Sirds mazspēja ir stāvoklis, kad jūsu sirds nepumpē pietiekami daudz asiņu, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības, vai kurā sirds nepietiekami atpūšas, un spiediens kameru iekšpusē var palielināties. Tas var izraisīt nogurumu, elpošanas grūtības un šķidruma uzkrāšanos jūsu audos.
Aptuveni 6,2 miljoniem pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs ir sirds mazspēja, ziņo Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC). Aptuveni pusei no šiem cilvēkiem ir sirds mazspēja ar saglabātu izgrūšanas frakciju (HFpEF), kur sirds nav pietiekami atpūsties. To sauc arī par diastolisko sirds mazspēju.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu par HFpEF un saņemtu atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par ārstēšanu, perspektīvām un daudz ko citu.
Kas ir sirds mazspēja ar saglabātu izgrūšanas frakciju?
Sirds mazspēja ar saglabātu izgrūšanas frakciju (HFpEF) ir sirds mazspējas veids, kas rodas, kad kreisā kambara muskuļi sastingst un ir mazāk spējīgi atpūsties, tāpēc paaugstinās spiediens sirds iekšienē. HFpEF parasti izraisa koronāro artēriju slimība, vārstuļu sirds slimība, diabēts, aptaukošanās vai hipertensija.
Lai saprastu HFpEF, tas palīdz uzzināt, kā darbojas jūsu sirds. Jūsu sirds sastāv no četrām kamerām:
- labais ātrijs
- labais ventriklis
- kreisais ātrijs
- kreisā kambara
Labais atriums saņem skābekļa noplūdušās asinis no pārējā ķermeņa un nosūta to uz labo kambari, kas sūknē asinis pie plaušām, lai uzņemtu skābekli.
Kreisais atriums no jūsu plaušām saņem ar skābekli bagātinātas asinis un nosūta tās uz kreiso kambari, kas asinis izsūc pārējā ķermeņa daļā.
Asins kustība ir atkarīga no ritmiskas relaksācijas un sirds kambaru saraušanās. Tas ir pazīstams kā sirds cikls.
Jūsu sirds kameras (ko sauc par sirds kambariem) sirds cikla diastoles fāzē atslābina, kas ļauj sirds kambariem piepildīties ar asinīm. Sistoles fāzē jūsu sirds muskuļi saraujas, kas pumpē asinis.
Ja jums ir HFpEF, jūsu kreisais kambars kļūst stīvs un nevar pienācīgi atpūsties. Tas neļauj tam piepildīt ar pietiekami daudz asiņu sirds cikla diastoles fāzē, un piepildīšana notiek ar lielāku spiedienu, kas sistoles fāzē samazina visu ķermeņa sūknēšanai pieejamo asiņu daudzumu un izraisa šķidruma rezerves plaušās un ķermenī. .
Tā rezultātā jūsu orgānos un citos audos tiek piegādātas mazāk ar skābekli bagātinātas asinis. HFpEF augsta spiediena dēļ var izraisīt arī šķidruma uzkrāšanos jūsu audos, kas ir pazīstams kā sastrēguma sirds mazspēja.
Kāda ir atšķirība starp sirds mazspēju ar saglabātu un samazinātu izgrūšanas frakciju?
Sirds mazspēja ar samazinātu izgrūšanas frakciju (HFrEF) ir pazīstama arī kā sistoliskā sirds mazspēja. Tas ietekmē arī kreiso kambari, bet dažādos veidos.
HFrEF gadījumā kreisais ventriklis ir pārāk vājš, nevis pārāk stīvs. Tas nevar pienācīgi noslēgt līgumu. Sirds cikla diastoles fāzē tas var piepildīt ar pietiekami daudz asiņu, taču sistoles fāzē tas nespēj sūknēt šīs asinis ar pietiekamu spēku, tāpēc izdalīto asiņu daudzums (izgrūšanas frakcija) ir samazināts.
Izgrūšanas frakcija ir mērījums, kas salīdzina asins daudzumu, kas piepilda jūsu kambaru, ar asiņu daudzumu, ko jūsu kambars izsūknē ar katru kontrakciju.
Normāla izmešanas frakcija ir no 55 līdz 70 procentiem. Ja jūsu izsviedes daļa ir mazāka par 50 procentiem, jums var būt HFrEF.
Ja jums ir HFpEF, jums faktiski var būt normāla izmešanas frakcija. Tas ir tāpēc, ka sastingušajā kreisajā kambarī ir mazāk asiņu, bet jūsu sirds joprojām spēj izsūknēt šīs asinis no kambara.
