Viss, kas jums jāzina par acu herpes

Acu herpes, kas pazīstams arī kā acu herpes, ir acs stāvoklis, ko izraisa herpes simplex vīruss (HSV).

Visizplatītāko acu herpes veidu sauc par epitēlija keratītu. Tas ietekmē radzeni, kas ir skaidra jūsu acs priekšējā daļa.

Vieglā formā acu herpes izraisa:

• sāpes
• iekaisums
• apsārtums
• radzenes virsmas asarošana

Radzenes dziļāko vidējo slāņu HSV, kas pazīstams kā stroma, var izraisīt nopietnus bojājumus, izraisot redzes zudumu un aklumu.

Faktiski acu herpes ir visizplatītākais akluma cēlonis, kas saistīts ar radzenes bojājumiem Amerikas Savienotajās Valstīs, un visizplatītākais lipīgas akluma avots Rietumu pasaulē.

Gan vieglu, gan smagu acu herpes var ārstēt ar pretvīrusu medikamentiem.

Ar ātru ārstēšanu HSV var kontrolēt un līdz minimumam samazināt radzenes bojājumus.

Acu herpes simptomi

Acu herpes tipiskie simptomi ir:

• acu sāpes
• jutība pret gaismu
• neskaidra redze
• asarošana
• gļotu izdalījumi
• sarkanas acis
• iekaisuši plakstiņi (blefarīts)
• sāpīgi, sarkani pūslīši izsitumi uz augšējā plakstiņa un pieres vienā pusē

Daudzos gadījumos herpes skar tikai vienu aci.

Acu herpes pret konjunktivītu

Jūs varat kļūdīties acu herpes par konjunktivītu, kas biežāk pazīstams kā rozā acs. Abus apstākļus var izraisīt vīruss, lai gan konjunktivītu var izraisīt arī:

• alerģijas
• baktērijas
• ķimikālijas

Izmantojot kultūras paraugu, ārsts var noteikt pareizo diagnozi. Ja jums ir acu herpes, kultūra pārbaudīs 1. tipa HSV (HSV-1). Pareizas diagnozes saņemšana var palīdzēt saņemt pareizu ārstēšanu.

Acu herpes veidi

Visizplatītākais acu herpes veids ir epitēlija keratīts. Šāda veida vīruss ir aktīvs radzenes plānākajā ārējā slānī, kas pazīstams kā epitēlijs.

Kā jau minēts, HSV var ietekmēt arī dziļākus radzenes slāņus, kas pazīstami kā stroma. Šis acu herpes veids ir pazīstams kā stromāls keratīts.

Stromālais keratīts ir nopietnāks nekā epitēlija keratīts, jo laika gaitā un atkārtotu uzliesmojumu laikā tas var pietiekami sabojāt jūsu radzeni, lai izraisītu aklumu.

Šī stāvokļa cēloņi

Acu herpes cēlonis ir HSV pārnešana uz acīm un plakstiņiem. Tiek lēsts, ka līdz 50 procentiem pieaugušo ir bijuši pakļauti HSV-1 līdz 50 gadu vecumam.

Runājot par acu herpes, HSV-1 ietekmē šīs acs daļas:

• plakstiņi
• radzene (dzidrs kupols acs priekšpusē)
• tīklene (gaismu uztveroša šūnu lapa acs aizmugurē)
• konjunktīvas (plāna audu loksne, kas klāj acs balto daļu un plakstiņu iekšpusi)

Atšķirībā no dzimumorgānu herpes (parasti saistīts ar HSV-2), acu herpes netiek seksuāli transmisīvas.

Drīzāk tas notiek pēc tam, kad HSV agrāk jau ir ietekmējis citu ķermeņa daļu - parasti jūsu muti aukstumpumpas formā.

Kad dzīvojat kopā ar HSV, to nevar pilnībā izskaust no ķermeņa. Vīruss kādu laiku var gulēt, pēc tam laiku pa laikam aktivizējas. Tātad, acu herpes var būt agrākas infekcijas uzliesmojuma (reaktivācijas) rezultāts.

Tomēr risks pārnest vīrusu citai personai no skartajām acīm ir mazs. Pretvīrusu zāles palīdz samazināt bojājumus uzliesmojuma laikā.

Cik bieži ir acu herpes?

Aplēses atšķiras, bet Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 24 000 jaunu acu herpes gadījumu, ziņo Amerikas Oftalmoloģijas akadēmija.

Acu herpes vīriešiem mēdz būt nedaudz biežāk nekā sievietēm.

Acu herpes diagnosticēšana

Ja jums ir acu herpes simptomi, apmeklējiet oftalmologu vai optometristu. Abi šie ārsti specializējas acu veselībā. Agrīna ārstēšana var uzlabot jūsu izredzes.

