Kā es varu pieteikties Medicare?

• Daudzi cilvēki tiek automātiski reģistrēti sākotnējā Medicare ap 65. dzimšanas dienu.
• Citiem būs manuāli jāreģistrējas visās vai dažās Medicare daļās.
• Reģistrēšanās process sākas 3 mēnešus pirms mēneša, kad jums paliek 65 gadi, tāpēc izmantojiet šo reģistrēšanās logu.

Medicare ir ASV veselības apdrošināšanas programma cilvēkiem no 65 gadu vecuma vai cilvēkiem ar noteiktiem veselības traucējumiem. Pieteikšanās Medicare var šķist pārejas rituāls vai etalons dzīves laikā.

Bet reģistrēšanās Medicare var būt arī sarežģīta. Tas ir tāpēc, ka tam ir vairākas daļas, un jums jāatceras diezgan daudz termiņu un uzņemšanas periodu. Turklāt daži cilvēki tiek automātiski reģistrēti, bet citi ne.

Labās ziņas: process ir diezgan racionalizēts un viegli manevrējams. Šeit mēs sadalām, kā jūs varat pieteikties dažādām Medicare daļām un kad jums vajadzētu sākt.

Kas ir Medicare?

Medicare ir federāla veselības apdrošināšanas programma pieaugušajiem, kuri ir 65 gadus veci vai vecāki. Daži cilvēki, kas jaunāki par šo vecumu, var pretendēt arī uz kvalifikāciju, ja viņiem ir noteikta invaliditāte. Katrā no Medicare daļām tiek segti izdevumi, kas saistīti ar uzturēšanos slimnīcā, ārstu apmeklējumiem, recepšu medikamentiem un daudz ko citu.

Lielākajai daļai cilvēku būs tiesības uz 65 gadu vecumu dažās vai visās Medicare daļās. Nav obligāti jāpiesakās tieši savā 65. dzimšanas dienā, taču, ja jūs gaidāt pārāk ilgi, jūs varat maksāt soda naudu par novēlotu uzņemšanu.

Ir svarīgi saprast, kā notiek uzņemšana, lai jūs varētu izdarīt pareizo izvēli savām apdrošināšanas vajadzībām. Ja jūs interesē pārklājums, būs noderīgi uzzināt daudzas Medicare daļas un to, ko tās aptver:

• Medicare A. A daļa ir slimnīcas pārklājums, ieskaitot uzturēšanos stacionārā, ierobežotu veselības aprūpi mājās un kvalificētu aprūpes iestāžu aprūpi, kā arī hospisa aprūpi.
• Medicare B daļa. B daļa ir medicīniskā apdrošināšana ārstu vizītēm, ambulatorajai aprūpei un citiem izdevumiem, piemēram, izturīgam medicīniskajam aprīkojumam.
• Medicare C daļa (Medicare Advantage). C daļa piedāvā visas oriģinālās Medicare daļas (A un B daļas), izmantojot privātu apdrošināšanas sabiedrību, parasti ar dažiem papildu labumiem.
• Medicare D daļa. D daļa ir recepšu zāļu pārklājums, ko piedāvā privāta apdrošināšanas sabiedrība.
• Medigaps. Medigap plāni, kas pazīstami arī kā Medicare papildinājumu apdrošināšana, sedz izdevumus no kabatas un sākotnējās Medicare seguma “nepilnības”.

Amerikas pilsoņi un pastāvīgie iedzīvotāji ir tiesīgi saņemt Medicare A daļu ap 65. dzimšanas dienu. Viņi tajā laikā var arī izvēlēties reģistrēties citās Medicare daļās.

Kamēr Medicare un Medicaid pakalpojumu centri (CMS) ir atbildīgi par Medicare veselības apdrošināšanas programmu, jūs piesakāties savam nodrošinājumam, izmantojot Sociālās drošības administrāciju (SSA).