Lai gan asiņu daļa, kas iet ārā, ir normāla, jūsu ķermenis katrā sirds ciklā joprojām nesaņem pietiekami daudz skābekļa saturošu asiņu.
Pamatojoties uz simptomiem, ārsts nevar noteikt, vai Jums ir HFpEF un HFrEF.
Lai izmērītu izgrūšanas frakciju un diagnosticētu sirds mazspējas veidu, ārsts var pasūtīt šādus testus:
- ehokardiogramma
- kodola stresa tests
- MUGA skenēšana
- sirds kateterizācija
- datortomogrāfija
Kā tiek ārstēta saglabātā izgrūšanas frakcija?
HFpEF ārstēšanas iespējas ir ierobežotas.
Lai ierobežotu šķidruma uzkrāšanos jūsu audos, ārsts var izrakstīt diurētiskos līdzekļus.
Viņi var arī izrakstīt ārstēšanu, lai pārvaldītu citus hroniskus veselības traucējumus vai kardiovaskulāros riska faktorus, kas jums var būt.
Piemēram, viņi var izrakstīt zāles:
- samaziniet sirdsdarbības ātrumu, lai sirds vairāk laika pavadītu diastolē (dodot vairāk laika, lai sirds piepildītos)
- pazeminiet asinsspiedienu, ja Jums ir augsts asinsspiediens
- samazināt holesterīna līmeni, ja Jums ir augsts holesterīna līmenis
- samazināt asins recekļu veidošanās risku, ja Jums ir priekškambaru mirdzēšana
- kontrolēt cukura līmeni asinīs, ja Jums ir cukura diabēts
Jūsu ārsts var mudināt jūs mainīt citas dzīvesveida izmaiņas, tostarp:
- zaudēt svaru
- mainīt savu uzturu
- pielāgojiet vingrojumu rutīnu
Zinātnieki pēta citas HFpEF ārstēšanas metodes. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2021. gada februārī cilvēkiem ar HFpEF apstiprināja sacubitrila un valsartāna (Entresto) zāļu kombināciju.
Jūsu ārsts var palīdzēt jums uzzināt par jaunām ārstēšanas iespējām, tiklīdz tās kļūst pieejamas, vai ieteikt, ja kvalificējaties klīniskai izpētei, pārbaudot jaunas zāles HFpEF.
Kāds ir paredzamais dzīves ilgums ar diastolisko sirds mazspēju?
Sirds mazspēja ir potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis.
2017. gada pētījums atklāja, ka visi cilvēki, kas hospitalizēti ar sirds mazspēju, izdzīvoja vidēji 2,1 gadu. Aptuveni 75 procenti cilvēku, kas hospitalizēti ar HFpEF šajā pētījumā, nomira piecu gadu laikā. Sirds un asinsvadu un HF atpazīstamības rādītāji bija augstāki tiem, kuriem bija HFrEF, nekā tiem, kuriem bija HFpEF.
Daži cilvēki ilgāk dzīvo ar HFpEF.
Jūsu perspektīva ir atkarīga no:
- cik nopietni tiek ietekmēta jūsu sirds darbība
- cik daudz šķidruma aizture jums ir
- jūsu vecums un vispārējā veselība
- saņemto ārstēšanu
Daudziem cilvēkiem ar HFpEF ir citi veselības apstākļi un kardiovaskulāri riska faktori, piemēram:
- augsts asinsspiediens
- koronāro artēriju slimība
- priekškambaru fibrilācija
- hroniska nieru slimība
- diabēts
- aptaukošanās
Šie apstākļi un riska faktori palielina sliktu veselības rezultātu risku.
HFpEF un citu hronisku slimību ārstēšana var palīdzēt uzlabot jūsu dzīves kvalitāti un perspektīvu. Svarīga ir arī veselīgu paradumu praktizēšana.
Līdzņemšana
Aptuveni pusei cilvēku ar sirds mazspēju ir HFpEF.
Šis stāvoklis samazina ar skābekli bagātinātu asiņu daudzumu, ko jūsu sirds piegādā citiem audiem un orgāniem, un palielina spiedienu jūsu sirdī. Tas var izraisīt neērtus simptomus un apdraudēt dzīvību apdraudošu komplikāciju risku.
Ir svarīgi saņemt HFpEF un citu hronisku veselības traucējumu ārstēšanu. Jūsu ārsts var izrakstīt zāles un citas ārstēšanas metodes. Viņi var arī mudināt jūs mainīt dzīvesveidu, lai aizsargātu savu sirdi un vispārējo veselību.
.jpg)
-get-to-know-someone.jpg)
