Krona slimība un čūlainais kolīts ir gan zarnu iekaisuma slimības (IBD). Tie izraisa iekaisumu gremošanas traktā, kas traucē ķermeņa spēju sadalīties un lietot pārtiku.
IBD palielina dzelzs deficīta anēmijas risku. Tiek lēsts, ka 45 procentiem cilvēku ar IBD ir arī dzelzs deficīta anēmija.
Hemoglobīns ir olbaltumviela, kas veido sarkano asins šūnu daļu. Tās uzdevums ir nogādāt skābekli ap ķermeni. Hemoglobīna ražošanai nepieciešams dzelzs. Ja organismā nav pietiekami daudz dzelzs, jūs nevarat izveidot hemoglobīnu un sarkano asins šūnu skaits samazinās.
Anēmija rodas, ja sarkano asins šūnu līmenis nokrītas zem normas un hemoglobīna līmenis ir mazāks par 12 gramiem decilitrā. Anēmija var izraisīt nogurumu, nespēku un elpas trūkumu. Tas var izraisīt arī reiboni, galvassāpes vai neregulāru sirdsdarbību.
Kāda ir saikne starp anēmiju un zarnu iekaisuma slimību (IBD)?
Ir vairāki iemesli, kāpēc cilvēkiem ar Krona slimību un čūlaino kolītu, visticamāk, ir anēmija:
- Diētā var būt grūti uzņemt pietiekami daudz dzelzs. Jūs, iespējams, nepanesat dažus dzelzs pārtikas avotus, vai arī apetīte var būt zema.
- IBD izraisa iekaisumu gremošanas traktā. Tas ietekmē jūsu ķermeņa spēju absorbēt dzelzi un citas barības vielas no jūsu pārtikas.
- Iekaisums aktīvā IBD izraisa nepārtrauktu asins zudumu no gremošanas trakta. Asins zudums tiek uzskatīts par nozīmīgāko anēmijas cēloni IBD.
Krona slimība un anēmija
Krona slimība var izraisīt iekaisumu jebkurā gremošanas traktā. Lielākā daļa barības vielu absorbcijas notiek tievajās zarnās. Aktīvā Krona slimība tievajās zarnās ietekmē ķermeņa barības vielu absorbcijas vietas.
Tievā zarnā ietilpst trīs daļas: divpadsmitpirkstu zarnas, tukšās zarnas un ileum. Lielākā daļa dzelzs uzsūcas divpadsmitpirkstu zarnā. Daļa dzelzs uzsūcas arī tukšajā zarnā un ileumā.
Ja šīs vietas ir iekaisušas, dzelzi nevar normāli absorbēt. Tas var izraisīt anēmiju. Apmēram 70 procentiem cilvēku ar Krona slimību nepieciešama operācija, lai noņemtu skartās vietas gremošanas traktā. Operācija var izraisīt slimības remisiju, lai samazinātu asins zudumu nākotnē.
Aktīva slimība 5 gadu laikā atgriežas 33 procentos cilvēku, kuriem ir Krona slimības operācija. Tas var izraisīt anēmiju, ja dzelzs līmenis atkal samazināsies.
Čūlainais kolīts un anēmija
Čūlainais kolīts var rasties visā resnajā zarnā (resnās zarnās), kā arī taisnās zarnās. Asins zudums no kolīta uzliesmojuma ir nozīmīgs anēmijas faktors.
Pat ja jūsu simptomi ir remisijas stadijā, joprojām ir vērts pārbaudīt dzelzs līmeni. Viens neliels pētījums liecināja, ka vairāk nekā pusei cilvēku ar čūlaino kolītu remisijas laikā ir anēmija.
Apmēram trešdaļai cilvēku ar čūlaino kolītu nepieciešama operācija. Visizplatītākā operācija noņem resnās un taisnās zarnas. Šī operācija tiek uzskatīta par ārstēšanu, jo tā noņem vietu, kuru slimība skar.
Bez pastāvīga iekaisuma un asins zuduma var būt vieglāk uzturēt normālu dzelzs līmeni.
Anēmijas simptomi
Zems dzelzs daudzums var ietekmēt jūsu veselību daudzos veidos. Daži pētījumi liecina, ka tas var ietekmēt jūsu vispārējo labsajūtu. Ja esat ievietots slimnīcā IBD dēļ, pētījumi liecina, ka anēmija ir saistīta ar ilgāku uzturēšanos.
Anēmijas pazīmes un simptomi ir:
- bāla āda
- nogurums
- grūtības koncentrēties
- galvassāpes
- reibonis
- elpas trūkums
Daži cilvēki nejūt vai neuzrāda pazemināta dzelzs līmeņa pazīmes. Joprojām ir ieteicams pārbaudīt anēmiju.