SSA apstrādās jūsu pieteikumu. Viņi var arī palīdzēt jums ar visiem jautājumiem, kas saistīti ar uzņemšanu.

Kā es varu pieteikties?

Ja saņemat pabalstus no SSA vai Dzelzceļa pensionāru pārvaldes (RRB), jums nav jāpiesakās Medicare. Tuvojoties 65. dzimšanas dienai, jūs automātiski reģistrēsieties Medicare A un B daļās.

Jūsu Medicare karte un uzņemšanas informācija tiks nosūtīta jums pa pastu 3 līdz 4 mēnešus pirms jūsu dzimšanas dienas. Bet, ja vēlaties reģistrēties D daļā vai vēlaties pāriet uz Medicare Advantage (C daļa), to varat izdarīt sākotnējā uzņemšanas periodā. Sīkāk par to mēs paskaidrosim vēlāk.

Ja jūs neesat automātiski reģistrēts, jums būs jāpiesakās oriģinālam Medicare (A un B daļas) un jebkuram vēlamajam pārklājumam. Jūsu uzņemšanas periods būs atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp jūsu nodarbinātības statusa un vēlamā pārklājuma veida.

Kā reģistrēties oriģinālā Medicare

Pirms sākat reģistrēties Medicare A un B daļās, jūs varētu apsvērt, kāda veida Medicare pārklājums jums galu galā ir nepieciešams. Šīs darbības palīdzēs jums sagatavoties:

1. Uzziniet, vai jūs automātiski esat reģistrējies vai nu sākotnējā Medicare A, vai B daļā.
2. Izlemiet, vai vēlaties B daļu, vai vēlaties atlikt reģistrāciju.
3. Pārskatiet Medicare Advantage plānus savā reģionā, lai redzētu, vai šīs pārklājuma iespējas un izmaksas jums darbojas labāk nekā sākotnējā Medicare.
4. Ja jūs nolemjat palikt ar oriģinālo Medicare, apsveriet savas D daļas iespējas un to, vai Medigap plāns jums būtu noderīgs.

SSA nodrošina Medicare lietojumprogrammu kontrolsarakstu, kas var būt noderīgs. Tajā ir uzskaitīti procesam nepieciešamo veidlapu veidi, tostarp militārā dienesta apliecinājums, nodokļu veidlapas un W-2. Kad esat ieguvis visu pieteikšanai nepieciešamo informāciju, varat sākt reģistrēšanos.

Jums ir vairāki veidi, kā reģistrēties sākotnējā Medicare:

• Tiešsaistē. Lai sāktu uzņemšanu, varat apmeklēt vietni SocialSecurity.gov.
• Pa tālruni. Zvaniet uz SSA pa tālruni 800-772-1213 (vai 800-325-0718 TTY) no pirmdienas līdz piektdienai, no pulksten 7:00 līdz 19:00.
• Personīgi. Apmeklējiet vietējo SSA biroju; to var atrast, izmantojot SSA biroja lokatoru.
• Pa pastu. Jūs varat nosūtīt vēstuli vietējam SSA birojam ar savu vārdu, savu sociālās apdrošināšanas numuru un reģistrācijas datumu. Viņi jums nosūtīs nepieciešamo informāciju un visus papildu pieprasījumus reģistrēties.

Ja jūs jau saņemat priekšrocības no SSA vai RRB, jūs automātiski reģistrēsiet Medicare. Ja jums ir jautājumi vai vēlaties apspriest savu pārklājumu, jūs varat zvanīt uz RRB pa tālruni 877-772-5772 (vai 312-751-4701 TTY) no pirmdienas līdz piektdienai no pulksten 9:00 līdz 15:30.

Kā reģistrēties Medicare D daļā

Reģistrēšanās Medicare D daļā nevienam nav automātiska. Ja izlemjat, ka vēlaties saņemt recepšu medikamentus, jums būs jāizvēlas un jāpērk Medicare D daļas plāns.

