Encopresis

Kas ir encopresis?

Encopresis ir pazīstams arī kā fekāliju netīrumi. Tas notiek, kad bērnam (parasti vecākam par 4 gadiem) ir izkārnījumi un sasmērējas bikses. Šī problēma visbiežāk ir saistīta ar aizcietējumiem.

Aizcietējums rodas, ja izkārnījumi tiek dublēti zarnās. Ārstējot aizcietējumus, parasti netīrumi tiks novērsti, lai gan tas var aizņemt laiku.

Enkopresijas simptomi

Visizplatītākais enkopresijas simptoms ir netīras apakšbikses. Aizcietējums notiek pirms encopresis, bet to nevar atpazīt. Ja jūsu bērnam trīs dienu laikā nav bijusi zarnu kustība vai iziet grūti, sāpīgi izkārnījumi, viņiem var būt aizcietējums.

Citi simptomi var būt:

• apetītes trūkums
• sāpes vēderā
• urīnceļu infekcijas

Jūsu bērns var arī izjust kaunu un vainu netīrības dēļ. Viņus var pat ķircināt skolā, ja klasesbiedri uzzina par problēmu. Tā rezultātā dažiem bērniem šajā jautājumā var būt slepenas uzvedības pazīmes. Piemēram, viņi var paslēpt savu netīro apakšveļu.

Kas bērnam izraisa encopresi?

Fekālijas var kļūt grūti un grūti iziet, ja jūsu bērns nesaņem pietiekami daudz šķiedrvielu, ūdens vai vingro, vai ja viņi tur zarnu kustības. Tas var izraisīt zarnu kustības sāpīgumu. Šķidrās fekālijas vai mīksta zarnu kustība var noplūst ap cieto izkārnījumu taisnās zarnās un bērna apakšbiksēs. Bērns nevar apzināti kontrolēt šo netīrumu.

Dažos gadījumos zarnas no fekāliju aizsprostojuma var tikt tik paplašinātas, ka jūsu bērns zaudē sajūtu, ka nepieciešams kakāt.

Parasti aizcietējumu cēloņi, kas izraisa encopresi, ir:

• mazāk nekā viena zarnu kustība ik pēc trim dienām
• diēta ar zemu šķiedrvielu saturu
• maz vai nav vingrinājumu
• ūdens trūkums
• tualetes apmācība pārāk agri

Retāk sastopami psiholoģiski cēloņi var būt:

• uzvedības problēmas, piemēram, uzvedības traucējumi
• ģimenes, skolas un citi stresa faktori
• trauksme par tualetes lietošanu

Tas, ka encopresis ir saistīts ar psiholoģiskiem cēloņiem, nenozīmē, ka simptomi ir jūsu bērna kontrolē. Viņi, visticamāk, netīrās ar nodomu. Problēma var sākties kontrolējamu situāciju dēļ, piemēram, bailes izmantot publisko tualeti vai nevēlēšanās apmācīt tualeti, taču laika gaitā tā kļūst neviļus.

Faktori, kas palielina jūsu bērna risku

Daži kopēji riska faktori palielina jūsu bērna iespējamību saslimt ar encopresi. Tie ietver:

• atkārtotas aizcietējumu lēkmes
• mainot bērna tualetes režīmu
• slikta tualetes apmācība

Saskaņā ar Stanford Children’s Health datiem zēniem ir sešas reizes lielāka iespēja saslimt ar encopresi nekā meitenēm. Šīs atšķirības iemesls nav zināms.

Citi retāk sastopamie enkopresijas riska faktori ir:

• veselības apstākļi, kas izraisa aizcietējumus, piemēram, diabēts vai hipotireoze
• seksuāla vardarbība
• emocionālie un uzvedības traucējumi
• audu plīsums taisnās zarnās, kas parasti ir hroniska aizcietējuma rezultāts

Kā tiek diagnosticēta encopresis?

Encopresis parasti tiek diagnosticēts, pamatojoties uz ziņotajiem simptomiem, slimības vēsturi un fizisko eksāmenu. Fiziskais eksāmens var ietvert taisnās zarnas pārbaudi. Jūsu bērna ārsts meklēs lielu daudzumu žāvētu un cietu fekāliju.

Dažreiz vēdera dobuma rentgenstaru izmanto, lai palīdzētu noteikt fekāliju uzkrāšanos, taču tas bieži vien nav nepieciešams vai ieteicams.

Psiholoģisko novērtējumu var izmantot, lai meklētu šīs problēmas emocionālo cēloni.

Kā tiek ārstēta encopresis?

Nosprostojuma noņemšana

Jūsu bērna ārsts var izrakstīt vai ieteikt līdzekli, lai novērstu aizsprostojumu un novērstu aizcietējumus. Šādi produkti var ietvert:

• minerāleļļa
• klizmas
• caurejas līdzekļi

Dzīvesveida izmaiņas

Pastāv vairākas dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt jūsu bērnam pārvarēt encopresi.

Diētas, kas satur daudz šķiedrvielu, pieņemšana veicinās zarnu kustību. Augstu šķiedrvielu pārtikas produktu piemēri ir:

• zemenes
• kliju graudaugi
• pupiņas
• vīnogas
• brokoļi

Bērniem vecumā no 4 līdz 8 gadiem, izdzerot piecas tases ūdens katru dienu, izkārnījumi var būt mīksti, lai tos viegli varētu iziet. Kofeīna patēriņa ierobežošana var arī palīdzēt novērst dehidratāciju.

Ikdienas vingrinājumi palīdz pārvietot materiālus caur zarnām. Mudiniet bērnu regulāri vingrot. Mediju laika ierobežošana var paaugstināt jūsu bērna aktivitātes līmeni.

Uzvedības modifikācija

Izmantojiet uzvedības paņēmienus, lai atalgotu savu bērnu par sēdēšanu tualetē, ēšanas ar augstu šķiedrvielu saturu un sadarbību ar ārstēšanu, kā ieteikts. Atalgojums var būt no pozitīvas uzslavas līdz taustāmiem objektiem, ja vien pastāv konsekvence. Izvairieties no bērna rājiena par netīrumiem. Tas var palielināt viņu satraukumu par došanos uz vannas istabu. Tā vietā pēc netīruma gadījuma mēģiniet palikt neitrāls.

Psiholoģiskās konsultācijas

Ja pastāv emocionāls distress vai pamatā esoša uzvedības problēma, bērnam var būt nepieciešama psiholoģiska konsultācija. Konsultants var palīdzēt risināt saistītos jautājumus. Tie var palīdzēt bērniem attīstīt prasmes tikt galā un veidot pašcieņu. Viņi var arī iemācīt vecākiem efektīvas uzvedības modifikācijas metodes.

Kā es varu palīdzēt savam bērnam izvairīties no encopresis?

Pieņemiet veselīgu pieeju bērna tualetes apmācībai. Sāciet tualetes apmācību, kamēr bērns nav gatavs. Parasti bērni ir gatavi apmācībai tikai pēc 2 gadu vecuma sasniegšanas. Uzmanīgi novērojiet, vai nav cietu vai sāpīgu izkārnījumu vai pazīmju, kas aiztur izkārnījumus vai baidās izmantot tualeti. Ja tā notiek, pagaidām atlaidieties tualetes apmācībā un runājiet ar savu ārstu par to, kā rīkoties un saglabāt izkārnījumus mīkstu.

Citi veidi, kā novērst enkopresiju, ir šādi:

• pārliecinoties, ka jūsu bērns ēd daudz šķiedrvielu saturošu pārtiku
• mudinot bērnu dzert daudz ūdens
• regulāri vingrojiet kopā ar savu bērnu