- Medicare parasti neattiecas uz tauku atsūkšanu, jo to uzskata par izvēles kosmētisko procedūru.
- Retos gadījumos Medicare var aptvert kosmētisko ķirurģiju, piemēram, tauku atsūkšanu, ja tas ir medicīniski nepieciešams, lai ārstētu traumu vai labotu nepareizi veidotu ķermeņa daļu.
- Pat ja Medicare neaptvers tauku atsūkšanu, jums var būt tiesības uz citiem Medicare segtiem pakalpojumiem.
Tauku atsūkšana ir kosmētiskās ķirurģijas veids, kas izmanto sūkšanu, lai no ķermeņa noņemtu taukus. Dažas no visbiežāk tauku noņemšanai paredzētajām zonām ir vēders, kakls un sēžamvieta.
Saskaņā ar Amerikas Plastisko ķirurgu biedrības (ASPS) datiem tauku atsūkšana bija otra visizplatītākā kosmētiskā ķirurģija, kas Amerikas Savienotajās Valstīs tika veikta 2019. gadā. Apmēram 10 procenti no šīm procedūrām tika veikti cilvēkiem vecumā no 55 gadiem.
Kaut arī tauku atsūkšana ir populāra procedūra, apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji to bieži uzskata par plānveida kosmētisko ķirurģiju un to neaptver. Medicare nav izņēmums.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par to, kad Medicare aptvers tauku atsūkšanu, jūsu labākos soļus pārklājuma iegūšanai un daudz ko citu.
Kad Medicare sedz tauku atsūkšanu?
Gandrīz visās situācijās oriģināls Medicare (A un B daļa) neaptvers tauku atsūkšanu. Tas ir tāpēc, ka to uzskata par plānveida kosmētisko ķirurģiju.
Medicare C daļa, kas pazīstama arī kā Medicare Advantage, plāni parasti neatšķiras. Daudzas privātās apdrošināšanas sabiedrības, tostarp tās, kas pārdod C daļas plānus, neattiecas uz tādām kosmētiskām operācijām kā tauku atsūkšana.
Tomēr dažos ierobežotos gadījumos Medicare var aptvert tauku atsūkšanu. Tās ietver situācijas, kad tas tiek uzskatīts par medicīniski nepieciešamu, lai novērstu traumu vai stāvokli.
Izpētīsim šos izņēmumus sīkāk.
Kad tauku atsūkšana varētu pretendēt uz Medicare pārklājumu?
Medicare var aptvert kosmētisko procedūru, piemēram, tauku atsūkšanu divu galveno iemeslu dēļ. Šie ir gadījumi, kad tas tiek uzskatīts par medicīniski nepieciešamu, lai:
- ārstēt traumu
- salabot nepareizu ķermeņa daļu, lai uzlabotu darbību
Daži piemēri, kad tie var attiekties uz tauku atsūkšanu, ir šādi:
- noņemot lielu taukainu izaugumu (lipomu) ar minimālām rētām
- likvidējot tauku nogulsnes no cilvēku ar lipedēmu apakšējām ekstremitātēm, lai palīdzētu uzlabot mobilitāti
- tauku audu noņemšana no ginekomastijas vīriešu krūtīm
- atbrīvojoties no papildu taukiem, kas uzkrājušies limfedēmas dēļ, kad konservatīvāka ārstēšana nav palīdzējusi
- tauku noņemšana no vienas ķermeņa daļas un pārvietošana uz vietu, kuru ietekmē lipodistrofijas sindroms (tauku atrofija), lai mazinātu fizisko diskomfortu
- tauku daudzuma samazināšana cilvēkiem, kuriem ir slimīga aptaukošanās, lai palīdzētu citā medicīniskā procedūrā, piemēram, traheostomijā vai kolostomijā
- tauku pārvietošana no viena ķermeņa apgabala uz vietu, kuru skārusi smaga trauma vai apdegums
Lai gan jums var būt medicīnisks iemesls, lai iegūtu tauku atsūkšanu, jums joprojām būs tieši jāiet cauri Medicare, lai izskaidrotu, kāpēc tas ir vajadzīgs, un saņemtu apstiprinājumu.