Ir svarīgi atzīmēt, ka D daļas plānu varat iegūt tikai kā papildinājumu oriģinālajai Medicare (A un B daļas). Ja jums ir Medicare Advantage (C daļa), jūs nevarat pretendēt uz D daļas plānu.

Jūs varat reģistrēties Medicare D daļā sākotnējā uzņemšanas periodā - 7 mēnešu logā ap 65. dzimšanas dienu. Ja šajā laikā nepierakstīsit, varēsiet reģistrēties vēlāk, bet, iespējams, būs jāmaksā kavēšanās par iestāšanos.

Jūs, iespējams, varēsit reģistrēties arī atvērtā uzņemšanas periodā, kas ir no 15. oktobra līdz 7. decembrim.

Ja vēlaties reģistrēties Medicare D daļā, jums ir vairāki veidi, kā to izdarīt:

• Pa tālruni. Jūs varat zvanīt pa tālruni 800-633-4227 (vai 877-486-2048 TTY).
• Tiešsaistē. Izmantojiet Medicare.gov plānu meklētāja rīku, lai salīdzinātu jūsu reģionā pieejamos D daļas plānus.
• Sazinieties ar privātu apdrošināšanas sabiedrību. Varat arī sazināties ar privātajiem apdrošinātājiem, kuri piedāvā D daļas plānus, izmantojot savu vietni vai tālruni, un reģistrēties tieši pie viņiem.

Kā reģistrēties Medicare Advantage

Medicare Advantage vai Medicare C daļa ir privāts kompleksa veselības apdrošināšanas plāns. Tas piedāvā tādu pašu pārklājumu kā A un B daļas. Ja bieži tiek nodrošināts arī recepšu segums. Daži Medicare Advantage plāni attiecas arī uz redzi, zobārstniecību un citiem veselības aprūpes pabalstiem.

Šis plāns var noteikt gada ierobežojumu jūsu izmaksām. Tas var būt noderīgi, ja sagaidāt, ka jums būs kādi lieli veselības aprūpes izdevumi.

Bet Medicare Advantage plāns būs papildu maksa papildus visām prēmijām, kuras maksājat par citām Medicare daļām. Daudzi Medicare Advantage plāni segs dažas vai visas jūsu Medicare B daļas prēmiju izmaksas. Nosakot, kuras Medicare daļas jums ir piemērotas, nosveriet savas veselības aprūpes vajadzības ar seguma izmaksām.

Ja vēlaties reģistrēties Medicare Advantage, varat reģistrēties sākotnējā uzņemšanas periodā. Varat arī mainīt atlasi Medicare atvērtajā reģistrācijas periodā no 15. oktobra līdz 7. decembrim. Ja reģistrējaties ārpus šiem laikiem, varat samaksāt par novēlotu reģistrāciju, un jūsu pārklājums sāksies tikai 1. jūlijā.

Jums ir divi veidi, kā reģistrēties Medicare C daļai:

• Tiešsaistē. Iegādājieties C daļas plānus, izmantojot Medicare.gov plānu meklētāja rīku.
• Ar privātu uzņēmumu. Apdrošināšanas kompānijas piedāvā C daļas plānus, un jūs varat reģistrēties tieši pie viņiem, izmantojot viņu vietni vai tālruni.

Kad es varu pieteikties?

