muskuļu pāris, kas kontrolē noteiktu acu kustību, vājina un kļūst nekoordinēts.
Ja attēli nav pareizi izlīdzināti, tas rada dubultu attēlu. Nogurums un pārmērīga acu lietošana var pastiprināt diplopijas sekas. Divkārša redze var palielināties līdz ar nogurumu vai pārmērīgu acu lietošanu.
Diplopija bieži ir pārejoša un izzūd bez ārstēšanas. Jūsu ārsts var ieteikt īsu ārstēšanu ar kortikosteroīdiem.
Outlook
Pirmais solis acu kustību anomāliju ārstēšanā ir saruna ar savu neirologu. Ja jūsu neirologs ir MS speciālists vai ir apmācīts neiro-oftalmoloģijā, viņi novērtēs jūsu stāvokli un izveidos ārstēšanas plānu. Ja viņiem nav neiro-oftalmoloģijas fona, viņi var jūs nosūtīt pie optometrista vai oftalmologa.