Kādi ir mani labākie soļi, lai iegūtu pārklājumu?
Izpētīsim darbības, kuras varat veikt, lai jūsu lieta nonāktu Medicare, lai aptvertu tauku atsūkšanu:
- Runājiet ar savu ārstu. Jautājiet savam Medicare apstiprinātajam ārstam iesniegt rakstisku pieprasījumu Medicare vai jūsu plāna nodrošinātājam, paskaidrojot, kāpēc tauku atsūkšana ir medicīniski nepieciešama jūsu stāvoklim.
- Apkopojiet papildu dokumentāciju. Papildus ārsta rakstiskajam pieprasījumam jūs varat savākt visus jūsu rīcībā esošos apliecinošos dokumentus par jūsu stāvokli un visām iepriekšējām mēģinājumiem.
- Sazinieties ar Medicare. Sazinieties ar Medicare tieši, izmantojot 800-MEDICARE (800-633-4227; TTY 877-486-2048). Sīki izskaidrojiet savu situāciju, lai redzētu, vai jums ir tiesības uz pārklājumu. Ja jums ir C daļas plāns, jums būs jāsazinās ar plāna nodrošinātāju.
Pat ja veicat visas iepriekš aprakstītās darbības, joprojām netiek garantēts, ka Medicare aptvers jūsu procedūru. Tas ir tāpēc, ka Medicare ir izveidojusies kosmētikas operāciju, piemēram, tauku atsūkšanas, neattiecināšanas politika.
Ja jums tiek liegts pārklājums, varat pārsūdzēt lēmumu. Šim procesam ir vairākas darbības, kuras var atšķirties atkarībā no tā, vai jums ir oriģināls Medicare vai C daļas plāns.
Sazinieties ar Medicare vai sava plāna nodrošinātāju, lai iegūtu sīkāku informāciju par apelācijas sākšanu.
Kādas ir citas manas iespējas?
Ja Medicare neaptver jūsu tauku atsūkšanu, jūs joprojām varat veikt procedūru. Šajā gadījumā jūs būsiet atbildīgs par visu izmaksu segšanu no kabatas neatkarīgi no tā, kāda veida Medicare pārklājums jums ir.
Saskaņā ar ASPS datiem, tauku atsūkšanas vidējās izmaksas 2019. gadā bija 3548 USD. Tomēr šīs izmaksas var atšķirties atkarībā no tādiem faktoriem kā:
- Tava atrašanās vieta
- jūsu plastikas ķirurgs
- izmantotā tauku atsūkšanas procedūras īpašais veids
Daži plastikas ķirurgi var piedāvāt finansēšanas vai maksājumu plānu jūsu procedūrai. Ja jūs joprojām vēlaties veikt tauku atsūkšanu, par to noteikti jājautā sākotnējās konsultācijas laikā ar plastikas ķirurgu.
Cilvēki var meklēt tauku atsūkšanu dažādu iemeslu dēļ. Apskatīsim dažus no visbiežāk sastopamajiem un izpētīsim citas iespējamās ārstēšanas iespējas.
Par medicīnisko stāvokli
Ja vēlaties tauku atsūkšanu medicīnisku iemeslu dēļ, Medicare var ietvert citas ķirurģiskas procedūras jūsu stāvoklim. Konsultējieties ar savu ārstu par savām iespējām, kā arī par to, kā un kad Medicare tos sedz.
Svara zaudēšanai
Ja jūs meklējat tauku atsūkšanu svara zaudēšanas vai cita kosmētiska iemesla dēļ, Medicare sadaļā ir vairākas iespējamās iespējas:
- Fitnesa priekšrocības. Daži Medicare Advantage plāni piedāvā fitnesa priekšrocības, piemēram, SilverSneakers. Patiesībā lielajā 2011. gada pētījumā tika atklāts, ka SilverSneakers lietotājiem retāk bija vairāki hroniski apstākļi un mazāk hospitalizācijas nekā tiem, kuri neizmantoja pabalstu.
