Galvenie punkti
- Mediālais nodalījuma osteoartrīts ir ceļa OA veids.
- Vingrinājumi ar zemu ietekmi var palīdzēt samazināt lielāku bojājumu risku.
- Vingrinājumi, svara zudums un medikamenti var palīdzēt pārvaldīt OA.
Pārskats
Mediālais nodalījuma osteoartrīts ir osteoartrīta (OA) veids, kas ietekmē tikai vienu ceļa daļu: mediālo nodalījumu.
Trīs nodalījumi, kas veido ceļu, ir:
- sānu nodalījums, ceļa ārējā pusē
- mediālais nodalījums, netālu no ceļa vidus, iekšējā pusē
- patellofemoral nodalījums, kas sastāv no ceļgala kaula un augšstilba kaula daļas
OA var ietekmēt vienu vai vairākus no šiem nodalījumiem. Pētījumā par 250 ceļgalu ar OA datiem mazāk nekā 15% iesaistīja tikai vienu nodalījumu. Ja tas ietekmē visus trīs nodalījumus, to sauc par trīs nodalījumu OA.
OA parasti rodas nodiluma dēļ, kad cilvēki kļūst vecāki, bet tas var rasties arī pārmērīgas lietošanas vai traumu dēļ.
OA nevar izārstēt, un simptomi laika gaitā parasti pasliktinās, taču ir veidi, kā to pārvaldīt. Šajā rakstā uzziniet vairāk par šo stāvokli un ārstēšanas iespējām.
Simptomi
Mediālā nodalījuma OA simptomi ir līdzīgi citiem ceļa OA veidiem.
Viņi mēdz attīstīties laika gaitā un ietver:
- sāpes, kas laika gaitā pastiprinās, īpaši ar aktivitāti
- stīvums, it īpaši, kad pamostaties no rīta
- pietūkums vai iekaisums
- “Aizslēdzoties” pēc brīža sēdēšanas
- simptomi, kas ir vairāk pamanāmi pēc intensīvas aktivitātes
- nestabilitāte ceļa locītavā, ceļam velkot uz ķermeņa vidusdaļu
Galu galā sāpes un mobilitātes zudums var sākt ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti.
Mediālā nodalījuma OA simptomus varētu vieglāk pārvaldīt nekā trīs nodalījumu artrītu.
Cēloņi
Locītavas skrimšļi darbojas kā spilvens starp locītavas kauliem. OA notiek, ja skrimšļi tiek bojāti.
Bez skrimšļiem, pārvietojoties, kauli berzējas kopā, izraisot berzi un iekaisumu. Tas var kairināt nervu šķiedras un izraisīt sāpes un papildu bojājumus.
Atstarpes starp locītavām var arī sašaurināties, un uz ceļa kauliem var veidoties kaulu spuras.
Mediālā nodalījuma OA var izraisīt:
- traumatisks ievainojums, kas bojā skrimšļus
- ceļa novirze
- ievainota vai nepareizi novietota ceļa pārmērīga izmantošana
- meniska ievainojums, kas bojā fibrokartilu starp jūsu augšstilba un apakšstilbu
Diagnoze
Lai diagnosticētu mediālo nodalījuma OA, ārsts, visticamāk:
- veikt fizisko eksāmenu
- jautājiet par savu medicīnisko vēsturi, ieskaitot jebkādus iepriekšējos ievainojumus
- pārbaudiet neatbilstību
- veikt rentgenu
Rentgens var liecināt par ceļa locītavas vai skrimšļa bojājumiem un palīdzēs noteikt, vai OA ietekmē vairākus nodalījumus vai tikai mediālo nodalījumu.
Jūsu ārsts var ieteikt apmeklēt ārstu, kurš specializējas OA, piemēram:
- sporta medicīnas speciālists
- ortopēdiskais ķirurgs
- reimatologs
Mediālā nodalījuma OA ārstēšana
Konservatīvā, pirmās izvēles ārstēšana mediālā nodalījuma OA var apvienot:
- zāles
- vingrinājums
- svara zudums, ja nepieciešams
Zemāk ir daži īpaši ārstēšanas plāni cilvēkiem ar ceļa locītavas artrītu.
Ārpusbiržas medikamenti un mājas aizsardzības līdzekļi
Ārpusbiržas medikamenti un mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt pārvaldīt sāpes un uzlabot kustīgumu.
Tie ietver:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin), kas mazina sāpes un iekaisumu
- acetaminofēns (tilenols) sāpju mazināšanai, ja NSPL nav piemēroti
- lokālas ziedes vai krēmi, kas satur NPL vai kapsaicīnu
- karstuma un aukstuma pakas, lai mazinātu sāpes un iekaisumu
Šeit ir daži papildu padomi ceļa sāpju novēršanai, īpaši naktī.
