Kāpēc zīdaiņi šķērso acis un vai tas izzudīs?

Tagad neskatieties, bet kaut kas šķiet nelīdzens ar jūsu mazuļa acīm. Viena acs skatīsies tieši uz jums, bet otra klīst. Klaiņojošā acs varētu skatīties iekšā, ārā, augšā vai lejā.

Dažreiz abas acis var šķist nederīgas. Šis skatiens ar krustām acīm ir burvīgs, taču tas ir kaut kā satracināts. Kāpēc jūsu mazulis nevar koncentrēties? Un vai viņiem būs specs, pirms viņiem kādreiz beigsies autiņi?

Neuztraukties. Tas ir normāli, jo jūsu mazuļa muskuļi attīstās un nostiprinās, un viņi iemācās koncentrēties. Parasti tā apstājas līdz brīdim, kad viņiem ir 4–6 mēneši.

Strabisms vai acu novirze ir izplatīta jaundzimušajiem un zīdaiņiem, un tā var notikt arī vecākiem bērniem. Apmēram 1 no 20 bērniem ir šķielēšana, kas pazīstama arī kā klīstoša vai šķērsota acs tiem, kas mums ir bez gara burtu saraksta pēc mūsu vārdiem.

Jūsu mazulim var būt divas sakrustotas acis vai tikai viena, un šķērsošana var būt pastāvīga vai periodiska. Atkal, tas bieži ir normāli, jo jūsu mazuļa vēl nav pilnībā attīstīti smadzeņu un acu muskuļi mācās strādāt vienoti un koordinēt kustības.

Runājot ar savu pediatru

Lai gan šķielēšana var būt izplatīta parādība, tas joprojām ir kaut kas, kas jāpievērš jūsu uzmanībai. Ja jūsu mazuļa acis joprojām šķērso apmēram 4 mēnešu vecumā, ir pienācis laiks tās pārbaudīt.

Sakrustota acs var nebūt tikai kosmētiska problēma - var būt apdraudēta jūsu bērna redze. Piemēram, laika gaitā taisnāka, dominējošāka acs var kompensēt klīstošo aci, kā rezultātā vājākā acī var rasties zināms redzes zudums, kad smadzenes mācās ignorēt savus vizuālos vēstījumus. To sauc par ambliopiju jeb slinku aci.

Lielākajai daļai mazu bērnu ar šķielēšanu diagnosticē vecumā no 1 līdz 4 gadiem - un jo agrāk, jo labāk, pirms acs un smadzeņu savienojumi ir pilnībā izveidoti. Ir dažādas procedūras, sākot no plāksteriem līdz brillēm un beidzot ar operāciju, kas var iztaisnot jūsu bērna sakrustoto aci un saglabāt viņa redzi.

Kādi ir mazuļa simptomi ar šķērsām acīm?

Acis nešķērso tikai vienu ceļu. Tur ir uz iekšu, uz āru, uz augšu, uz leju - un, pateicoties medicīnas iestādes mīlestībai uz grieķu vārdiem, katram ir izdomāti nosaukumi. Saskaņā ar Amerikas Bērnu oftalmoloģijas un šķielēšanas asociācijas (AAPOS) datiem dažādie šķielēšanas veidi ietver:

• Esotropija. To raksturo tas, ka viena vai abas acis pagriežas uz iekšu pret degunu. Šis ir visizplatītākais šķielēšanas veids, un tas skar no 2 līdz 4 procentiem bērnu.
• Eksotropija. Šis tips ietver vienu vai abas acis, kas vērstas uz āru auss virzienā. To dažreiz sauc arī par acs sienām, un tas ietekmē 1 līdz 1,5 procentus bērnu.
• Hipertropija. Tas ir tad, kad acis ir novirzītas nepareizi, un patoloģiskais sēž augstāk par otru aci. Tas skar apmēram 1 no 400 bērniem.
• Hipotropija. Jūs varat domāt par to kā pretēju hipertropijai - patoloģiskā acs sēž zemāk nekā otra.

Papildus tam, kurā virzienā acis pagriežas, ārsti šķeļ šķielēšanu vēl vairāk. Kopējā klasifikācija ietver:

• Infantila esotropija. Saskaņā ar Amerikas Oftalmoloģijas akadēmijas (AAO) datiem līdz 1 no 50 bērniem piedzimst ar šo acu traucējumu. Gadījumiem, kas līdz 4 mēnešu vecumam neatrisinās paši, nepieciešama medicīniska ārstēšana.
• Izmitinošā esotropija. Tas var būt smagas tālredzības rezultāts, un tas parasti notiek pēc mazuļa pirmās dzimšanas dienas. Tā mēdz sākties pakāpeniski un pēc tam kļūst nemainīgāka.
• Pseidostrabisms. Tā kā daudziem zīdaiņiem var būt plats deguna tilts un dažas papildu ādas krokas acu iekšējos stūros, var šķist, ka viņi ir sakrustojuši acis, kad viņiem patiešām nav. Zīdaiņiem ar pseidostrabismu parasti līdz 2 līdz 3 gadu vecumam izaug viņu sejas vaibsti, piepildīti ar uz priekšu vērstām acīm.

