Diabētiskā makulas tūska: kas jums jāzina

Kas ir diabētiskā makulas tūska?

Diabētiskā makulas tūska (DME) ir diabēta komplikācija. Cilvēkiem ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu var attīstīties DME.

DME rodas, kad šķidruma pārpalikums sāk uzkrāties acs makulā. Makula ļauj mums koncentrēties un redzēt sīkas detaļas. Tas atrodas tīklenes centrā, oderējums acs aizmugurē, kas ir pilns ar asinsvadiem.

Kad makulā uzkrājas liekais šķidrums, tas rada redzes problēmas.

DME parasti attīstās laika gaitā. Augsts cukura līmenis asinīs var sabojāt tīklenes asinsvadus. Bojāti asinsvadi var noplūst šķidrumā, kas izraisa pietūkumu un citas problēmas. Šo bojājumu sauc par retinopātiju.

Ir vairākas DME ārstēšanas iespējas. Visvieglāk ir ārstēt, ja to savlaicīgi diagnosticē un regulāri uzrauga acu aprūpes ārsts.

Ārstējot DME

DME ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes. Ikgadējie acu eksāmeni var laikus atklāt jebkuras izmaiņas. Ja jums ir DME, ārstēšana var aizsargāt jūsu redzi un var novērst redzes zudumu.

Acu kopšanas ārsts var ieteikt izmantot vairāk nekā viena veida ārstēšanu.

Lāzerterapija

Šo terapijas iespēju parasti piedāvā klīniskā vidē, piemēram, acu aprūpes ārsta birojā.

Lāzera terapija izmanto sīkus lāzerus, lai mērķētu uz tīklenes bojātajām vietām. Šis process aizzīmogo noplūdušos asinsvadus un novērš patoloģisku asinsvadu augšanu.

Lāzera terapija var palīdzēt saglabāt jūsu pašreizējo redzes līmeni un novērst turpmāku redzes zudumu.

Jums, iespējams, laika gaitā būs nepieciešamas vairākas lāzera procedūras, lai novērstu acu bojājumus. Jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana, ja rodas vairāk acu bojājumu.

Injicējamie medikamenti

Ir divas injicējamo zāļu grupas: anti-VEGF un steroīdi. Katrā grupā ir pieejami vairāki veidi.

Jūsu acu aprūpes ārsts noteiks tieši jums piemērotos medikamentus un ārstēšanas biežumu.

Jūsu acu aprūpes ārsts injicē zāles acī ar ļoti plānu adatu. Lietojot šīs zāles, viņi nejutīs acis, lai novērstu sāpes.

Anti-VEGF nozīmē “anti-asinsvadu endotēlija augšanas faktors”. Šīs kategorijas zāles palīdz novērst patoloģisku asinsvadu augšanu, kas varētu vēl vairāk sabojāt aci. Tie arī samazina pietūkumu.

Parasti anti-VEGF medikamenti:

• liecina par labiem panākumiem redzes uzlabošanā, liecina jaunākie pētījumi
• palīdzēt samazināt šķidruma daudzumu, kas ieplūst tīklenē
• ir mazs komplikāciju risks un tiek uzskatīti par drošiem

Anti-VEGF injekcijas parasti nav sāpīgas. Ja adatas jūs satrauc, varat konsultēties ar savu ārstu par iespējām, kas palīdzēs jums justies mierīgi procedūras laikā.

Steroīdi ir vēl viena iespēja, lai ārstētu DME. Steroīdi var:

• palīdzēt samazināt tīklenes pietūkumu un uzlabot redzi
• lietot, ja anti-VEGF medikamenti vairs nedarbojas

Tomēr steroīdi dažos gadījumos var palielināt kataraktas risku. Jūsu ārsts apspriedīs, vai ieguvums no šīs terapijas atsver risku.

Steroīdu ārstēšana DME var būt pieejama kā atsevišķas injekcijas vai implanti, kas laika gaitā atbrīvo zāles.

DME simptomi

Agrīnā stadijā simptomi var nebūt. Ja Jums ir cukura diabēts, ir svarīgi katru gadu apmeklēt acu aprūpes ārstu, lai viņi varētu pārbaudīt jūsu acis par jebkādām izmaiņām. Ja ir kādas retinopātijas vai DME pazīmes, agrīna ārstēšana var novērst vai atjaunot redzes zudumu.

Noteikti pastāstiet savam acu aprūpes ārstam, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• neskaidra redze
• redzot krāsas, kas izskatās izskalotas
• redzot vairāk pludiņu savā redzējumā
• redzes dubultošanās

DME cēloņi

Laika gaitā augsts cukura līmenis asinīs var sabojāt mazos asinsvadus acīs, palielinot DME risku.

