Glaukoma ir acu slimība, kas var izraisīt redzes nerva bojājumus. Šis nervs ir būtisks jūsu acu veselībai. Ja tas sabojājas, tas var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu un dažos gadījumos pat izraisīt aklumu.
Glaukomu parasti izraisa augsts spiediens jūsu acīs. Tomēr diabēts var būt arī glaukomas riska faktors.
Šajā rakstā mēs sīkāk aplūkosim saikni starp diabētu un glaukomu un darbības, kuras varat veikt, lai aizsargātu acu veselību.
Kas ir glaukoma?
Jūsu acis nepārtraukti ražo dzidru šķidrumu, kas pazīstams kā ūdens humors, kas aizpilda acs iekšpusi. Jauns šķidrums pastāvīgi aizstāj vecāku šķidrumu, kas atstāj jūsu acu caur tīkla drenāžas lauku un kanāliem.
Ja kaut kas kavē šo drenāžas mehānismu, dabiskais spiediens acs iekšienē, kas pazīstams kā intraokulārais spiediens (IOP), var palielināties. Ja jūsu IOP palielinās pārāk daudz, tas var sabojāt redzes nerva šķiedras.
Kad šī nerva bojājums progresē, jūs varat sākt zaudēt redzi acī, it īpaši perifērā redze.
Ir divi galvenie glaukomas veidi: atvērta un slēgta leņķa.
- Atvērtā leņķa glaukoma ir visizplatītākais veids. Ar šāda veida glaukomu spiediens palielinās lēni, un redzes zudums notiek pakāpeniski.
- Slēgta leņķa glaukoma veido apmēram 10 procentus gadījumu. Simptomi notiek ļoti pēkšņi, un tas ir bīstamāks glaukomas veids, kam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.
Saskaņā ar 2017. gada pētījumu diabēts var palielināt atvērta kakta glaukomas risku par aptuveni 36 procentiem. Šķiet, ka slēgta leņķa glaukomai nav zināma saistība ar diabētu.
Vai diabēts var palielināt glaukomas risku?
Diabētiskā retinopātija, kas ir diabēta komplikācija un visizplatītākā diabētisko acu slimību forma, var palielināt glaukomas risku.
Diabētiskā retinopātija parasti ietekmē cilvēkus, kuriem ilgstoši ir bijis diabēts. Šī stāvokļa risks palielinās ar:
- vecums
- nepārvaldīts cukura līmenis asinīs
- augsts asinsspiediens
Ar diabētisko retinopātiju glikozes līmeņa izmaiņas var novājināt un sabojāt tīklenes asinsvadus. Tas galu galā var izraisīt glaukomu.
Vadošā teorija ir tāda, ka tad, kad tīklenes asinsvadi tiek bojāti, tas var izraisīt patoloģisku asinsvadu augšanu acī, kas pazīstama kā neirovaskulāra glaukoma. Šie asinsvadi var bloķēt jūsu acs dabisko drenāžas sistēmu. Kad tas notiek, tas var izraisīt acu spiediena palielināšanos, kas var izraisīt glaukomu.
Vēl viena teorija par to, kā diabētiskā retinopātija palielina glaukomas risku, norāda uz paaugstinātu cukura līmeni asinīs kā tiešo cēloni. Saskaņā ar šo teoriju, augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt specifiska glikoproteīna, ko sauc par fibronektīnu, palielināšanos jūsu acī. Ja acī ir vairāk fibronektīna, tas var bloķēt acs dabisko drenāžas sistēmu, kas var izraisīt glaukomu.
Vai glaukomai ir kādi simptomi?
Glaukomai parasti nav simptomu, īpaši agrīnā stadijā. Tā kā glaukoma izraisa pakāpeniskas redzes izmaiņas, jūs, iespējams, nemanīsit nekādus simptomus, kamēr tā nebūs progresējošāka. Ja neārstē, glaukoma var izraisīt smagu redzes zudumu vai aklumu.
Ja jums patiešām ir glaukomas simptomi, simptomi mainīsies atkarībā no glaukomas veida un slimības progresēšanas.
