ADHD un miega traucējumi

Izpratne par ADHD

Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) ir hronisks stāvoklis, kas izraisa dažādu hiperaktīvu un traucējošu uzvedību. Cilvēkiem ar ADHD bieži ir grūtības koncentrēties, mierīgi sēdēt un kontrolēt savus impulsus.

ADHD katru gadu ietekmē miljoniem bērnu, un daudzos gadījumos stāvoklis turpinās arī pieaugušā vecumā.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC), traucējumi tiek diagnosticēti daudz biežāk zēniem nekā meitenēm.

No otras puses, pieaugušo vīriešu izplatība ir tikai nedaudz augstāka nekā pieaugušo sieviešu izplatība.

Precīzs ADHD cēlonis nav zināms.

Tomēr pētnieki uzskata, ka ģenētika un noteikti vides faktori var veicināt tās attīstību. ADHD nav iespējams izārstēt, taču vairākas ārstēšanas metodes var palīdzēt samazināt simptomu smagumu.

ADHD simptomi

ADHD simptomi var parādīties bērniem līdz 2 gadu vecumam, un tie parasti samazinās līdz ar vecumu.

ADHD bieži sastopamie simptomi ir:

• rodas grūtības koncentrēties vai palikt pie uzdevuma
• bieži sapņo
• šķiet, ka neklausa
• grūtības sekot norādījumiem vai pabeigt uzdevumus
• viegli pazaudēt vai aizmirst lietas
• problēmas ar uzdevumu un darbību organizēšanu
• bieži ķengājas vai čīkst
• runā pārmērīgi
• regulāri pārtraucot citu cilvēku sarunas vai darbības
• būt nepacietīgam un viegli aizkaitināmam

ADHD simptomi var ietekmēt daudzas dzīves jomas.

Cilvēkiem ar šo stāvokli bieži ir grūtības ar skolu, darbu un attiecībām. Viņiem arī biežāk ir līdzāspastāvoši apstākļi, piemēram, trauksme, depresija un miega traucējumi.

Ko pētījums saka par miega traucējumiem

Tiek uzskatīts, ka miega traucējumi ir viens no visizplatītākajiem līdzāspastāvēšanas veidiem pieaugušajiem un bērniem ar ADHD.

Aplēses atšķiras, taču tās var ietekmēt no 25 procentiem līdz vairāk nekā 70 procentiem bērnu un pieaugušo ar ADHD.

Pētnieki nav precīzi pārliecināti, kāpēc ADHD un miega traucējumi bieži notiek kopā.

Tomēr tiek uzskatīts, ka ADHD simptomi var padarīt izaicinājumu pietiekami apmesties, lai nokristu vai aizmigtu. Tas var izraisīt dažādas miega problēmas, kas apgrūtina labu nakts atpūtu.

Jaunākie pētījumi arī norāda, ka ģenētikai un strukturālām smadzeņu anomālijām var būt nozīme.

Daudzi ADHD medikamenti ir arī stimulanti. Tas var izraisīt miega problēmas, īpaši, ja tās tiek uzņemtas vēlāk dienā.

Miega trūkums var saasināt dažus ar ADHD un ar ADHD saistītus simptomus. Tomēr slikta miega kvalitāte bērnus un pieaugušos parasti ietekmē atšķirīgi.

Kad bērni neguļ pietiekami daudz, viņi parasti kļūst hiperaktīvāki. Turpretī pieaugušie parasti jūtas noguruši un viņiem trūkst enerģijas.

VAI TU ZINĀJI?

Termiņš miega arhitektūra attiecas uz veidu, kā katru vakaru pārvietoties pa miega posmiem.

Pētnieki nav spējuši identificēt konsekventas atšķirības miega arhitektūrā cilvēkiem ar ADHD un cilvēkiem bez ADHD.

Bieži miega traucējumi

Miega traucējumi tiek definēti kā apstākļi, kas traucē spēju regulāri gulēt labi.

Saskaņā ar Nacionālā miega fonda (NSF) datiem lielākajai daļai pieaugušo katru nakti nepieciešams 7 līdz 9 stundas miega. Maziem bērniem un vecākiem bērniem atkarībā no vecuma grupas var būt nepieciešamas 8 līdz 14 stundas.

