Kā pārbaudīt meningītu

Pārskats

Meningīts notiek, kad membrānas vai smadzeņu apvalki ap muguras smadzenēm un smadzenēm ir pietūkuši no iekaisuma.

Ir iespējami četri meningīta veidi:

• Baktēriju: vissmagākā un dzīvībai bīstamākā meningīta forma. Šis veids var būt letāls, ja to nekavējoties neārstē ar antibiotikām, lai novērstu infekcijas izplatīšanos un turpmākas komplikācijas.
• Vīrusu (aseptisks): visbiežākais meningīta infekcijas cēlonis. Šis tips parasti nav tik nopietns kā baktēriju meningīts un bieži izzūd, neprasot ārstēšanu.
• Sēnīte: šo neparasto veidu izraisa sēnīte, kas no jūsu asinsrites nokļūst muguras smadzenēs.
• Parazītisks: šo daudz retāk sastopamo meningīta formu izraisa parazīti.

Ne vienmēr ir nepieciešama nebakteriāla meningīta ārstēšana. Infekcija var izzust pati. Meningītu var sajaukt ar gripu, dehidratāciju vai gastroenterītu. To var arī nepamanīt, jo simptomi var būt viegli vai ne vienmēr acīmredzami.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību

Ja pamanāt meningīta simptomus, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Jums vajadzētu sazināties arī ar savu ārstu, ja ir diagnosticēta kāda tuvāka persona mājās vai darbā. Uzmanieties no šiem simptomiem:

• kam ir smags kakla stīvums bez redzama iemesla
• piedzīvo pastāvīgas, sāpīgas galvassāpes
• jūtas dezorientēts
• slikta dūša un uzmetiens
• paaugstināts drudzis (101 ° F un augstāks), īpaši ar iepriekš minētajiem simptomiem

Agrīna ārstēšana 2 līdz 3 dienu laikā (ieteicams mazāk par 1 dienu) var palīdzēt novērst ilgstošas ​​vai smagas komplikācijas. Bakteriālais meningīts dažu dienu laikā bez antibiotikām var ātri kļūt nāvējošs vai izraisīt smadzeņu bojājumus.

Fiziskā pārbaude

Jūsu ārsts veiks pilnu fizisko pārbaudi kā pirmo soli, meklējot meningīta pazīmes.

Pirmkārt, ārsts jums jautās par jūsu simptomiem, medicīnisko vēsturi un to, vai jūs nesen esat bijis ceļojumos uz reģioniem, kur biežāk sastopami dažu veidu meningīti.

Tad ārsts pārbaudīs visu jūsu ķermeni, vai tajā nav neparastu marķējumu, pazīmju vai gabalu. Violeti vai sarkanīgi izsitumi uz ādas, kas, kļūstot gaišāki vai nepazūd, nospiežot pret tiem, var liecināt par smagu infekciju ar vienu no baktēriju veidiem, kas izraisa meningītu.

Jūsu ārsts var arī meklēt divas specifiskas meningīta infekcijas pazīmes:

• Brudzinska zīme: ārsts lēnām pavilks kaklu uz priekšu. Kakla stīvums un ceļa un gurnu piespiedu locīšana var liecināt par meningītu.
• Kerniga zīme: ārsts saliecīs kāju pie ceļa un salocīs kāju uz priekšu pie gūžas. Tad viņi lēnām iztaisnos jūsu kāju. Intensīvas sāpes mugurā vai augšstilbā var liecināt par meningītu. Jūsu ārsts var atkārtot šo pārbaudi abās kājās.

Tomēr jaunāki pētījumi liecina, ka daudziem cilvēkiem ar meningītu šīs pazīmes nav redzamas. Negatīvs rezultāts kādā no šiem testiem neizslēdz meningīta iespējamību.

Baktēriju kultūra

Lai paņemtu baktēriju kultūru, ārsts paņems asiņu paraugus caur adatu vēnā jūsu rokā. Paraugus atstāj malā mazos traukos, kas pazīstami kā Petri trauki. Šajos ēdienos var izaugt baktērijas vai citi sīki organismi.

Pēc noteikta laika perioda (parasti dažas dienas) ārsts caur mikroskopu var apskatīt baktērijas un diagnosticēt specifiskās baktērijas, kas izraisa infekciju asinīs.

Jūsu ārsts var arī ievietot paraugu mikroskopa priekšmetstikliņā un notraipīt to tā, lai baktērijas būtu vieglāk saskatīt mikroskopā. Šī testa rezultāti var atgriezties agrāk nekā kultūrā iegūtie rezultāti.

Asins analīzes meningīta gadījumā

Lai veiktu asins analīzi par meningīta pazīmēm, tehniķis ievieto adatu vēnā jūsu rokā un izvelk asins paraugu, ko nosūtīt laboratorijai pārbaudei.

Pilnīga asins analīze (CBC) vai kopējais olbaltumvielu skaits pārbauda noteiktu šūnu un olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanos, kas var liecināt par meningīta infekciju.

Prokalcitonīna asins analīze var arī palīdzēt ārstam pateikt, vai infekciju, visticamāk, izraisa baktērijas vai vīruss.

Asins analīzes var veikt arī vienlaikus ar mugurkaula pieskārienu, lai salīdzinātu šūnu, antivielu un olbaltumvielu līmeni un apstiprinātu diagnozi.

Attēlu testi

Attēlu veidošanas tests, piemēram, datorizētās tomogrāfijas (CT) skenēšana, ļauj ārstam veikt detalizētus galvas un krūtis attēlus, lai meklētu smadzeņu un mugurkaula iekaisuma pazīmes, kas saistītas ar meningītu, un palīdzētu apstiprināt diagnozi.

