Kad es varu atteikties no sava Medicare Advantage plāna?

• Medicare Advantage plāni piedāvā oriģinālo Medicare pārklājumu, bet bieži vien ar papildu priekšrocībām.
• Kad esat reģistrējies Medicare Advantage, jūsu iespējas nomest vai mainīt plānu ir ierobežotas līdz noteiktiem laika periodiem.
• Šajos periodos varat atgriezties pie sākotnējā Medicare vai pāriet uz citu Medicare Advantage plānu.

Jūs esat veicis pētījumu un veicis lēcienu no sākotnējā Medicare uz Medicare Advantage. Bet kas notiek, ja maināt savas domas vai nolemjat, ka tas jums nav piemērots? Ja vēlaties atteikties no reģistrācijas vai mainīt savu Medicare Advantage plānu, jums jāgaida noteikti reģistrācijas logi, līdzīgi kā pirmo reizi reģistrējoties.

Mēs izskatīsim katru no šiem uzņemšanas periodiem, paskaidrosim, kāda veida plānu varat izvēlēties šajos laikos, kā izvēlēties sev labāko plānu un daudz ko citu.

Kad es varu reģistrēties vai atteikties no Medicare Advantage plāna?

Medicare Advantage ir izvēles Medicare produkts, kuru iegādājaties, izmantojot privātu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju. Tas apvieno visus sākotnējā Medicare (A un B daļa) aspektus, kā arī pievienotos vai izvēles pakalpojumus, piemēram, Medicare D daļas recepšu segumu un papildu apdrošināšanu.

Medicare Advantage, kas pazīstams arī kā Medicare C daļa, ir privāts apvienošanas plāns, kas piedāvā visaptverošu Medicare stacionāru un ambulatoro pārklājumu ar papildu pārklājumu un pakalpojumiem.

Sākotnējā uzņemšana

Jūs varat reģistrēties Medicare Advantage, kad pirmo reizi esat tiesīgs pretendēt uz Medicare. Jūs kļūstat par Medicare tiesīgs savā 65. dzimšanas dienā, un jūs varat reģistrēties programmai 7 mēnešu laikā (3 mēnešus pirms 65 gadu vecuma sasniegšanas, dzimšanas dienas mēnesi un 3 mēnešus pēc tam).

Ja reģistrējaties šajā periodā, varat sagaidīt, ka sāksies pārklājums:

• Ja reģistrējaties 3 mēnešu laikā pirms 65. dzimšanas dienas, jūsu pārklājums sākas mēneša pirmajā dienā pēc 65 gadu vecuma sasniegšanas (piemērs: jūsu dzimšanas diena ir 15. maijs un jūs pierakstāties februārī, aprīlī vai martā.) sāksies 1. maijā).
• Ja reģistrējaties dzimšanas dienas mēnesī, pārklājums sāksies mēnesi pēc reģistrēšanās.
• Ja reģistrējaties 3 mēnešu laikā pēc dzimšanas dienas, jūsu pārklājums sākas 2 līdz 3 mēnešus pēc reģistrēšanās.

Ja sākotnējās uzņemšanas laikā izvēlaties Medicare Advantage plānu, pirmajos 3 mēnešos pēc pārklājuma varat mainīt citu Medicare Advantage plānu vai atgriezties pie sākotnējā Medicare.

Atvērt reģistrāciju

Kad esat reģistrējies sākotnējās reģistrācijas laikā, visa gada laikā ir tikai dažas reizes, kad varat mainīt vai atteikties no Medicare Advantage pārklājuma. Šie periodi katru gadu notiek vienā un tajā pašā laikā.

• Medicare atvērtais uzņemšanas periods (no 15. oktobra līdz 7. decembrim). Tas ir laiks katru gadu, kad varat pārskatīt savu pārklājumu un nepieciešamības gadījumā veikt izmaiņas. Šajā periodā jūs varat veikt izmaiņas sākotnējā Medicare plānā, reģistrēties Medicare Advantage vai Medicare D daļā vai pārslēgties no viena Medicare Advantage plāna uz citu.
• Medicare Advantage gada vēlēšanu periods (1. janvāris – 31. Marts). Šajā periodā jūs varat pārslēgties no Medicare Advantage atpakaļ uz sākotnējo Medicare un otrādi. Jūs varat mainīt citu Medicare Advantage plānu vai pievienot Medicare D daļas pārklājumu.

Reģistrēšanās vai plānu maiņa šajos konkrētajos periodos var palīdzēt izvairīties no sodiem par novēlotu uzņemšanu.

Īpaša uzņemšana

Ir dažas īpašas situācijas, kuras jūs nevarat kontrolēt, piemēram, jāpārceļas uz apgabalu, kurā jūsu plāns netiek izmantots. Šāda veida situācijās Medicare ļauj bez soda sankcijām veikt izmaiņas ārpus ierastajiem laika periodiem.

Īpaši uzņemšanas periodi stājas spēkā tad, kad jums tie ir nepieciešami. Piemēram, ja esat pārcēlies un jūsu pašreizējais Medicare Advantage plāns neattiecas uz jauno apgabalu, kurā dzīvojat, jūsu īpašais uzņemšanas periods var sākties mēnesi pirms jūsu pārvietošanās un pēc tam divus mēnešus pēc pārcelšanās. Īpašie uzņemšanas periodi parasti sākas tad, kad jums tie ir nepieciešami, un ilgst apmēram 2 mēnešus pēc kvalifikācijas pasākuma.