Bieži sastopami miega traucējumi cilvēkiem ar ADHD ir:

• bezmiegs
• nemierīgo kāju sindroms (RLS)
• miega apnoja

Bezmiegs

Bezmiegs ir miega traucējumi, kas apgrūtina aizmigšanu, gulēšanu vai abus. Cilvēki ar bezmiegu parasti nemostas kā atpūtušies. Tas viņiem var apgrūtināt normālu darbību visas dienas garumā.

Bezmiegs var ietekmēt jūsu:

• noskaņojums
• enerģijas līmenis
• dzīves kvalitāti

Ar vecumu tas mēdz biežāk izplatīties, jo notiek izmaiņas miega paradumos un vispārējā veselības stāvoklī.

Bezmiega simptomi bieži ietver:

• problēmas ar aizmigšanu
• nakts laikā pamostoties no miega
• pamostos pārāk agri
• pēc gulēšanas nejūtos atsvaidzināta
• dienas laikā jūtaties noguris vai miegains
• trauksmes, nomāktības vai aizkaitināmības sajūta
• grūtības koncentrēties vai atcerēties lietas
• pieļaujot vairāk kļūdu nekā parasti
• kam ir saspringtas galvassāpes
• kam ir gremošanas problēmas

Nemierīgo kāju sindroms (RLS)

Nemierīgo kāju sindromu (RLS), kas pazīstams arī kā Vilisa-Ekboma slimība, raksturo pārliecinoša vajadzība kustināt kājas. Šo vēlmi parasti izraisa diskomforts kājās, piemēram, pulsēšana, sāpes vai nieze.

Šīs neērtās sajūtas bieži rodas naktī, it īpaši, ja cilvēks guļ. Pārvietojoties, diskomforts var īslaicīgi izzust.

RLS var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus, taču laika gaitā tas parasti kļūst intensīvāks. Tas var apgrūtināt gulēšanu, kā rezultātā dienā var rasties miegainība un nogurums. RLS simptomi ir:

• neērta sajūta kājās, kas sākas pēc gulēšanas vai sēdēšanas uz ilgu laiku
• kam ir neatvairāma vēlme kustināt kājas
• diskomforts kājās, kas īslaicīgi samazinās, kad kājas tiek pārvietotas
• raustīšanās vai spārdīšana kājās miega laikā
• pamošanās no miega kāju kustību dēļ

Miega apnoja

Miega apnoja ir nopietns miega traucējums, kurā elpošana miega laikā īslaicīgi apstājas. Cilvēki ar miega apnoja bieži skaļi krāc un jūtas noguruši pat pēc pilnas nakts atpūtas.

Ir trīs galvenie miega apnojas veidi:

• Obstruktīva miega apnoja. Šis veids rodas, kad rīkles muskuļi nenormāli atslābina.
• Centrālā miega apnoja. Šis tips rodas, ja smadzenes nesūta pareizos signālus muskuļiem, kas kontrolē elpošanu.
• Komplekss miega apnojas sindroms. Šis tips rodas, ja kādam vienlaikus ir gan obstruktīva, gan centrāla miega apnoja.

Kaut arī ir dažādi miega apnojas veidi, viņiem visiem ir vienādi kopīgi simptomi.

Šie simptomi ir:

• skaļi krākšana (tas notiek galvenokārt cilvēkiem ar obstruktīvu miega apnoja)
• elpošana, kas sākas un apstājas miega laikā, ko novēro cita persona
• pamošanās miega laikā un elpas trūkums (tas galvenokārt notiek cilvēkiem ar centrālo miega apnoja)
• pamostoties ar sausu muti vai sāpošu kaklu
• no rīta sāp galva
• problēmas ar miegu
• dienas laikā būt ļoti miegainam
• rodas grūtības koncentrēties
• sajūta uzbudināmība

ADHD UN NARKOLĒPIJA

ADHD ir cieši saistīta arī ar narkolepsiju, retu traucējumu, kam raksturīga pamāja un pārmērīga miegainība dienā.

Saskaņā ar 2020. gada literatūras pārskatu 33 procentiem cilvēku ar narkolepsiju rodas ADHD simptomi.

Miega traucējumu diagnosticēšana

Ārstiem jāpievērš īpaša piesardzība, pārbaudot miega problēmas cilvēkiem ar ADHD. Miega traucējumiem un ADHD ir simptomi, kas pārklājas, kas var izraisīt nepareizu diagnozi.

Ja kāds ar ADHD sūdzas par miega problēmām, viņu ārsts pieprasīs rūpīgu miega vēsturi.