Atvērtā leņķa glaukoma
Simptomi var būt:
- aklās zonas, īpaši jūsu perifērajā redze, parasti abās acīs
- tuneļa redzamība progresīvos posmos
Slēgta leņķa glaukoma
Šāda veida glaukoma ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, un tai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Simptomi var būt:
- pēkšņas, intensīvas acu sāpes
- stipras galvassāpes
- neskaidra redze
- oreoli ap gaismām
- slikta dūša un vemšana
- acu apsārtums
Neirovaskulāra glaukoma
Simptomi var būt:
- acu sāpes
- acu apsārtums
- redzes zudums
Kā tiek diagnosticēta un ārstēta glaukoma?
Tā kā glaukomai agrīnā stadijā bieži nav simptomu, ir svarīgi regulāri veikt acu eksāmenus. Tas ir īpaši svarīgi, ja jums ir kādi riska faktori, tostarp diabēts.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem cilvēkiem ar cukura diabētu katru gadu jāveic paplašināts acu eksāmens. Acu paplašināšanās var palīdzēt acu ārstam vieglāk pārbaudīt redzes nerva bojājumus vai citus jautājumus.
Acu pārbaudes laikā ārsts arī izmērīs spiedienu acīs. Atkarībā no riska, jums var būt nepieciešami citi testi, piemēram, redzes zuduma zonu pārbaude, radzenes biezuma mērīšana un leņķa skatīšanās, kurā acs iztukšo šķidrumu.
Ja saņemat glaukomas diagnozi, recepšu acu pilieni parasti ir pirmā ārstēšanas iespēja.
Ja acu pilieni nepalīdz samazināt spiediena palielināšanos acī, ārsts var ieteikt zāles vai operāciju.
Glaukomas operācijas iespējas ietver:
- lāzera terapija, lai atvērtu aizsērējušos kanālus acī
- drenāžas cauruļu vai stentu ievietošana, lai palīdzētu iztukšot šķidrumu acī
- acu drenāžas sistēmas bojāto daļu noņemšana
Vai diabēts var palielināt citu acu problēmu risku?
Atkarībā no diabēta ārstēšanas un citiem riska faktoriem jums var būt lielāks risks saslimt arī ar citām acu problēmām.
Īslaicīgi cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas var notikt, mainot ārstēšanu, var izraisīt pietūkumu vai augstu šķidruma līmeni acī. Tas var izraisīt īslaicīgu neskaidru redzi. Tas, visticamāk, izzudīs, kad cukura līmenis asinīs stabilizēsies.
Ilgstoši paaugstināts cukura līmenis asinīs var sabojāt acu asinsvadus un izraisīt tādus apstākļus kā:
- Diabētiskā makulas tūska. Šis stāvoklis izraisa makulas pietūkumu, zonu tīklenes centrā. Tas var izraisīt daļēju redzes zudumu vai aklumu.
- Katarakta. Cilvēkiem ar cukura diabētu katarakta var attīstīties agrākā vidējā vecumā nekā cilvēkiem bez diabēta. Eksperti domā, ka tas var būt tāpēc, ka augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt nogulsnes uz acu lēcām.
Kā aizsargāt acu veselību ar cukura diabētu
Ja Jums ir cukura diabēts, ir ļoti svarīgi aizsargāt acu veselību, kā arī vispārējo veselību. Lai samazinātu glaukomas un citu acu problēmu ar diabētu risku, noteikti:
- uzmanīgi sekojiet diabēta aprūpes plānam, lai saglabātu cukura līmeni asinīs drošā diapazonā
- katru gadu veiciet acu pārbaudi ar paplašinājumu
- izvairieties no smēķēšanas
- regulāri vingrojiet
- lietojiet visus parakstītos acu pilienus vai zāles pret paaugstinātu acs spiedienu tieši tā, kā ārsts to iesaka
Apakšējā līnija
Diabēts var palielināt vairāku acu slimību, tostarp glaukomas, risku.
Diabētiskā retinopātija, kas ir diabēta komplikācija, var izraisīt tīklenes asinsvadu bojājumus. Tas var izraisīt patoloģisku asinsvadu augšanu acī, kas var bloķēt acs dabisko drenāžas sistēmu un galu galā izraisīt glaukomu.
Tā kā glaukomai bieži nav simptomu, īpaši agrīnā stadijā, ir svarīgi katru gadu veikt acu eksāmenus, ja Jums ir cukura diabēts.
