Sēklinieku ievilkšana pret nenolaistām sēkliniekām
Sēklinieku ievilkšana ir stāvoklis, kad sēklinieks normāli nolaižas sēkliniekos, bet ar patvaļīgu muskuļu kontrakciju to var ievilkt cirkšņā.
Šis stāvoklis atšķiras no nenolaistām sēkliniekām, kas rodas, kad viena vai abas sēkliniekas nav pastāvīgi nolaistas sēkliniekos.
Sēklinieku ievilkšana ir biežāk sastopama starp jauniem zēniem, un tā ietekmē apmēram 80 procentus sēklinieku zēniem vecumā no 1 līdz 11 gadiem. Tā mēdz atrisināties pubertātes vecumā.
Apmēram 5 procentiem zēnu ar sēklinieku ievilkšanu skartā sēklinieks paliek cirkšņā un vairs nekustās. Tajā brīdī stāvokli sauc par augšupejošu sēklinieku vai iegūto nenokāpto sēklinieku.
Kādi ir simptomi?
Zēnam ar noturīgu sēklinieku ievilkšanu tiek teikts, ka viņam ir ievilkta sēklinieks.
Tas nozīmē, ka sēklinieks bieži pārvietojas uz augšu no sēklinieku maisiņa, bet to var pārvietot ar roku ārpus cirkšņa uz leju sēkliniekos. Parasti tas kādu laiku paliek tur, pirms galu galā tiek atkal ievilkts cirkšņos.
Daudzos gadījumos sēklinieks var pats nokrist sēkliniekos un kādu laiku palikt šajā stāvoklī. Cits simptoms ir tas, ka sēklinieks var spontāni no sēklinieka pacelties cirkšņā.
Sēklinieku ievilkšana mēdz ietekmēt tikai vienu sēklinieku. Tas parasti ir arī nesāpīgs, kas nozīmē, ka jūsu bērns var neko nepamanīt, kamēr retraktilo sēklinieku nevar redzēt vai sajust sēkliniekos.
Kas izraisa sēklinieku ievilkšanu?
Parasti pēdējos grūtniecības mēnešos zēna mazuļa sēklinieki nolaidīsies sēkliniekos. Sēklinieku ievilkšanas cēlonis ir pārāk aktīvs kremastera muskulis. Šajā plānajā muskulī ir kabata, kurā sēž sēklinieks. Kad kremastera muskulis saraujas, tas sēklinieku ievelk cirkšņā.
Šī reakcija vīriešiem ir normāla. Aukstā temperatūra un trauksme ir divi faktori, kas izraisa tā dēvēto kremasterisko refleksu vai sēklinieku vilkšanu uz augšu pret cirkšņiem.
Tomēr pārmērīga kontrakcija var izraisīt sēklinieku ievilkšanu.
Nav zināms iemesls, kāpēc dažiem zēniem kremasteriskais reflekss ir pārspīlēts. Tomēr ar retraktilu sēklinieku ir daži riska faktori:
- zems dzimšanas svars vai priekšlaicīgas dzemdības
- ģimenes anamnēzē ir sēklinieku ievilkšana vai citi dzimumorgānu traucējumi
- Dauna sindroms vai cits iedzimts defekts, kas ietekmē augšanu un attīstību
- mātes alkohola vai narkotiku lietošana vai smēķēšana grūtniecības laikā
Kā tiek diagnosticēta sēklinieku ievilkšana?
Sēklinieku ievilkšanas diagnosticēšana sākas ar fizisku pārbaudi. Jūsu dēla ārsts var redzēt, ka viens vai abi sēklinieki nav nolaidušies.
Ja sēklinieku var viegli un nesāpīgi pārvietot uz leju sēkliniekos un kādu laiku palikt, ārsts var droši diagnosticēt stāvokli kā sēklinieku ievilkšanu.
Ja sēklinieku var pārvietot tikai daļēji sēkliniekos vai ar kustībām ir sāpes, diagnoze var būt nenolaista sēklinieka.
Nosacījumu var diagnosticēt trīs vai četru mēnešu vecumā, tas ir vecums, kurā sēklinieki parasti nolaižas, ja vēl nav. Var būt vieglāk diagnosticēt stāvokli līdz 5 vai 6 gadu vecumam.
