Laipni lūdzam Deena Kuruvilla, MD, slejā par dzīves pārvaldību ar migrēnu. Dr. Kuruvilla ir padomes sertificēts neirologs un Vestportas galvassāpju institūta direktors Fērfīldas apgabalā, Konektikutas štatā. Vai jums ir jautājums migrēnas ekspertam? Iesniedziet savu jautājumu, izmantojot šo veidlapu.
Cienījamais migrēnas eksperts,
Kādi ir labākie veidi, kā aprakstīt dažāda veida galvassāpes?
- Hamsterwheelbrain, kopienas loceklis Migrēna Healthline
Lielisks jautājums. Sniedzot konkrētu informāciju par sāpēm un visiem apstākļiem, kas saistīti ar sāpēm, ārsts var novest pie pareizas diagnozes un ārstēšanas plāna.
Lielākā daļa galvassāpju traucējumu tiek diagnosticēti, kamēr jūs sēžat pie ārsta, sniedzot vēsturi un saņemot fizisku pārbaudi.
Pirms mēs ienirsim sīkumos, kas varētu būt noderīgi jūsu ārstam, es vispirms uzsvēršu galvassāpju dienasgrāmatas nozīmi. Galvassāpju dienasgrāmata var palīdzēt izsekot simptomiem un atklāt modeļus.
Papīra kalendārs vai viedtālruņa lietotne, piemēram, Migraine Buddy, var būt ļoti noderīga.
Sekojot sāpēm un izskaidrojot to savam ārstam, ņemiet vērā tālāk sniegto informāciju.
Atrašanās vieta
Sāpju lokalizācijas aprakstīšana var būt ļoti noderīga.
Vai jūsu sāpes rodas tikai vienā galvas pusē, vai tās pārslēdzas uz pusēm, vai sāpes vienmēr ir abās pusēs?
Ja galvassāpes rodas tikai vienā galvas pusē, tas var norādīt uz fiksētu masu, aneirismu vai disekciju tajā pusē.
Kad šīs lietas ir izslēgtas, var izraisīt trijzaru autonomās cefalalgijas, primāro galvassāpju traucējumu grupu, kas rodas tikai vienā galvas pusē.
Migrēna rodas tikai vienā galvas pusē gandrīz 20 procentiem cilvēku ar galvassāpēm.
Trīszaru autonomās cefalalgijas tiek ārstētas atšķirīgi no migrēnas.
Galvassāpes lokalizācija ir jāapraksta arī kā pieres, tempļu iekšpusē, galvas aizmugurē, kaklā vai muguras augšdaļā.
Norādot precīzu vietu, kur rodas sāpes, varētu palīdzēt izcelt specifiskus anatomiskos karstos punktus, kas raksturīgi migrēnai.
Piemēram, ja konstatējat vairāk sāpju galvas aizmugurē, ārsts var pārbaudīt pakauša neiralģiju, ko ļoti bieži novēro migrēnas gadījumā un ārstē ar pakauša nerva injekciju ar nervu blokādi.
Ja sāpes vairāk koncentrējas kaklā, papildus migrēnai var apsvērt arī tādas diagnozes kā cervikogēnas galvassāpes.
Kvalitāte
Galvassāpju kvalitāte noteikti var palīdzēt samazināt iespējamo galvassāpju veidu.
Trauksmes zvani var iziet ārsta galvā, ja aprakstāt vissliktākās galvassāpes jūsu dzīvē vai pēkšņi parādījušās galvassāpes.
Ja ārsts to dzird, viņš var ieteikt jūsu smadzeņu datortomogrāfiju vai MRI, lai pārliecinātos, ka nav kaut kas bīstams, kas varētu izraisīt jūsu galvassāpes.
Citi veidi, kā jūs varat aprakstīt savas sāpes, ir šādi:
- pulsējošs
- duroša
- saspiežot
- dedzināšana
- degšana
Šie ir vispārpieņemtie termini, kurus dzirdu, kad cilvēki apraksta migrēnu vai citus primārus galvassāpju traucējumus, piemēram, kopu galvassāpes, kas ir trīszaru autonomā cefalalģija.