Cilvēkiem ar IBD dzelzs līmeni ieteicams pārbaudīt ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem. Ja Jums ir IBD uzliesmojums, jums ik pēc 3 mēnešiem vajadzētu strādāt asinīs.
Anēmija izraisa cilvēkiem ar Krona un čūlaino kolītu
Ir vairāki iemesli, kāpēc kādam var būt dzelzs deficīts. Visticamākie anēmijas cēloņi kādam ar Krona slimību vai čūlaino kolītu ir:
- Zems dzelzs patēriņš. Ja jums ir gremošanas trakta stāvoklis, diētā var būt grūti iegūt pietiekami daudz barības vielu. Daži pārtikas produkti nav labi panesami vai var būt nepievilcīgi, ja nejūtaties labi.
- Slikta dzelzs absorbcija. Kad gremošanas trakts ir iekaisis, ķermenim ir grūti absorbēt barības vielas. Pat ja jūsu uzturā ir pietiekami daudz dzelzs, jūsu ķermenis, iespējams, nevarēs to izmantot.
- Asins zudums. IBD uzliesmojuma laikā gremošanas trakts kļūst iekaisis. Šis iekaisums izraisa asiņošanu. Asins zudums samazina sarkano asins šūnu un dzelzs līmeni organismā.
Ārstēšana
Atkarībā no dzelzs līmeņa un IBD stadijas ārsts var ieteikt dažādas anēmijas ārstēšanas metodes.
Ar dzelzi bagāti pārtikas produkti
Lielāks dzelzs daudzums uzturā var palīdzēt, ja Jums ir remisija un jūs varat panest pārtiku, kas bagāta ar dzelzi.Labi dzelzs avoti ir gaļa, vistas gaļa, zivis, jūras veltes, pupas, soja, rieksti un sēklas.
Ja dzelzs līmenis ir ļoti zems, jums var būt nepieciešams arī papildināt dzelzi. Vairāk dzelzs lietošana IBD uzliesmojuma laikā nepalīdzēs. Iekaisums samazina dzelzs daudzumu, ko jūsu ķermenis var absorbēt.
Iekšķīgi lietojami uztura bagātinātāji
Perorālie dzelzs preparāti ir ieteicami tikai tad, ja Jums ir remisija. Pētījumi liecina, ka dzelzs piedevas var pasliktināt gremošanas trakta iekaisumu. Tas pasliktina Krona slimību un čūlainā kolīta simptomus.
Dzelzs piedevas var izraisīt gremošanas blakusparādības, tostarp krampjus, sliktu dūšu, caureju un aizcietējumus, pat ja jums ir remisija. Daži dzelzs piedevas ir labāk panesamas nekā citas. Jūsu ārsts var ieteikt jums piemērotāko veidu un devu.
Intravenoza (IV) dzelzs
Jūsu ārsts var ieteikt dzelzi nogādāt tieši vēnās. IV neietver gremošanas traktu, tāpēc tas neizraisīs tādas pašas blakusparādības kā perorālie piedevas.
IV dzelzs ir arī efektīvāka nekā piedevas, lai iegūtu dzelzs līmeni labākā diapazonā. Pētījumi liecina, ka IV dzelzs ir labākais veids, kā uzlabot anēmiju cilvēkam ar aktīvu IBD. IV dzelzs var būt arī laba iespēja, ja Jums ir remonts no Krona slimības vai čūlaina kolīta, bet jūsu dzelzs līmenis ir ļoti zems.
Kad jāapmeklē ārsts par simptomiem
Ir svarīgi regulāri sazināties ar savu veselības aprūpes komandu. Jūsu ārstēšanas plānu pēc vajadzības var pielāgot atkarībā no simptomiem un pašsajūtas.
Jūs varat ieplānot agrāku tikšanos ar ārstu, ja:
- jūs lietojat zāles atbilstoši norādījumiem, un jums joprojām ir Krona slimība vai čūlaina kolīta simptomi
- jūsu simptomos ir kādas izmaiņas, īpaši, ja jūs asiņojat vairāk
- jūs pamanāt, ka samazinās jūsu enerģijas līmenis vai spēja koncentrēties
- jūs vienkārši nejūtaties gluži pareizi
Līdzņemšana
Krona slimība vai čūlainais kolīts rada lielāku dzelzs deficīta anēmijas risku. Anēmiju var izraisīt zems dzelzs patēriņš, samazināta dzelzs uzsūkšanās un asins zudums. Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšana var ievērojami uzlabot jūsu pašsajūtu.
Ja ir pagājuši vairāk nekā 6 mēneši, kopš esat strādājis asinīs, lai pārbaudītu dzelzs līmeni, jautājiet savam ārstam par pārbaudi.
