Astmas ārstēšana līdz šim ir kļuvusi diezgan saprotama. Jūs lietojat ilgstošas kontroles zāles, lai izvairītos no astmas lēkmēm, un ātras palīdzības zāles simptomu ārstēšanai, kad tie sākas.
Šīs ārstēšanas metodes labi darbojas lielākajai daļai cilvēku ar vieglu vai vidēji smagu astmu. Tomēr apmēram 5 līdz 10 procentiem cilvēku ar šo stāvokli tie var nebūt pietiekami, lai pārvaldītu simptomus.
Jaunāka recepšu zāļu grupa, ko sauc par bioloģiskiem līdzekļiem, ārstē smagu astmu.
Bioloģiskie līdzekļi darbojas atšķirīgi no citiem astmas medikamentiem. Tā vietā, lai ārstētu simptomus, tie vērsti uz pamata molekulārajiem astmas cēloņiem.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu, vai bioloģiskās zāles jums ir piemērotas.
Kas ir bioloģiskās vielas?
Bioloģiskās zāles ir ģenētiski modificētas olbaltumvielas. Tie ir paredzēti, lai mērķētu uz jūsu imūnsistēmas īpašām vielām, kas izraisa iekaisumu.
Ārsti izraksta bioloģiskos līdzekļus dažiem cilvēkiem ar smagu astmu, kuru simptomi nav uzlabojušies, lietojot inhalējamos kortikosteroīdus, īslaicīgas darbības beta-agonistus un citas standarta ārstēšanas metodes.
Bioloģiskie līdzekļi palīdz pārvaldīt tādus simptomus kā elpas trūkums, sēkšana un klepus, ja citas zāles nav izdevušās.
Bioloģiskā līdzekļa lietošana var novērst astmas lēkmes. Viņi var arī veikt visus uzbrukumus, kas jums ir mazāk smagi.
Bioloģiskās terapijas zāles
Piecas bioloģiskās zāles ir FDA apstiprinātas astmas ārstēšanai:
- omalizumabs (Xolair)
- mepolizumabs (Nucala)
- reslizumabs (Cinqair)
- benralizumabs (Fasenra)
- dupilumabs (Dupixent)
Vairāki citi pašlaik tiek izstrādāti.
Ārsta izrakstītā bioloģiskā viela ir atkarīga no astmas veida.
Omalizumabs (Xolair)
Daudziem cilvēkiem ar astmu ir arī alerģija pret tādām vielām kā:
- putekļi
- ziedputekšņi
- mājdzīvnieku blaugznas
Ja Jums ir alerģija, imūnsistēma ražo IgE, kas ir īpašs antivielu (olbaltumvielu) veids.
IgE nofiksējas uz imūno šūnu virsmas, liekot tām izdalīt ķīmiskas vielas, kas izraisa alerģisku reakciju. Šīs ķīmiskās vielas izraisa šādus simptomus:
- klepošana
- elpas trūkums
- sēkšana
Xolair darbojas, bloķējot alerģiskas antivielas un samazinot IgE receptoru aktivitāti uz imūnsistēmas šūnām, neļaujot tām izdalīt ķīmiskās vielas.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums vienu vai divas reizes mēnesī injicēs šīs zāles injekcijas veidā zem ādas.
Xolair ir apstiprināts smagas astmas ārstēšanai cilvēkiem no 6 gadu vecuma, kuru astma netiek labi pārvaldīta ar inhalējamiem kortikosteroīdiem.
Pirms šīs ārstēšanas saņemšanas veselības aprūpes sniedzējs apstiprinās, ka jums ir alerģija pret vidi, ar pozitīvu ādas testu vai asins analīzi.
Šīs zāles parasti ir ieteicamas tikai cilvēkiem ar augstu IgE līmeni.
Pētījumi rāda, ka tas var:
- samazināt astmas lēkmju skaitu
- novērst slimnīcu apmeklējumus
- palīdzēt cilvēkiem ar astmu samazināt ikdienas steroīdu lietošanu
Mepolizumabs (Nucala), reslizumabs (Cinqair) un benralizumabs (Fasenra)
Mepolizumabs (Nucala), reslizumabs (Cinqair) un benralizumabs (Fasenra) ārstē smagu astmas formu, ko sauc par eozinofīlo astmu.
Eozinofīli ir leikocītu veids. Jūsu imūnsistēma tos izmanto, lai cīnītos pret:
- vīrusi
- baktērijas
- citi mikrobi
Tie darbojas, izraisot iekaisumu jūsu ķermenī.
Eozinofīli ir noderīgi slimību novēršanā.
Tomēr, ja to ir pārāk daudz, tie var izraisīt pārāk daudz iekaisuma un pietūkuma. Ja šis pietūkums ir plaušu elpceļos, var būt grūti elpot.
Anti-eozinofīlās antivielas ir mērķētas uz interleikīnu-5 (IL-5). Šis imūnsistēmas proteīns aktivizē eozinofilu ražošanu.
Cinqair ir apstiprināts pieaugušajiem no 18 gadu vecuma ar smagu eozinofīlu astmu. Fasenra ir atļauts bērniem un pieaugušajiem no 12 gadu vecuma, savukārt Nucala ir atļauts bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Jūs saņemat šīs zāles intravenozi (tieši vēnā) vai injekcijas veidā reizi mēnesī vai divos mēnešos.
Dupilumabs (dupiksents)
Dupixent bloķē divus proteīnus, kas izraisa alerģisku iekaisumu astmas gadījumā:
- interleikīns-4 (IL-4)
- interleikīns-13 (IL-13)
Tas ir apstiprināts cilvēkiem no 12 gadu vecuma.
Dupixent ir vienīgais līdzeklis, kas ārstē vidēji smagu un smagu eozinofīlu astmu. Tas arī palīdz cilvēkiem, kuriem jālieto kortikosteroīdi, lai ārstētu astmu.
Blakus efekti
Bioloģiskās zāles parasti ir drošas, taču tās var izraisīt dažas blakusparādības, piemēram:
- kairinājums injekcijas vietā
- aukstumam līdzīgi simptomi
- galvassāpes
- sinusa infekcija
- nogurums
- konjunktivīts
Reti šīs zāles var izraisīt smagu alerģisku reakciju, ko sauc par anafilaksi. Jūsu ārsts novēros, vai Jums nav anafilakses pazīmju, kas ietver:
- nātrene, izsitumi
- nieze
- sejas, mutes vai mēles pietūkums
- elpas trūkums
- zems asinsspiediens
- sēkšana
- grūtības norīt
- reibonis, ģībonis
Līdzņemšana
Bioloģiskie līdzekļi neder visiem - un tie var nedarboties vieni. Sākumā jūsu veselības aprūpes sniedzējs pievienos bioloģisko līdzekli jūsu parastajam astmas ārstēšanas plānam, lai redzētu, vai tas palīdz kontrolēt simptomus.
Ja bioloģiskie līdzekļi darbojas jūsu labā, tie var samazināt saņemto uzbrukumu skaitu. Laika gaitā tie var palīdzēt samazināt inhalējamo kortikosteroīdu lietošanu vai citas astmas ārstēšanas metodes.
-hurt.jpg)