Tas nozīmē, ka personai jājautā par:

• viņu ierasto gulētiešanas laiku
• cik daudz laika viņiem nepieciešams aizmigt
• pamošanās nakts laikā
• problēmas ar pamošanos
• dienas miegs
• dienas enerģijas līmenis

Ārsts var viņiem arī izsniegt miega dienasgrāmatu. Viņiem tiks lūgts izmantot dienasgrāmatu, lai reģistrētu gulēšanas paradumus vairāku nedēļu laikā.

Ja ārstam ir aizdomas par miega traucējumiem, viņi var pasūtīt dažādus diagnostikas testus. Miega traucējumu diagnosticēšanai tiek izmantoti divi galvenie testi.

Nakts polisomnogrāfijas tests

Nakts polisomnogrāfijas tests tiek veikts laboratorijā, kamēr cilvēks guļ. Persona ir savienota ar aprīkojumu, kas miega laikā uzrauga vitālās pazīmes, kā arī aktivitāti sirdī, plaušās, smadzenēs un kājās.

Cilvēki ar miega traucējumiem:

• parasti ir īsāks kopējais miega laiks
• miega laikā vairāk kustināt savas ekstremitātes
• miegā var parādīties cita neregulāra uzvedība

Mājas miega pārbaude

Kā norāda nosaukums, šis tests tiek veikts mājās. To veic tāpat kā nakts polisomnogrāfijas testu.

Personai tiks dota uzraudzības iekārta, ko lietot mājās, kamēr viņa guļ. Nenormāli vitālo zīmju mērījumi, kustības un elpošanas modeļi parasti norāda uz miega traucējumiem.

Miega traucējumu ārstēšana

Cilvēkiem ar ADHD ir svarīgi izveidot labu miega traucējumu ārstēšanas plānu. Tas bieži ietver psihoterapiju vai medicīniskas procedūras, kas veicina normālu miegu.

Dažas izplatītas psihoterapijas metodes ietver:

• kognitīvās uzvedības terapija (CBT), kas var parādīt, kā pārvaldīt vai novērst trauksmes sajūtas un domas, kas neļauj aizmigt
• relaksācijas paņēmieni, piemēram, meditācija un dziļas elpošanas vingrinājumi, kas var palīdzēt mazināt stresu pirms gulētiešanas
• stimulu kontrole, kas var iemācīt ierobežot laiku, ko pavadāt gultā, kamēr negulējat, tāpēc savu gultu saistāt tikai ar miegu
• miega ierobežojums, kur jūs apzināti ierobežojat laiku, ko pavadāt gultā nomodā vai neguļot
• gaismas terapija, kas var palīdzēt atiestatīt jūsu iekšējo pulksteni, lai jūs aizmigtu vēlāk vai piemērotākā laikā

Dažas medicīniskās procedūras, kas var palīdzēt miega traucējumu gadījumā, ir šādas:

• recepšu miega zāles, piemēram, zolpidēma (Ambien), eszopiklons (Lunesta) vai zaleplons (Sonata)
• kalcija kanālu blokatori un muskuļu relaksatori, kas var palīdzēt tiem, kuriem ir RLS
• nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) iekārta, kas palīdz atvērt elpceļus un novērš miega apnoja
• iekšķīgi lietojamas ierīces, kas var palīdzēt atvērt kaklu un novērst miega apnoja

Dzīvesveida izmaiņas un mājas aizsardzības līdzekļi

Svarīgi ir arī veikt noteiktus dzīvesveida pielāgojumus.

Dažas dzīvesveida izmaiņas un mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt miega traucējumu gadījumā, ir šādi:

• iet gulēt un mosties katru dienu vienā un tajā pašā laikā, arī nedēļas nogalēs
• izvairoties no kofeīna vēlā pēcpusdienā un vakaros
• izvairīšanās no alkohola un nikotīna tuvu gulēšanai
• izvairoties no elektronikas lietošanas pirms gulētiešanas
• izmantojot gultu galvenokārt gulēšanai un nekad tādām darbībām kā darbs
• saglabājot guļamistabu tumšu, klusu un vēsu
• pietiekami daudz vingrinājumu dienas laikā
• izvairoties no smagām maltītēm tuvu gulēšanai
• izveidojot relaksācijas rutīnu pirms gulētiešanas, piemēram, lasīšanu, jogas nodarbošanos vai siltu vannu

Līdzņemšana

Miega traucējumi papildus ADHD nav viegli. Tomēr ar pareizu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām jūs varat ievērojami samazināt ADHD simptomus un uzlabot miegu.