Dubultā depresija ir tad, kad pārklājas divi specifiski depresijas veidi. Tas ir nopietns stāvoklis, kas, ja to neārstē, var kļūt bīstams dzīvībai.
Medicīniski tas ir pastāvīgu depresīvu traucējumu (PDD) un lielu depresīvu traucējumu (MDD) līdzāspastāvēšana.
Mēs izpētām līdzības un atšķirības starp PDD un MDD un to, kas notiek, kad tie notiek kopā.
Kas ir dubultā depresija?
Divkārša depresija ir tad, kad jums ir PDD un attīstās MDD.
Šiem diviem depresijas veidiem ir daudz kopīgu simptomu. Parasti MDD ir smaga depresijas forma, savukārt PDD ir zemākas pakāpes hroniska depresija.
Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM) ir rokasgrāmata, kuru veselības aprūpes speciālisti izmanto garīgās veselības traucējumu diagnosticēšanai. Pašreizējā versijā DSM-5 ir iekļauti kritēriji PDD un MDD diagnosticēšanai.
Kaut arī pētnieki un citi to sauc par dubultu depresiju, DSM-5 to neuzskaita kā oficiālu diagnozi.
Ja Jums ir "dubultā depresija", ārsts diagnosticēs līdzāspastāvošās PDD un MDD, bet jūs to joprojām varat saukt par dubultu depresiju.
Kādas ir dubultās depresijas daļas?
Pastāvīgi depresīvi traucējumi
PDD ir diezgan jauna diagnoze. Agrāk to sauca par distimiju vai hronisku smagu depresiju.
Šie ir PDD diagnosticēšanas kritēriji:
- pieaugušie: nomākts garastāvoklis vismaz 2 gadus
- bērni un pusaudži: nomākts vai aizkaitināts garastāvoklis vismaz 1 gadu
- simptomi vienlaikus nav ļāvušies vairāk nekā 2 mēnešus
Turklāt jums ir jābūt vismaz diviem no šiem simptomiem:
- slikta apetīte vai pārāk daudz ēšana
- bezmiegs vai pārāk daudz gulēšana
- nogurums vai maz enerģijas
- zema pašapziņa
- slikta koncentrēšanās un lēmumu pieņemšana
- bezcerības sajūta
Tā kā PDD ir ilgtermiņa stāvoklis, jums šobrīd var nebūt skaidrs, ka ir iespējams justies citādi. Jūs pat to varētu noteikt pēc savas personības - bet tas neesat jūs. Tā nav tava vaina. Tas ir traucējums, un tas ir ārstējams.
Līdzāspastāvoši traucējumi ir bieži, un tie var ietvert:
- trauksme
- smaga depresija
- personības traucējumi
- vielu lietošanas traucējumi
Smagi depresīvi traucējumi
MDD ir garastāvokļa traucējumi, kas izraisa intensīvas, noturīgas skumjas un vispārējas intereses zudumu. Tas dziļi ietekmē jūsu pašsajūtu un uzvedību. Var būt grūti, ja ne neiespējami, turpināt kā parasti.
Diagnozes kritērijos ietilpst vismaz pieci no turpmāk uzskaitītajiem simptomiem, kas rodas 2 nedēļu laikā. Vienam no tiem jābūt interešu zaudēšanai, baudas zudumam vai nomāktam garastāvoklim.
- nomākts garastāvoklis (vai aizkaitināmība bērniem un pusaudžiem)
- mazāka interese vai prieka zaudēšana par lielāko daļu lietu
- apetītes vai svara izmaiņas
- bezmiegs vai pārgulēšana
- mainītas vai palēninātas ķermeņa kustības
- enerģijas trūkums un nogurums
- nevērtības vai vainas apziņa
- palēnināta domāšana vai grūtības koncentrēties un pieņemt lēmumus
- atkārtotas domas par nāvi vai pašnāvību, pašnāvības plāna izstrāde vai pašnāvības mēģinājums
Lai kvalificētos MDD diagnozei, šos simptomus nedrīkst būt iespējams izskaidrot ar kādas vielas vai cita veselības stāvokļa sekām.
Nereti kādam, kam bija smaga depresijas epizode, dzīves laikā ir kāda cita.
Smaga depresija ir nopietns traucējums, taču to var ārstēt.
Kādi ir dubultās depresijas simptomi?
PDD ir hroniska. Parasti tas nenozīmē skaidras depresijas epizodes. Smagas depresijas simptomi ir spēcīgi. Kad viņi sasniegs, jūs, visticamāk, atpazīsit viņus kā ārpus parastās bāzes līnijas.
Ja tas noticis ar jums, jūs neesat viens. Lielākajai daļai cilvēku ar PDD dzīves laikā ir vismaz viena smagas depresijas epizode.
Divkāršās depresijas simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Jūsu PDD simptomi var pastiprināties, īpaši nomākts garastāvoklis un bezcerības sajūta. Pārvarēt parasto rutīnu ar PDD, kas jau ir grūti, var kļūt vēl lielāks izaicinājums.
Jums varētu būt arī:
- smags tukšums, vaina vai nevērtība
- neizskaidrojamas fiziskas sāpes vai vispārēja slimības sajūta
- palēninātas ķermeņa kustības
- domas par paškaitējumu
- atkārtotas domas par nāvi vai pašnāvību
- pašnāvības plānošana
Tās ir pazīmes, ka jums nekavējoties jāmeklē ārstēšana.
ko darīt, ja jums rodas aizdomas vai ir aizdomas, ka kādam citam ir domas par pašnāvību vai PLĀNIJa jums vai kādam pazīstamam cilvēkam ir domas par paškaitējumu:
- nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru
- zvaniet pa tālruni 911 vai bezmaksas, konfidenciālu 24/7 Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni pa tālruni 1-800-273-8255
- palieciet kopā ar cilvēku, līdz krīze atrisināsies
Kā tiek diagnosticēta dubultā depresija?