Recepšu zāles
Ārpusbiržas zāles var palīdzēt pārvaldīt vieglus simptomus. Tomēr ar laiku jums var būt nepieciešams lietot recepšu medikamentus.
Tie ietver:
- tramadols, opioīdu sāpju mazināšanas līdzeklis
- duloksetīns (Cymbalta), kas ir arī antidepresants
- kortikosteroīdu injekcijas, kas īslaicīgi atvieglo sāpes un iekaisumu
Izņemot tramadolu, eksperti neiesaka lietot opioīdu zāles, jo tām var būt nopietnas nelabvēlīgas sekas, tostarp atkarība.
Vingrojiet
Regulāri vingrinājumi var palīdzēt pārvaldīt OA vienā no šiem veidiem:
- Tas stiprina muskuļus, kas atbalsta ceļu.
- Tas palīdz saglabāt elastību un mobilitāti.
- Tam ir nozīme svara regulēšanā.
- Tas var mazināt stresu un uzlabot vispārējo veselību.
Kad jums ir ceļgala sāpes, var būt biedējoši sākt jaunu vingrojumu programmu. Jūsu ārsts vai fizioterapeits var palīdzēt jums izveidot piemērotu iesācēju grafiku.
Sākot vingrinājumu grafiku, ņemiet vērā šos padomus:
- No sākuma ievērojiet ceļa speciālista ieteikumus.
- Sāciet lēnām un virzieties uz ilgākām sesijām.
- Nepārspīlējiet vienu vingrinājumu un pietiekami atpūtieties starp sesijām.
- Izvēlieties tādas aktivitātes ar nelielu ietekmi, kā pastaigas, riteņbraukšana, peldēšana, ūdens aerobika, taiči un joga.
- Jautājiet savam speciālistam par ceļgalu stiprinošiem vingrinājumiem, piemēram, mini pietupieniem, kā arī šķiņķa un četrstūra stiepumiem.
Četrgalvu, kas ir augšstilba muskuļi, stiprināšana var palīdzēt stabilizēt jūsu ceļgalu un mazināt vai novērst sāpes. Saskaņā ar pētījumu, tas var palīdzēt palēnināt simptomu progresu.
Noklikšķiniet šeit, lai uzzinātu vairāk par muskuļus stiprinošiem vingrinājumiem ceļgalam.
Citas iespējas, kas var palīdzēt ar mobilitāti, ir šādas:
- fiziskā vai darba terapija
- palīgierīces, piemēram, niedru vai pastaigu rāmi
- stiprinājums vai ceļa balsts
Svara zudums
Ja jums ir liekais svars, svara zaudēšana samazinās spiedienu uz ceļa locītavu. Tas var arī uzlabot vispārējo veselību un samazināt sirds slimību un citu komplikāciju risku.
Eksperti stingri iesaka svara zaudēšanu kā terapiju cilvēkiem ar lieko svaru, kuriem ir OA.
Jūsu ārsts vai dietologs var palīdzēt jums izlemt, cik daudz svara, ja tāds ir, jums ir jāzaudē un kā jūs varat sasniegt šo mērķi.
Šeit uzziniet, kā svara zudums var palīdzēt OA.
Ja citas iespējas vairs nav efektīvas, ārsts var ieteikt ķirurģisku ceļa locītavas operāciju.
Kopējā ceļa operācija var nebūt vajadzīga, ja OA ietekmē tikai vienu ceļa daļu. Tā vietā var būt iespējama mazāk invazīva iespēja, kas pazīstama kā daļēja ceļa nomaiņa. Ķirurgs izmantos nelielu iegriezumu, lai piekļūtu bojātai locītavas daļai un atjaunotu tās virsmu.
Viņi nomainīs bojāto nodalījumu ar metāla vai plastmasas daļu, vienlaikus saglabājot veselīgu kaulu, skrimšļus un saites.
Atveseļošanās laiks un sāpju līmenis šāda veida operācijām parasti būs mazāks nekā ar kopēju ceļa nomaiņu.
Tomēr, ja OA pēc operācijas attīstās citās ceļa daļās, var būt nepieciešama pilnīga ceļa nomaiņa.
Outlook
Mediālas vai cita veida OA nav iespējams izārstēt, taču dažādas ārstēšanas iespējas var palīdzēt jums to pārvaldīt un samazināt vai aizkavēt operācijas nepieciešamību.
Tie var arī uzlabot jūsu dzīves kvalitāti un samazināt vajadzību pēc mobilitātes ierīcēm.
Mediālā nodalījuma OA pārvaldībai izšķiroša nozīme ir aktīvai uzturēšanai un veselīga svara saglabāšanai.