Daži citi šo notikumu piemēri būtu:

• esat pārcēlies uz stacionāru dzīvesvietu vai no tās (kvalificēta aprūpes iestāde, palīdzoša dzīvesvieta utt.)
• jūs vairs nevarat saņemt Medicaid segumu
• jums tiek piedāvāts nodrošinājums ar darba devēja vai arodbiedrības starpniecību
  

Vairāk iemeslu, kāpēc jūs varētu vēlēties mainīt plānus, mēs apspriedīsim nākamajā sadaļā.

Kāda veida plānus es varu izvēlēties?

Neatkarīgi no tā, vai jūsu vajadzības ir mainījušās, vai esat pārcēlies, vai jums vienkārši nepatīk jūsu pašreizējais plāns, dažādie uzņemšanas periodi ļauj veikt nepieciešamās izmaiņas.Tas nenozīmē tikai to, ka jums ir jāatgriežas pie sākotnējā Medicare - jūs vienmēr varat pārslēgties no viena Medicare Advantage plāna uz citu. Jūs varat arī mainīt savu recepšu zāļu pārklājumu.

Iemesli plāna atcelšanai vai mainīšanai

Lai gan daudz pūļu tiek veltīts sākotnējā lēmuma pieņemšanai par Medicare plāniem, dažādu iemeslu dēļ, iespējams, būs jāpārslēdzas. Varbūt plāns mainīja piedāvājumu vai mainījās jūsu vajadzības.

Ja jūsu Medicare Advantage plāns neatbilst jūsu vajadzībām, varat atgriezties pie sākotnējā Medicare vai pārslēgties uz C daļas plāniem. Jums var būt jāpievieno vai jāmaina recepšu plāns, jāpāriet uz Medicare Advantage plānu, kas aptver dažādus pakalpojumu sniedzējus vai pakalpojumus, vai jāatrod plāns, kas aptver jaunu atrašanās vietu.

Daži no visizplatītākajiem plānu maiņas iemesliem ir:

• tu esi pārcēlies
• jūs esat zaudējis pašreizējo pārklājumu
• jums ir iespēja saņemt informāciju no cita avota, piemēram, darba devēja vai arodbiedrības
• Medicare izbeidz līgumu ar jūsu plānu
• jūsu pakalpojumu sniedzējs nolemj vairs nepiedāvāt jūsu plānu
• jūs kvalificējaties papildu pakalpojumiem, piemēram, papildu palīdzībai vai īpašo vajadzību plānam

Visas iepriekš minētās situācijas jūs kvalificētu īpašam uzņemšanas periodam.

Kā izvēlēties sev piemērotu pārklājumu

Izvēloties Medicare plānu, jāņem vērā daudzi faktori, un jūsu vajadzības vai finanses var mainīties. Sākumā rūpīgi nosveriet savas iespējas, paturot prātā pašreizējās un turpmākās veselības aprūpes vajadzības un budžetu.

Medicare Advantage plāni piedāvā papildu pakalpojumus, taču tie maksās vairāk nekā sākotnējie Medicare. Dažas no izmaksām, kuras jūs iepriekš samaksājat, izmantojot Medicare Advantage, ilgtermiņā var ietaupīt naudu, it īpaši attiecībā uz papildu pakalpojumiem, piemēram, recepšu segšanu, redzi un zobu kopšanu.

Ja izmantojat Medicare Advantage plānu, jums arī jāpārskata plāna kvalitātes vērtējums un tas, vai jūsu esošie vai vēlamie veselības aprūpes sniedzēji un iestādes ir tīklā. Rūpīgi salīdziniet plānus, lai atrastu plānu, kas atbilst jūsu īpašajām vajadzībām.

Jums vajadzētu arī pārskatīt recepšu zāļu plāna iespējas, apsverot, kuri plāni attiecas uz jūsu medikamentiem. Katrā plānā vajadzētu norādīt izmaksu diapazonus dažādām zālēm. Pārliecinieties, ka viss nepieciešamais ir segts par cenu, kuru varat atļauties.

Nākamās darbības: kā atteikties vai pārslēgt plānus

Kad esat nolēmis atteikties vai mainīt savu Medicare Advantage plānu, pirmais solis ir reģistrēties jaunajā izvēlētajā plānā. Lai izvairītos no sodiem, rīkojieties, atklātajā vai īpašajā reģistrācijas periodā iesniedzot pieteikumu jaunajam plānam. Pēc tam, kad esat reģistrējies jaunam plānam un sāksies pārklājums, jūs automātiski atskaitīsit no iepriekšējā plāna.

Ja pametat Medicare Advantage, lai atgrieztos pie sākotnējā Medicare, varat zvanīt pa tālruni 800-MEDICARE, lai atsāktu sākotnējos Medicare pakalpojumus.

Ja rodas problēmas, varat sazināties ar Sociālās drošības pārvaldi, kas vada Medicare programmu, vai vietējo SHIP (Valsts veselības apdrošināšanas palīdzības programma).

Līdzņemšana

• Medicare Advantage plāni paplašina sākotnējā Medicare piedāvātos pakalpojumus un pārklājumu, taču tie var maksāt vairāk.
• Ja esat reģistrējies Medicare Advantage plānā, varat pārslēgt Advantage plānus vai atgriezties pie sākotnējā Medicare noteiktos laika periodos.
• Lai izvairītos no sodiem, atvērtajā vai ikgadējā uzņemšanas periodā jums jāpārslēdz vai jāatsakās no plāniem, vai jāpārbauda, ​​vai esat kvalificējies īpašam uzņemšanas periodam.