Sadarbība ar savu veselības aprūpes komandu, lai saglabātu cukura līmeni asinīs pēc iespējas tuvāk mērķim, ir galvenā sastāvdaļa, lai jūsu acis būtu veselīgas.

Augsts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis var arī veicināt asinsvadu bojājumus.

Dažos diabēta gadījumos grūtniecība var palielināt DME attīstības risku. Ārsts var ieteikt biežāk veikt acu pārbaudi grūtniecības laikā.

DME veidi

DME dažreiz tiek klasificēts, pamatojoties uz tīklenē novēroto pietūkuma daudzumu. Biezāka tīklene nozīmē, ka ir vairāk pietūkuma, un tas parasti nozīmē lielāku redzes zudumu.

To var definēt arī pēc asinsvadu bojājuma vietas. Dažos gadījumos tas attiecas tikai uz vienu jomu. Citos gadījumos bojājumi ir vairāk izplatīti visā tīklenē.

Kad jums ir acu pārbaude, jūsu acu aprūpes ārsts var veikt vairākas pārbaudes jūsu acīm. Pārbaudēs novērtē redzes zudumu un parāda jebkādus bojājumus asinsvados vai šķidruma uzkrāšanos (pietūkumu) tīklenē.

Parasti acu testi, lai pārbaudītu DME vai novērtētu acu bojājumus, ir:

• Optiskās koherences tomogrāfija (AZT). Šis tests mēra jebkuru tīklenes pietūkumu.
• Fundamenta attēlveidošana. Šis tests veic detalizētus tīklenes attēlus, lai meklētu neregulārus asinsvadus.
• Fluoresceīna angiogrāfija. Šim testam rokā vai rokā tiek injicēts krāsviela, lai izceltu asins plūsmu tīklenē.

Veicot visus testus, jums tiks ievadīti acu pilieni, lai padarītu jūsu skolēnus lielākus (sauktus par skolēnu paplašināšanos). Tas ļauj jūsu acu aprūpes ārstam redzēt vairāk tīklenes.

Izņemot nelielu gaismas jutību no skolēna paplašināšanās, testēšanas laikā nejutīsit diskomfortu.

Agri noķerot un novērojot acu aprūpes ārstam, ārstēšana var palīdzēt novērst turpmāku redzes zudumu. Ārstēšana var pat atjaunot zaudēto redzi.

Ja to neārstē, dažu mēnešu laikā redze var ievērojami pasliktināties.

Riska faktori

Cilvēkiem ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu ir papildu riska faktori, kas var izraisīt DME. Šie riska faktori ietver:

• slikta cukura līmeņa vadība asinīs
• augsts holesterīna līmenis
• augsts asinsspiediens
• nieru slimība (nefropātija)
• miega apnoja
• grūtniecība

Profilakse

Nekad nav par vēlu apspriest ar ārstu ārstēšanas iespējas. Ja esat saņēmis DME diagnozi, ātra ārstēšanas uzsākšana var palīdzēt novērst ilgtermiņa acu bojājumus un redzes zudumu.

Veicot profilaktiskas darbības, redzes aizsardzībai var būt lielas pārmaiņas. Palīdziet rūpēties par acīm, rīkojoties šādi:

• Apmeklējiet savu acu aprūpes ārstu, lai veiktu ikgadējas pārbaudes.
• Tiklīdz pamanāt redzes izmaiņas, sazinieties ar acu aprūpes ārstu.
• Sadarbojieties ar diabēta aprūpes komandu, lai efektīvi pārvaldītu cukura līmeni asinīs.
• Veiciet pasākumus, lai saglabātu mērķa sasniegšanai asinsspiedienu un holesterīna līmeni.

Ja jums ir grūti pārvaldīt cukura līmeni asinīs, informējiet par to savu veselības aprūpes komandu. Viņi var ieteikt mainīt dzīvesveidu, lietot zāles vai veikt citas darbības, kas var palīdzēt uzturēt cukura līmeni asinīs veselīgā diapazonā.

Līdzņemšana

Diabētiskā makulas tūska (DME) ir vadāms stāvoklis. Ir pieejamas vairākas efektīvas ārstēšanas iespējas. Ir iespējams saglabāt redzi vai atgūt zaudēto redzi.

Vismaz katru gadu apmeklēt savu acu aprūpes ārstu ir svarīgs solis, rūpējoties par acīm un vispārējo labsajūtu. Agrīna atklāšana ir labākais veids, kā novērst redzes zudumu.