Lai diagnosticētu acu herpes, ārsts uzdos jums detalizētus jautājumus par simptomiem, tostarp to sākšanas laiku un to, vai iepriekš esat saskāries ar līdzīgiem simptomiem.

Ārsts veiks rūpīgu acu pārbaudi, lai novērtētu redzi, jutību pret gaismu un acu kustības.

Viņi ieliks acu pilienus arī jūsu acīs, lai paplašinātu (paplašinātu) varavīksneni. Tas palīdz ārstam redzēt tīklenes stāvokli acs aizmugurē.

Jūsu ārsts var veikt fluoresceīna acu traipu testu. Pārbaudes laikā ārsts izmantos acu pilienu, lai uz acs ārējās virsmas ievietotu tumši oranžu krāsu, ko sauc par fluoresceīnu.

Jūsu ārsts apskatīs veidu, kā krāsa iekrāso jūsu aci, lai palīdzētu viņiem identificēt visas radzenes problēmas, piemēram, rētas HSV skartajā zonā.

Jūsu ārsts var ņemt šūnu paraugu no jūsu acu virsmas, lai pārbaudītu HSV, ja diagnoze ir neskaidra. Asins analīze, lai pārbaudītu antivielas no iepriekšējas HSV iedarbības, nav ļoti noderīga diagnozes noteikšanai, jo lielākā daļa cilvēku kādā dzīves posmā ir bijuši pakļauti HSV.

Ārstēšana

Ja ārsts nosaka, ka jums ir acu herpes, jūs nekavējoties sāksit lietot pretvīrusu zāles.

Ārstēšana nedaudz atšķiras atkarībā no tā, vai Jums ir epitēlija keratīts (vieglākā forma) vai stromālais keratīts (vairāk bojājošā forma).

Epitēlija keratīta ārstēšana

Dažu nedēļu laikā radzenes virsmas slānī esošais HSV parasti pats samazinās.

Ja jūs nekavējoties lietojat pretvīrusu zāles, tas var palīdzēt samazināt radzenes bojājumus un redzes zudumu. Ārsts ieteiks pretvīrusu acu pilienus vai ziedi vai perorālas pretvīrusu zāles.

Parasti ārstēšana ir iekšķīgi lietojams aciklovirs (Zovirax). Aciklovirs var būt laba ārstēšanas iespēja, jo tam nav dažu iespējamo acu pilienu blakusparādību, piemēram, acu asarošana vai nieze.

Pēc sastindzinošu pilienu lietošanas, lai noņemtu slimās šūnas, ārsts var arī viegli notīrīt radzenes virsmu ar vates tamponu. Šī procedūra ir pazīstama kā noņemšana.

Stromālā keratīta ārstēšana

Šis HSV veids uzbrūk radzenes dziļākajiem vidējiem slāņiem, ko sauc par stromu. Stromālais keratīts, visticamāk, radīs radzenes rētas un redzes zudumu.

Papildus pretvīrusu terapijai steroīdu (pretiekaisuma) acu pilienu lietošana palīdz mazināt pietūkumu stromā.

Atgūšanās no acu herpes

Ja jūs ārstējat acu herpes ar acu pilieniem, jums var būt nepieciešams tos ievietot tik bieži kā ik pēc 2 stundām, atkarībā no ārsta izrakstītajām zālēm. Pilieni jāturpina lietot līdz 2 nedēļām.

Lietojot perorālo acikloviru, tabletes lietosiet piecas reizes dienā.

Jums vajadzētu redzēt uzlabošanos pēc 2 līdz 5 dienām. Simptomiem vajadzētu izzust 2 līdz 3 nedēļu laikā.

Stāvokļa atkārtošanās

Pēc pirmās acu herpes izpausmes nākamajā gadā aptuveni 20 procentiem cilvēku būs papildu uzliesmojums. Pēc vairākiem recidīviem ārsts var ieteikt katru dienu lietot pretvīrusu zāles.

Tas ir tāpēc, ka vairāki uzliesmojumi bojā jūsu radzeni. Komplikācijas ietver:

• čūlas (čūlas)
• radzenes virsmas nejutīgums
• radzenes perforācija

Ja radzene ir pietiekami bojāta, lai izraisītu ievērojamu redzes zudumu, jums var būt nepieciešama radzenes transplantācija (keratoplastika).

Outlook

Lai gan acu herpes nav izārstējamas, uzliesmojumu laikā jūs varat samazināt redzes bojājumus.

Pēc pirmajām simptomu izsaukšanas sazinieties ar ārstu. Jo ātrāk jūs ārstēsiet acu herpes, jo mazāk iespēju, ka radzene būs ievērojami bojāta.