- Aptaukošanās skrīnings. Medicare sedz šo pakalpojumu, ja ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir 30 vai lielāks. Tas ietver ĶMI mērījumus un uzvedības terapiju, kas vērsta uz vingrinājumiem un diētu, lai palīdzētu zaudēt svaru.
- Uztura terapija. Ja Jums ir cukura diabēts vai nieru slimība, jums var būt piemērota uztura terapija. Šis pakalpojums ļauj jums strādāt ar uztura speciālistu, lai palīdzētu pārvaldīt diētu un citus dzīvesveida faktorus, kas var ietekmēt jūsu stāvokli.
- Bariatriskā ķirurģija. Medicare aptver dažus īpašus svara zaudēšanas operāciju veidus. Tomēr, lai iegūtu pārklājumu, jums būs jāatbilst stingriem kritērijiem.
Uztura un dzīvesveida padomi
Ja jūs plānojat ātri sadedzināt taukus, ņemiet vērā dažus no šiem uztura padomiem:
- Koncentrējieties uz tādu ēdienu lietošanu, kas bagāti ar šķiedrvielām, dārzeņiem, olbaltumvielām un veselīgiem taukiem.
- Mēģiniet samazināt uzņemto ogļhidrātu daudzumu. Tas nozīmē ierobežot pārtikas produktus, kuros ir cukuri, ciete un rafinēti ogļhidrāti.
- Dzeramais daudz ūdens var palīdzēt saglabāt hidratāciju un ierobežot izsalkumu.
- Ierobežojiet dzeramā alkohola daudzumu, jo tas var izraisīt svara pieaugumu.
- Ēšanas laikā pārliecinieties, ka ēdat pareizo porcijas lielumu.
Jūs varat arī izlasīt šo rakstu, lai iegūtu sīkāku informāciju par zinātniski pierādītiem veidiem, kā zaudēt vēdera taukus.
Papildus diētas pielāgošanai svara zaudēšanai var palīdzēt arī šo dzīvesveida padomu ievērošana:
- Mēģiniet katru nedēļu iegūt vismaz 150 minūtes ilgu aerobo vingrinājumu, piemēram, staigāšanu, skriešanu vai peldēšanu.
- Pievienojiet spēka treniņus savai vingrinājumu kārtībai; tas var palīdzēt sadedzināt taukus.
- Atrodiet citus veidus, kā iekļaut fiziskās aktivitātes savā dienā, piemēram, izvēlieties doties pa kāpnēm, nevis liftu.
- Iegūstiet daudz miega, jo slikta miega kvalitāte var būt saistīta ar svara pieaugumu.
- Stress bieži var izraisīt pārēšanās. Tā vietā mēģiniet pārvaldīt savu stresu, izmantojot vingrinājumus, jogu vai meditāciju.
Lai iegūtu vēl vairāk dzīvesveida un uztura ideju tauku efektīvai sadedzināšanai, noklikšķiniet šeit.
Līdzņemšana
Medicare parasti neattiecas uz kosmētiskām operācijām, piemēram, tauku atsūkšanu. Lielākajā daļā gadījumu tauku atsūkšana tiek uzskatīta par izvēles procedūru, kas medicīniski nav nepieciešama.
Tomēr var būt daži gadījumi, kad Medicare var aptvert tauku atsūkšanu, piemēram, lai labotu traumu vai nepareizi veidotu ķermeņa daļu. Lai iegūtu pārklājumu, jums būs jāiesniedz lieta Medicare.
Ja Medicare izvēlas neaptvert tauku atsūkšanu, nezaudējiet cerību. Citi pakalpojumi un procedūras, uz kurām attiecas Medicare, var palīdzēt jūsu stāvoklī. Sazinieties ar savu ārstu, lai apspriestu savas iespējas.