Ja plānojat reģistrēties Medicare, jums būs jāzina vairāki uzņemšanas termiņi un datumi:

• Sākotnējais uzņemšanas periods. Tas ir 7 mēnešu logs ap jūsu 65. dzimšanas dienu, kurā varat reģistrēties Medicare. Tas sākas 3 mēnešus pirms jūsu dzimšanas dienas, ietver jūsu dzimšanas dienas mēnesi un turpinās 3 mēnešus pēc jūsu dzimšanas dienas. Šajā laikā jūs varat reģistrēties visās Medicare daļās bez soda.
• Atklātais uzņemšanas periods. Medicare reģistrācija notiek no 15. oktobra līdz 7. decembrim. Šajā logā varat pārslēgties no sākotnējās Medicare uz C daļu vai no C daļas atpakaļ uz sākotnējo Medicare. Varat arī pārslēgt C daļas plānus vai pievienot, noņemt vai mainīt D daļas plānu.
• Vispārējais uzņemšanas periods. Šis uzņemšanas periods ilgst katru gadu no 1. janvāra līdz 31. martam. Šajā laika posmā varat reģistrēties Medicare, ja neesat reģistrējies sākotnējā uzņemšanas periodā.
• Īpašais uzņemšanas periods. Ja jūs aizkavējāt Medicare uzņemšanu, jo jums bija privāta veselības apdrošināšana no darba devēja, vēlāk varat reģistrēties Medicare īpašā uzņemšanas periodā. Jums ir jāreģistrējas bez soda 8 mēnešu laikā pēc apdrošināšanas vai darba attiecību beigām.

Medicare Advantage ir arī atsevišķs atvērts uzņemšanas periods, kas katru gadu ilgst no 1. janvāra līdz 31. martam. Šajā laikā jūs varat pārslēgties no viena C daļas plāna uz citu vai atgriezties pie sākotnējā Medicare. Bet šajā periodā jūs nevarat pāriet no sākotnējās Medicare uz C daļu.

Jūsu vecuma vajadzības var mainīties, tāpēc pārliecinieties, ka Medicare pārklājums mainās kopā ar jums.

Kā es varu pārbaudīt savu Medicare lietojumprogrammu?

Ja esat pieteicies Medicare tiešsaistē, pieteikuma statusu varat pārbaudīt, izmantojot savu Medicare vai sociālās apdrošināšanas kontu.

Varat arī pārbaudīt reģistrāciju vietnē Medicare.gov. Informāciju par uzņemšanas statusu varēsiet atrast, ievadot:

• pasta indekss
• Medicare numurs
• uzvārds
• dzimšanas datums
• Medicare Part A spēkā stāšanās datums

Varat arī pārbaudīt lietojumprogrammas statusu, apmeklējot vietējo SSA biroju vai zvanot uz to.

Kur es varu saņemt vairāk atbilžu?

Jums nav jāiziet uzņemšanas process vienam. Medicare un SSA nodrošina vairākus bezmaksas resursus cilvēkiem, kuri vēlas reģistrēties Medicare. Šie resursi ietver:

• Medicare. Jūs varat sazināties ar Medicare tieši caur Medicare.gov vai 800-MEDICARE (vai 877-486-2048 TTY).
• SSA. Jūs varat zvanīt pa tālruni 800-722-1213 (vai 800-325-0778 TTY) vai doties uz vietni SocialSecurity.gov.
• KUĢIS. Jūs varat arī meklēt palīdzību savā vietējā valsts veselības apdrošināšanas palīdzības programmā (SHIP). Šī programma nodrošina bezmaksas konsultācijas veselības aprūpes jomā no jūsu reģiona ekspertiem.

Ir pieejamas vairākas citas uzņemšanas konsultēšanas programmas, taču tās var iekasēt maksu. Pirms piekrītat maksāt par šāda veida palīdzību, jautājiet par visām izmaksām. Bezmaksas resursi ir pieejami no iepriekš minētajām organizācijām.

Līdzņemšana

Pieteikšanās Medicare ir svarīgs solis tuvojoties 65. dzimšanas dienai. Tas ir arī tāds, kuru var aizpildīt ar jautājumiem, taču jums nav jāpiesakās vienatnē.

Gan CMS, gan SSA var būt vērtīgi resursi jūsu reģistrācijas periodā. Tie var palīdzēt jums izdarīt pareizo izvēli jūsu situācijai.

Izlasiet šo rakstu spāņu valodā