Ja Jums ir depresijas simptomi, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet primārās aprūpes ārstu vai garīgās veselības aprūpes sniedzēju.
Jūsu apmeklējums var ietvert fizisko pārbaudi un laboratorijas testus, lai izslēgtu dažus medicīniskos apstākļus ar līdzīgiem simptomiem. Nav īpaša laboratorijas testa, lai diagnosticētu PDD, MDD vai dubultu depresiju.
Ja jums jau ir diagnosticēta PDD, ārsts var diezgan ātri atpazīt smagas depresijas pazīmes.
Jūsu primārās aprūpes ārsts var noteikt diagnozi vai novirzīt jūs pie garīgās veselības speciālista novērtēšanai. Diagnoze ietver atbildi uz virkni jautājumu, kas izstrādāti, lai noskaidrotu, vai jūs atbilstat PDD, MDD vai abu diagnostikas kritērijiem. Ir svarīgi būt pilnīgi atvērtiem attiecībā uz visiem simptomiem.
Ja jūs atbilstat abiem nosacījumiem, jums ir dubultā depresija.
Kāda ir dubultās depresijas ārstēšana?
PDD un MDD ārstēšana ir līdzīga. Tas parasti ietver medikamentus, psihoterapiju vai šo divu kombināciju. Tomēr tas nav vienāds visiem. Ārstam jāpielāgo ārstēšana atbilstoši jūsu īpašajām vajadzībām.
Daži depresijas medikamenti ir:
- selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
- serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)
- tricikliskie antidepresanti
- netipiski antidepresanti
- monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
Ir svarīgi, lai šīs zāles lietotu tieši tā, kā noteikts. Tas prasa arī mazliet pacietības. Ja sekas nejūtat uzreiz, nepadodieties. Var paiet dažas nedēļas, līdz šīs zāles sāk darboties.
Lai atrastu pareizo medikamentu un devu, var būt nepieciešami arī daži izmēģinājumi un kļūdas. Ārsts pēc nepieciešamības veiks pielāgojumus, līdz sākat justies labāk.
Ja jūs domājat, ka jūsu zāles nedarbojas vai rodas nepatīkamas blakusparādības, ir svarīgi to apspriest ar ārstu.
Nepārtrauciet zāļu lietošanu pēkšņi, ja vien to izrakstījis ārsts nav ieteicis, jo tas var izraisīt abstinences simptomus vai depresijas pasliktināšanos. Jūsu ārsts var izrakstīt alternatīvas zāles vai palīdzēt jums droši sašaurināties.
Papildus zāļu terapijai jūs varat gūt labumu no psihoterapijas. Tas var ietvert sarunu terapiju un kognitīvās uzvedības terapiju (CBT). To var izdarīt viens pret vienu ar savu terapeitu vai grupas apstākļos.
Gadījumā, ja jūs nevarat par sevi parūpēties vai pastāv risks sevi kaitēt, jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā, līdz briesmas pāriet.
Ja smaga depresija nereaģē uz šīm terapijām, citi ietver:
- Elektrokonvulsīvā terapija (ECT): Šī ir procedūra, kurā elektriskās strāvas tiek izmantotas, lai stimulētu smadzenes krampjus. Tas izraisa izmaiņas smadzeņu ķīmijā, kas var mazināt depresiju.
- Transkraniālā magnētiskā stimulācija (TMS): Tas ietver magnētisko impulsu izmantošanu, lai stimulētu smadzeņu nervu šūnas, kas saistītas ar garastāvokļa regulēšanu un depresiju.
Ārsts var sniegt diētu, vingrinājumus un citus dzīvesveida ieteikumus, lai papildinātu ārstēšanu.
Jūs varētu arī atrast kādu labumu, pievienojoties atbalsta grupai cilvēkiem ar depresiju. Jautājiet savam ārstam nosūtījumu uz vietējiem resursiem.
Kas izraisa dubultu depresiju?
Depresijas cēloņi ne vienmēr ir skaidri. Nevis viena iemesla dēļ tas varētu būt tādu faktoru kopums kā:
- smadzeņu izmaiņas
- smadzeņu ķīmija
- vide
- ģenētika
- hormoni
Lietas, kas var palielināt depresijas risku, ir:
- zema pašapziņa
- traumatiski notikumi, piemēram, vardarbība, mīļotā zaudēšana un finansiālas vai attiecību grūtības
- ģimenes locekļi, kuriem ir bijusi depresija, alkohola lietošanas traucējumi un pašnāvība
- citi psihiski traucējumi, piemēram, posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS), trauksme vai ēšanas traucējumi
- narkotikas un alkohols
- nopietnas hroniskas slimības
Līdzņemšana
Dubultā depresija ir tad, kad kādam ar pastāvīgiem depresijas traucējumiem rodas smaga depresija. Pētnieki precīzi nezina, kas izraisa dubultu depresiju, taču palīdzība ir pieejama.
Gan PDD, gan MDD var ārstēt un efektīvi pārvaldīt.
Veikt pirmo soli. Pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu, lai jūs varētu doties uz atveseļošanās ceļu un sākt baudīt labāku dzīves kvalitāti.