Retraktilais sēklinieks pret augšupejošo sēklinieku
Dažreiz nepareizi tiek diagnosticēta retraktilā sēklinieka kā augšupejošā sēklinieka. Galvenā atšķirība starp šiem diviem apstākļiem ir tā, vai sēklinieku var viegli novirzīt līdz sēkliniekam.
Ja sēklinieku var viegli manipulēt vai tas pats pārvietojas uz leju, tas parasti nozīmē, ka tas ir retaktils sēklinieks.
Ja sēklinieks ir atradies sēkliniekos, bet tas ir pieaudzis cirkšņā un to nevar viegli novilkt atpakaļ, stāvoklis ir pazīstams kā augšupejoša sēklinieks. Parasti nav acīmredzama augšupejošās sēklinieka cēloņa.
Retraktilās sēklinieka novērošana, lai redzētu, vai tā dažkārt nonāk sēkliniekos, var palīdzēt noteikt, vai sēklinieks ir retraktils, nevis augšupejošs, kas var prasīt operāciju, lai novērstu problēmu.
Kāda ir sēklinieku ievilkšanas ārstēšana?
Vairumā gadījumu sēklinieku ievilkšanai nav nepieciešama ārstēšana. Nosacījums izzudīs ap pubertātes laiku, ja ne agrāk.
Līdz brīdim, kad sēklinieks nolaižas pastāvīgi, tas ir stāvoklis, kas ārstam jāuzrauga un jānovērtē ikgadējās pārbaudēs.
Ja retraktilais sēklinieks kļūst par augšupejošu sēklinieku, tad var būt nepieciešama operācija, lai sēklinieku neatgriezeniski pārvietotu sēkliniekos. Procedūru sauc par orhiopeksiju.
Procedūras laikā ķirurgs atdala sēklinieku un spermatisko vadu, kas piestiprināts sēkliniekam un aizsargā to no visiem apkārtējiem cirkšņa audiem. Pēc tam sēklinieku pārvieto sēkliniekos.
Zēniem jāuzrauga sēklinieki maz ticamā gadījumā, kad kāds atkal uzkāps.
Sēklinieku ievilkšanas pārvaldīšana mājās
Ņemiet vērā sava dēla sēklinieku izskatu autiņbiksīšu maiņas un vannu laikā. Ja izrādās, ka viena vai abas sēkliniekas nav nokritušas vai ir pacēlušās pēc tam, kad iepriekš bijušas sēkliniekos, pierakstieties pie pediatra.
Kad jūsu dēls kļūst vecāks un uzzina vairāk par savu ķermeni, runājiet par sēklinieku maisiņu un sēkliniekiem. Paskaidrojiet, ka sēklinieku maisiņā parasti ir divas sēkliniekas, bet, ja viņam ir tikai viena, tad tas parasti ir stāvoklis, ko var ārstēt. Tas nenozīmē, ka ar viņu kaut kas nav kārtībā. Tas vienkārši nozīmē, ka viens sēklinieks ir nedaudz augstāks nekā vietā, kur tam vajadzētu atrasties.
Iemāciet dēlam pārbaudīt sēkliniekus. Saki, lai viņš maigi sajustu ap sēklinieku maisiņu. To darīt siltā dušā ir noderīgi, jo sēklinieku maisiņš karājas nedaudz zemāk. Pastāstiet viņam, ja viņš pamana izmaiņas sēkliniekos, lai jūs par to informētu.
Nodarbojoties ar sēklinieku pašpārbaudēm, viņš nāks par labu vēlāk dzīvē, jo viņš pārbaudīs sēklinieku vēža pazīmes.
Outlook
Sēklinieku ievilkšana var būt satraucoša jaunajiem vecākiem, taču parasti tas ir nekaitīgs stāvoklis, kas izzūd pats.
Ja neesat pārliecināts, ko meklēt ar savu zīdaini vai mazuļu dēlu, runājiet ar viņa pediatru. Ja retraktilais sēklinieks uz visiem laikiem paceļas, apspriediet operācijas laiku, riskus un ieguvumus.
Jo vairāk jūs mācīsities no sava bērna ārsta, jo labāk jutīsities par situāciju un vieglāk varēsit par to runāt ar savu dēlu, ja viņš būs pietiekami vecs.
