Pārskats
Infekcijas pēc ceļa locītavas protezēšanas ir reti sastopamas. Tās rodas apmēram 1 no katriem 100 cilvēkiem, kuriem ir ceļa vai gūžas locītavas nomaiņa.
Tas nozīmē, ka ikvienam, kurš domā par operāciju ceļa nomaiņai, vajadzētu uzzināt par iespējamo infekciju pazīmēm un ātri reaģēt, ja tās rodas.
Infekcija pēc ceļa locītavas protezēšanas var būt nopietna komplikācija. Infekcijas ārstēšana var ietvert vairākas operācijas, kas kādu laiku var atturēt jūs no darbības.
Lūk, kas jums jāzina, lai palīdzētu aizsargāt savu jauno ceļgalu, lai jūs varētu izbaudīt tā kustīgumu nākamajos gados.
Infekciju veidi pēc ceļa locītavas protezēšanas operācijām
Virspusēja infekcija
Pēc ceļa locītavas protezēšanas ādā ap griezumu var attīstīties infekcija. Ārsti tās sauc par virspusējām, nelielām vai agrīnām infekcijām.
Virspusējas infekcijas parasti rodas drīz pēc operācijas. Jums var rasties neliela infekcija slimnīcā vai dodoties mājās. Ārstēšana ir vienkārša, bet neliela infekcija var izraisīt lielu, ja to neārstē.
Dziļa ceļa infekcija
Jūs varat arī attīstīt infekciju ap savu mākslīgo ceļu, ko sauc arī par protēzi vai implantu. Ārsti sauc šīs dziļas, smagas, aizkavētas vai novēlotas infekcijas.
Dziļas infekcijas ir nopietnas un var rasties nedēļas vai pat gadus pēc jūsu ceļa locītavas protezēšanas operācijas. Ārstēšana var ietvert vairākus posmus. Daudzos gadījumos ķirurgam var būt nepieciešams noņemt inficēto mākslīgo celi.
Kurš ir pakļauts dziļas ceļa infekcijas riskam pēc pilnīgas ceļa nomaiņas?
Ikvienam, kam ir nomainīts ceļgals, draud dziļa infekcija.
Lielākā daļa infekciju notiek pirmajos divos gados pēc operācijas. Tas ir tad, kad 60 līdz 70 procenti no locītavu protezēšanas notiek. Tas nozīmē, ka infekcijas var attīstīties jebkurā laikā pēc operācijas.
Infekcijas notiek ap mākslīgo ceļu, jo pie tā var piestiprināties baktērijas. Mākslīgais celis nereaģē uz jūsu imūnsistēmu, tāpat kā jūsu ceļgals. Ja baktērijas nokļūst ap jūsu mākslīgo ceļu, tas var vairoties un izraisīt infekciju.
Infekcija jebkurā ķermeņa vietā var ceļot uz ceļa. Piemēram, baktērijas var iekļūt ķermenī caur grieztu ādu - pat ļoti mazu - un izraisīt infekciju. Baktērijas var nonākt jūsu ķermenī arī lielas zobu operācijas laikā, piemēram, zobu noņemšanas vai sakņu kanāla laikā.
Lielākas infekcijas iespējamība pēc ceļa locītavas nomaiņas ir lielāka, ja jums ir noteiktas veselības problēmas. Pastāstiet ķirurgam, ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem:
- dermatīts vai psoriāze
- zobu problēmas
- diabēts
- HIV
- limfoma
- aptaukošanās ar ĶMI virs 50
- perifēro asinsvadu slimības
- palielināta prostata, kas izraisa problēmas ar urinēšanu vai urīnceļu infekcijām
- reimatoīdais artrīts
- biežas urīnceļu infekcijas
Jūsu risks ir arī lielāks, ja:
- smēķēt
- Jums jau ir bijusi neliela vai smaga infekcija jūsu protēzē
- iepriekš ir bijusi ceļa operācija
- saņem ārstēšanu, kas nomāc imūnsistēmu, piemēram, imūnsupresantus, piemēram, kortikosteroīdus, vai ārstēšanu, piemēram, ķīmijterapiju
Infekcijas pazīmes un simptomi pēc ceļa operācijas
3 līdz 6 mēnešus pēc ceļa locītavas protezēšanas ir normāli, ja jūsu ceļgalā vai potītē ir neliels pietūkums un ap apsārtumu ir apsārtums un siltums.
Tas ir arī normāli, ja iegriezums niez. Ja jūs nevarat staigāt bez sāpēm laikā, par kuru runājāt jūs un jūsu ārsts, noteikti sekojiet viņiem un pastāstiet viņiem.
Pastāstiet ārstam, ja Jums ir infekcijas pazīmes.
Virspusējas infekcijas pazīmes un simptomi ir:
- palielināts apsārtums, siltums, maigums, pietūkums vai sāpes ap ceļu
- drudzis, kas augstāks par 100 ° F (37,8 ° C)
- drebuļi
- drenāža no griezuma pēc dažām pirmajām dienām, kas var būt pelēcīga un ar smaku
Dziļajām infekcijām var nebūt tādi paši simptomi kā virspusējiem. Jums vajadzētu arī uzmanīties:
- sāpju atkārtošanās pēc tam, kad jūsu sāpes bija apstājušās
- sāpes, kas pastiprinās mēneša laikā
Ir normāli, ka pēc ceļa operācijas ir dažas sāpes, bet, ja laika gaitā tas pastiprinās, tas var būt infekcijas pazīme. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu par ceļa sāpēm.