Ir svarīgi atzīmēt, ka ne katrs šķielēšanas gadījums būs viegli redzams ar neapbruņotu aci. Konsultējieties ar sava bērna pediatru, ja pamanāt kādu no šīm pazīmēm neatkarīgi no tā, vai jūsu mazuļa acis šķiet šķērsotas vai nē:

• Bieža šķielēšana vai mirgošana, īpaši spilgtā gaismā. Tas varētu būt signāls, ka jūsu mazulim ir redzes dubultošanās.
• Galvas pagriešana vai noliekšana. Tā var būt zīme, ka jūsu mazulis mēģina ierindot kādu priekšmetu savā redzamības laukā.

Kādi ir mazuļu sakrustoto acu cēloņi?

Strabismu izraisa acu muskuļi, kas nedarbojas vienoti - bet kāpēc šie muskuļi nedarbojas kopā, ekspertiem ir noslēpums. Tomēr viņi zina, ka dažiem bērniem ir lielāks risks, ka viņi var šķērsot acis nekā citi. Tie ietver:

• Bērni, kuriem ģimenē ir šķielēšana, jo īpaši vecākiem vai brālim vai māsai ir sakrustotas acis.
• Tālredzīgi bērni.
• Bērni, kuriem ir bijusi acs trauma - piemēram, no kataraktas operācijas (jā, bērni var piedzimt ar kataraktu).
• Bērni ar neiroloģiskām vai smadzeņu attīstības problēmām. Nervi acīs sūta signālus smadzenēm, lai koordinētu kustību, tāpēc bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi vai ar tādiem apstākļiem kā Dauna sindroms, cerebrālā trieka un smadzeņu traumas, ir lielākas iespējas saslimt ar kādu šķielēšanu.

Kādas ir mazuļu sakrustoto acu ārstēšanas metodes?

Saskaņā ar AAP, redzes skrīningam (lai pārbaudītu acu veselību, redzes attīstību un acu izlīdzināšanu) jābūt daļai no katra mazuļa vizītes, sākot no 6 mēnešu vecuma. Ja tiek noteikts, ka jūsu mazuļa acis patiešām sakrustojas, viņš saņems vienu no vairākām procedūrām atkarībā no šķielēšanas smaguma pakāpes.

Ārstēšana ar vieglām sakrustotām acīm ietver:

• Briļļu redzes korekcija vājākā acī vai neskaidra redze labajā acī, tāpēc vājākā acs ir spiesta nostiprināties.
• Acu plāksteris virs nemaldošās acs, kas liek jūsu mazulim izmantot vājāko aci, lai redzētu. Mērķis ir stiprināt šos vājākos acu muskuļus un koriģēt redzi.
• Acu pilieni. Tie darbojas līdzīgi acu plāksterim, aizmiglojot redzi jūsu bērna labajā acī, lai redzēšanai būtu jāizmanto vājākā. Šī ir laba iespēja, ja jūsu mazulis neturēs acu plāksteri.

Smagāka šķielēšanas gadījumā ir šādas iespējas:

Ķirurģija

Kamēr jūsu mazulim tiek veikta vispārēja anestēzija, acu muskuļi tiek pievilkti vai atslābināti, lai izlīdzinātu acis. Jūsu mazulim, iespējams, būs jāvalkā acu plāksteris un / vai jāiegūst acu pilieni, taču kopumā atveseļošanās notiek tikai dažas dienas.

Zīdaiņi, kuriem gandrīz vienmēr tiek sakrustotas acis, ir labāk piemēroti ķirurģiskas iejaukšanās gadījumiem nekā tie, kuri tikai reizēm pārmet acis. Dažos gadījumos ārsts izmantos regulējamas šuves, kas ļauj viņiem pielāgot acu izlīdzināšanu pēc operācijas.

Botoksa injekcijas

Anestēzijas laikā ārsts injicēs acu muskuļus ar Botox, lai to vājinātu. Atslābinot muskuļus, acis var pareizi izlīdzināties. Injekcijas var būt periodiski jāatkārto, taču dažos gadījumos sekas var būt ilgstošas.

Tomēr Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir atzīmējusi, ka botoksa drošība un efektivitāte bērniem līdz 12 gadu vecumam nav noteikta.

Kāda ir krustu acu mazuļu perspektīva?

Strabismu nevar novērst, bet galvenā ir agrīna atklāšana un ārstēšana.

Bez ilgstošām redzes problēmām zīdaiņiem ar neapstrādātu šķielēšanu var būt kavēšanās sasniegt attīstības attīstības mērķus, piemēram, priekšmetu satveršanu, staigāšanu un stāvēšanu. Bērniem, kuriem tiek diagnosticēta un ārstēta agri, vislabāk ir veselīga redze un attīstība.

Līdzņemšana

Neuztraucieties pārāk daudz, ja jūsu zīdainis reizēm skatās uz jums ar krusteniskām acīm. Pirmajos dzīves mēnešos tas ir diezgan izplatīts.

Bet, ja jūsu mazulis ir vecāks par 4 mēnešiem, un jūs joprojām pamanāt dažus aizdomīgus skatienus, pārbaudiet tos. Ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes, un dažas no tām, piemēram, brilles un plāksteri, ir vienkāršas un neinvazīvas.

Un pētījumi rāda, ka tiklīdz mazi bērni saņem ārstēšanu par savām sakrustotajām acīm, viņi var panākt vienaudžus gan redzes, gan kustību attīstībā.