Ļoti noderīgi var būt arī tas, kā rodas galvassāpes.
Papildus ziņošanai par pēkšņi sākušām galvassāpēm ir lietderīgi ziņot arī par to, vai jūsu galvassāpes pakāpeniski pasliktinājās un vai tā bija lēna. Mums ir tendence mazāk uztraukties par galvassāpēm, kas rodas lēnām vai laika gaitā pastiprinās.
Intensitāte
Lielākā daļa galvassāpju dienasgrāmatu ļauj ziņot par jūsu sāpju līmeni, kad rodas galvassāpes.
Sāpju līmeni var ziņot par vieglu, mērenu vai smagu skalā no 1 līdz 10, no kuriem 10 ir vissliktākās sāpes.
Papildus sāpju līmenim, par kuru ziņo atsevišķos uzbrukumos, ārstam ir noderīgi apskatīt lielāku attēlu.
Ja jums ir biežas, nepārtrauktas vai ikdienas galvassāpes, ir svarīgi ziņot, kāds ir jūsu tipiskais sāpju pamatlīmenis, sliktākās sāpes saasināšanās laikā un paasinājumu biežums.
Šie galvenie punkti var dot ārstam plašāku priekšstatu par to, kā jums veicas mēneša vai vairāku mēnešu laikā.
Biežums un ilgums
Tā vietā, lai ziņotu, cik galvassāpju dienu jums ir mēnesī vai nedēļā, precīzāk ir ziņot, cik dienu esat nedēļā vai mēnesī Nē diskomforts galvā vai kaklā.
Kad cilvēki ar migrēnu ziņo par galvassāpju dienām, es uzskatu, ka viņi bieži nepietiekami ziņo par galvassāpju dienu skaitu un ziņo tikai par smagajām dienām.
Kā migrēnas doktors, es vēlos uzzināt par visām jūsu dienām ar jebkādu diskomfortu galvā un kaklā. Es arī vēlos uzzināt, vai jūsu sāpes ir nepārtrauktas vai cik ilgi katrs uzbrukums ilgst.
Grūtniecība un zīdīšana
No visa, kas jums jāapspriež ar ārstu, vissvarīgākā ir grūtniecība un zīdīšanas periods.
Ja jūs plānojat grūtniecību, jūsu migrēnas ārstam vajadzētu būt vienam no pirmajiem, kas to zina, lai viņi varētu lēnām sašaurināties no jebkādām zālēm, kas varētu kaitēt mazulim, izstrādāt grūtniecībai drošu plānu un piedāvāt papildu konsultācijas .
Pirmajā trimestrī cilvēkiem var būt migrēna vai migrēnas pasliktināšanās, tāpēc ir svarīgi, lai iepriekš būtu plāns, kas jums grūtniecības laikā būtu ērti.
Kā ārsti lielākā daļa ieteicamo ārstniecības līdzekļu tiek izmesti pa logu, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti. Mums ir drošākas ārstēšanas iespējas, kuras mēs rezervējam šai populācijai.
Apmeklējuma sākumā noteikti miniet savus plānus, lai mēs varētu sniegt drošus ieteikumus.
Saistītie simptomi
Tā kā galvassāpes bieži ir daudz vairāk nekā tikai sāpes, ir obligāti jāziņo par visiem saistītajiem simptomiem, kas jums rodas.
Bieži saistītie simptomi, par kuriem ziņots saistībā ar migrēnu, ir:
- gaismas jutība (fotofobija)
- jutība pret skaņām (fonofobija)
- jutība pret smaržām (osmofobija)
- slikta dūša
- vemšana
- pastiprinošas galvassāpes, piepūles laikā
- galvassāpju laikā nepieciešams atpūsties
- reibonis
Bieži saistītie simptomi, par kuriem ziņots ar kopu galvassāpēm, ir:
- asiņainas acis
- plakstiņa noslīdēšana
- pietūkums sejā
- nemiers
- pilnība ausī
- iesnas
- zvana ausīs
Man šeit jāuzsver, ka mēs redzam arī dažus no šiem kopu galvassāpju simptomiem migrēnas gadījumā. Tomēr, atšķirībā no kopu galvassāpēm, kas atrodas vienā galvas pusē, šie simptomi ietekmē cilvēkus ar migrēnu abās galvas pusēs.