Ceļa infekcijas diagnosticēšana
Jūsu ārsts, iespējams, varēs pateikt, ka Jums ir infekcija, ja ap ķirurģisko griezumu viņi redz apsārtumu un drenāžu. Viņi var jums veikt dažus testus, lai atrastu infekciju vai uzzinātu baktēriju veidu, kas to izraisa.
Šie testi var ietvert:
- asinsanalīze
- attēlveidošanas tests, piemēram, rentgens, datortomogrāfija, MRI vai kaulu skenēšana
- locītavu aspirācija, kurā ārsts izvelk šķidrumu no jūsu ceļa un pārbauda to laboratorijā
Ceļa infekcijas ārstēšana pēc aizstāšanas operācijas
Labākā infekcijas ārstēšana pēc pilnīgas ceļa nomaiņas ir atkarīga no infekcijas veida un tās smaguma pakāpes. Ārstēšana ir sarežģītāka, ja infekcija ir bijusi jau ilgu laiku.
Antibiotikas
Ārsts parasti var ārstēt virspusējas infekcijas ar antibiotikām. Jūs, iespējams, varēsit tos lietot mutē, vai arī jums var būt nepieciešamas antibiotikas caur intravenozu (IV) līniju.
Ķirurģija
Lielām infekcijām parasti nepieciešama operācija. Amerikas Savienotajās Valstīs visizplatītākā dziļas infekcijas ārstēšana pēc ceļa locītavas protezēšanas ir saistīta ar divām operācijām.
Pirmajā operācijā ārsts:
- noņem implantu un attīra inficēto zonu
- ievieto starpliku, kas ir cementa bloks, kas ir apstrādāts ar antibiotikām, kur implants palīdzēja iznīcināt baktērijas jūsu locītavās un tuvējās vietās
Parasti, kamēr starplika atrodas vietā, jūs nevarēsiet izturēt svaru uz kājas. Jūs, iespējams, varēsit apiet, izmantojot staiguli vai kruķus. Jums būs jāsaņem arī antibiotikas līdz IV 4 līdz 6 nedēļas.
Otrajā operācijā, ko sauc par ceļa locītavas pārskatīšanu, ārsts noņem starpliku un ievieto jaunu ceļa implantu.
Atbrīvošanās
Viņiem var nebūt nepieciešams noņemt ceļu, ja dziļa infekcija attīstās neilgi pēc operācijas. Tā vietā var pietikt ar ķirurģisku izskalošanos, ko sauc par attīrīšanu.
Šajā procedūrā ķirurgs noņem inficētos audus un notīra implantu, pēc tam 2 līdz 6 nedēļas nodrošina IV antibiotikas. Parasti plastmasas vai polietilēna sastāvdaļa tiek apmainīta.
Kā novērst infekciju
Jūsu ceļgala protezēšanas laikā ārsts veiks pasākumus, lai samazinātu infekcijas iespējamību. Jūs varat darīt lietas pirms un pēc operācijas, lai baktērijām būtu grūtāk iekļūt jūsu sistēmā.
Veicamie pasākumi pirms operācijas
Nedēļas pirms operācijas apmeklējiet zobārstu, lai pārbaudītu, vai nav dobumu vai citu problēmu, kurām jāpievērš uzmanība. Tas ir tāpēc, ka infekcija no mutes vai jebkur citur jūsu ķermenī var pāriet uz jūsu ceļa.
Pirms ceļa operācijas šādas darbības var palīdzēt novērst infekcijas:
- Antibiotikas. Jūsu veselības aprūpes komanda parasti ievadīs jums antibiotikas stundu pirms operācijas un pēc tam ar 24 stundu intervālu pēc tam.
- Deguna baktēriju pārbaude un samazināšana. Ir daži pierādījumi, ka testēšana Stafilokoks baktērijas deguna kanālos un intranazālas antibakteriālas ziedes lietošana pirms operācijas varētu mazināt infekcijas.
- Mazgāšana ar hlorheksidīnu. Daži pierādījumi saka, ka mazgāšana ar hlorheksidīnā samērcētām drānām dienās pirms operācijas varētu palīdzēt novērst infekciju. Starp zīmoliem ir Betasept un Hibiclens.
- Izvairieties no skūšanās. Pirms operācijas izvēlieties neskūst kājas, jo tas var palielināt baktēriju slodzi.
Ķirurgs var ieteikt pārcelt jūsu operāciju, ja ir kādas izmaiņas jūsu veselības stāvoklī, griezumi vai skrāpējumi uz ādas, urīnceļu infekcijas pazīmes vai saaukstēšanās simptomi.
Veicamie pasākumi pēc operācijas
Pēc operācijas šādas darbības var palīdzēt samazināt infekcijas iespējamību:
- Izpildiet ķirurga norādījumus par to, kā rūpēties par griezumu.
- Apstrādājiet visus griezumus, brūces, apdegumus vai skrāpējumus, tiklīdz tie notiek. Notīriet ar antiseptisku līdzekli un pēc tam pārklājiet to ar tīru pārsēju.
- Sekojiet līdzi zobu profilaktiskajai veselībai un nekavējiet zobārsta apmeklējumu. Jūsu zobārsts vai ortopēdiskais ķirurgs var vēlēties, lai jūs lietojat antibiotikas apmēram stundu pirms jebkādām zobārstniecības procedūrām, lai samazinātu infekcijas iespējamību.
Apmeklējiet savu ārstu, ja domājat, ka pēc pilnīgas ceļa locītavas nomaiņas Jums varētu rasties jebkāda veida infekcija, ieskaitot urīnceļu infekcijas, ieaugušu nagu un ādas infekcijas.