CT skenēšana papildus magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI) un rentgenstaru attēlveidošanai var arī palīdzēt ārstam pamanīt citas lietas, kas var izraisīt smagus meningīta simptomus, piemēram:

• iekšēja asiņošana (asiņošana)
• šķidruma uzkrāšanās audos (abscess)
• smadzeņu pietūkums

Šie apstākļi var padarīt ārstu bīstamu vai neiespējamu veikt mugurkaula pieskārienu, tāpēc attēlveidošanas testi parasti tiek veikti, pirms ārsts izlemj, vai veikt mugurkaula pieskārienu.

Cerebrospināla šķidruma tests

Šis ir vienīgais tests, kas patiesi var diagnosticēt meningītu. Lai veiktu šo pārbaudi, ārsts ievieto adatu mugurkaulā, lai savāktu cerebrospinālo šķidrumu (CSF), kas atrodas ap jūsu smadzenēm un muguras smadzenēm. Tad ārsts nosūta jūsu CSF laboratorijai pārbaudei. Meningīts bieži tiek apstiprināts, kad jūsu CSF šķidrumam ir:

• zems cukura (glikozes) līmenis
• augsts leikocītu līmenis
• augsts olbaltumvielu līmenis asinīs
• paaugstināts antivielu līmenis, kas reaģē uz infekciju

CSF tests var arī palīdzēt ārstam noskaidrot, kāda veida baktērijas vai vīruss izraisīja jūsu meningītu.

Jūsu ārsts var arī pieprasīt polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) testu. Šis tests var analizēt jūsu CSF šķidrumu attiecībā uz antivielām, kuru skaits palielinās vīrusu infekciju laikā, lai izlemtu, kāda ārstēšana būs vislabākā.

Mājās

Teorētiski ir iespējams veikt Brudzinski un Kernig testus mājās, lai pārbaudītu meningītu. Tomēr diagnozes noteikšanai jums joprojām vajadzētu apmeklēt ārstu. Šie testi jāveic profesionālim - un pat tad tie nav uzticami kā vienīgā diagnozes metode.

Atcerieties, ka meningīts var būt bīstams. Pat ja jūs to varētu diagnosticēt mājās, jūs nevarētu noteikt, kurš tips jums ir, un daži veidi ir dzīvībai bīstami. Saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums ir šādi simptomi:

• kakla stīvums
• pastāvīgas, sāpīgas galvassāpes
• dezorientācijas sajūta
• vemšana vai slikta dūša
• augsts drudzis (101 ° F un augstāks)

Lūk, kā mājās veikt Brudzinski testu:

1. Gulēt līdzenumā uz muguras.
2. Uzmanīgi un lēnām piespiediet kakla aizmuguri, lai galva virzītos uz priekšu. Lai iegūtu labākus rezultātus, palūdziet kādam to izdarīt jūsu vietā.
3. Ievērojiet, vai, ceļot galvu, gurni un ceļgali neviļus saliecas. Šī ir pozitīva Brudzinski zīme, kas nozīmē, ka jums var būt meningīts.

Un Kernigas tests:

1. Gulēt līdzenumā uz muguras.
2. Paceliet kāju uz augšu pie gūžas un salieciet celi 90 grādu leņķī.
3. Viegli un lēnām paceliet kāju uz augšu pie ceļa.
4. Ņemiet vērā, ja sāk sāpēt mugura vai augšstilbs. Šī ir pozitīva Kerniga zīme, kas nozīmē, ka jums var būt meningīts.

Vienmēr apmeklējiet ārstu, lai uzzinātu diagnozi.

Meningīta cēloņi

Dažādiem meningīta veidiem ir dažādi cēloņi:

• Baktēriju meningīts notiek, kad baktērijas caur jūsu asinīm nonāk CSF. Baktērijas var nokļūt arī jūsu smadzeņu apvalkā un tieši tās inficēt. Baktērijas var izplatīties caur inficētām asinīm.
• Vīrusu (aseptiskais) meningīts rodas, kad vīruss iekļūst CSF no jūsu asinsrites. To var izraisīt daudzu veidu vīrusi, piemēram, herpes vīruss, HIV, Rietumnīlas vīruss un enterovīrusi.
• Sēnīšu meningīts notiek, kad sēnīte, piemēram Kriptokoks, nokļūst smadzenēs vai CSF no asinsrites. Tas ir visizplatītākais cilvēkiem, kuriem ir vāja vai pavājināta imūnsistēma no vēža vai HIV.
• Parazītiskais meningīts notiek, kad parazīts no asinsrites nokļūst jūsu smadzeņu apvalkā vai CSF. To bieži izraisa ēšana vai dzeršana, ko ir inficējis infekcijas parazīts, kas parasti inficē tikai dzīvniekus.

Kāda ir perspektīva?

Bakteriālais meningīts ir jāārstē nekavējoties, vai arī tas var izraisīt smagas komplikācijas, piemēram, smadzeņu bojājumus, vai kļūt nāvējošs.

Meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja domājat, ka Jums ir bakteriāla meningīta infekcija. Agrīna un efektīva ārstēšana var glābt jūsu dzīvību un samazināt komplikāciju iespējamību.

Citi cēloņi var izzust pēc dažām dienām bez ārstēšanas. Pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu, ja jums ir aizdomas, ka Jums ir meningīta infekcija, ko izraisījis vīruss vai parazīts.