Steidzamas pazīmes
Ir dažas pazīmes, kuras jāuzskata par steidzamām. Nekavējoties ziņojot par to ārstam, tas var palīdzēt viņiem pārliecināties, ka kaut kas bīstams neizraisa simptomus.
Steidzami simptomi ir:
- vizuālās izmaiņas
- nejutīgums / tirpšana
- runas izmaiņas
- vājums vienā vai otrā pusē
- jebkuri citi neiroloģiski simptomi
Šos simptomus var novērot ar migrēnu ar auru, taču šī diagnoze rastos pēc tam, kad tiek izslēgtas bīstamākas lietas.
Trigeri
Migrēnas izraisītāji ir noderīgi, lai identificētu divu iemeslu dēļ:
- Ja sprūda ir acīmredzama un to var viegli novērst, mums var būt ātrs labojums.
- Daži izraisītāji ir ārkārtīgi izplatīti migrēnas slimniekiem un pārliecina mūs, ka mums ir pareizā diagnoze.
Daži bieži sastopamie migrēnas izraisītāji ir:
- par daudz vai par maz kofeīna
- stress
- alkohola lietošana
- miega zudums
- pārāk daudz gulēt
- daži pārtikas produkti
- dehidratācija
Menstruācijas un menopauze
Es vēlos uzzināt, vai jūsu galvassāpes vispār ir saistītas ar menstruāciju.
Menstruālā migrēna ir definēta kā migrēna tikai ap periodu. Galvassāpes var rasties 1 līdz 2 dienas pirms pirmās asiņošanas dienas vai faktiskajā menstruācijas periodā.
Ja kalendārs būs atzīmēts jūsu periodam, var būt noderīgi precīzi noteikt, vai galvassāpes ir saistītas. Mēs varam pieiet ārstēšanu atšķirīgi, pamatojoties uz to, kā izskatās jūsu galvassāpju dienasgrāmata, tāpēc ir svarīgi atzīmēt menstruālo ciklu.
Tāpat kā mani interesē menstruācijas un migrēna, mani interesē dzirdēt arī par iespējamiem menopauzes simptomiem.
Migrēna var pasliktināties, ja jūs pārdzīvojat perimenopauzi un uzlabojaties pēc šī simptomātiskā perioda beigām.
Ir noderīgi zināt, vai papildus galvassāpēm Jums ir kāds no šiem simptomiem:
- karstuma viļņi
- nakts svīšana
- izmaiņas jūsu periodā
- smērēšanās
- garastāvokļa izmaiņas
Līdzņemšana
Jo vairāk informācijas mums ir kā migrēnas dokumentiem, jo labāk mēs varēsim izveidot ārstēšanas plānu, kas jums darbosies.
Saziņa ar savu neirologu par migrēnas simptomiem un apstākļiem, kas saistīti ar uzbrukumiem, ir patiešām svarīgs solis ceļā uz nepieciešamo aprūpi.
Deena Kuruvilla ir neiroloģe, kuru aizrauj visas galvassāpes. Viņa ir izvirzījusi savu dzīves misiju ārstēt, izglītot un pievērst uzmanību galvassāpju apstākļiem, piemēram, migrēnai. Viņa ir Vestportas Galvassāpju institūta direktore un veikusi pētījumus par medicīnas ierīcēm, papildinošo un integratīvo medicīnu un galvassāpju ārstēšanas procedūrām. Viņa ir parādījusies žurnālos Prevention, Neurology Today, Hartford Courant un Wall Street Journal. Viņa dzīvo Fērfīldā, Konektikutas štatā, kopā ar vīru un diviem bērniem un ļoti mīl kopā ar ģimeni skatīties “The Masked Singer”. Sazinieties ar viņu Facebook vai Instagram.
.jpg)
