Vai mans pirksts ir izmežģīts?
Dislokācija ir pilnīga kaulu atdalīšana locītavā. Bieži vien saites, kas tur jūsu kaulus, tiek saplēstas. Pirksta kaulus var izmežģīt, iesprūstot pirkstu vai veicot jebkādu traumu, kas izraisa lieces vai savērpšanos.
Jūs sajutīsit asas sāpes, pietūkumu un dažreiz zilumus. Jūs varat dzirdēt arī asarojošu vai uzsitošu troksni. Jūsu pirksts var izskatīties greizs vai neatbilstošs.
Izmežģītais pirksts ir diezgan izplatīta trauma, it īpaši tādos kontaktu sporta veidos kā futbols. Tas ir izplatīts arī aktivitātēs, kas saistītas ar lekt.
Iespējams, ka vienlaikus ir dislokācija un viena pirksta kaula mikroshēma vai lūzums.
Apskatīsim visticamākos simptomus, kas rodas, ja esat izmežģījis pirkstu.
Izmežģīta pirksta pazīmes
Izmežģītā pirksta simptomi ir:
- zilumi un pietūkums
- izliekts izskats
- sāpes vai grūtības pārvietot pirkstu
- stipras sāpes (jūs varat dzirdēt sitienu vai asaru skaņu)
- nejutīgums vai adatas un adatas
Tīrā dislokācijā kauli joprojām ir neskarti, bet tie ir pārvietojušies no parastā stāvokļa pie locītavas. Subluksācija ir daļēja dislokācija, kad kauli nav pozīcijā, bet nav pilnībā atdalīti.
Mazāk smags ievainojuma veids ir sastiepts lielais pirksts, ko bieži dēvē par “kūdras pirkstu”. Tas joprojām ir nopietns un sāpīgs ievainojums, un tam var būt daudz dislokācijas simptomu. Bet sastiepums parasti dziedē ātrāk nekā dislokācija vai lūzums.
Lielākam riskam
Jebkurš no jūsu pirkstiem var izmežģīties. Bet otrā pirksta ievainojums ir biežāk sastopams, uzskata ortopēdiskais ķirurgs A. Holijs Džonsons, MD, Amerikas Ortopēdisko pēdu un potīšu fonda valdes loceklis.
Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, biežāk izmežģīs locītavu.
Bērniem un sportistiem ir lielāks risks viņu stresa un riskantākās aktivitātes dēļ. Bet bērni pēc dislokācijas atveseļojas ātrāk nekā pieaugušie, tāpat kā lielākā daļa traumu.
Kā tiek diagnosticēts izmežģītais pirksts?
Diagnoze sākas ar fizisku pārbaudi, kas var ietvert maigu manipulāciju ar ievainoto pirkstu, lai izjustu dislokāciju vai pārtraukumu. Lai pārbaude būtu mazāk sāpīga, ārsts var jums piešķirt sāpju mazinātāju vai muskuļu relaksantu. Vai arī viņi var injicēt vietēju anestēziju netālu no ievainotās vietas.
Ja locītava jūtas nestabila, tas liecina par iespējamu dislokāciju.
Ja ārstam ir aizdomas par dislokāciju, viņš, iespējams, veiks rentgenstaru, lai to apstiprinātu. Viņi arī vēlas būt pārliecināti, ka nav pievienota mikroshēma vai kaula lūzums.
Var veikt CT skenēšanu, lai redzētu, vai ir nelieli lūzumi. Var veikt arī MRI attēlveidošanu. Tomēr tie parasti nav vajadzīgi, izņemot neparastus gadījumus.
Citi testi, kurus ārsts var izmantot, ir:
- angiogramma, lai redzētu, vai ir bojāti asinsvadi; tas parasti nav vajadzīgs, izņemot neparastus gadījumus
- nervu vadīšanas pētījumi, lai novērtētu nervu bojājumus; to var izdarīt pēc tam, kad pirksta dislokācija ir samazināta, bet reti nepieciešama
Dislokācija un pirkstu locītavas
Lai labāk izprastu ārsta diagnozi, ir noderīgi zināt pirkstu pamata anatomiju.
Katram jūsu pirkstam, izņemot lielo, ir trīs kauli, kas pazīstami kā falangas vai falangas. Lielajam pirkstam ir tikai divas lielas falangas. Dislokācija notiek vienā no locītavām, kur sanāk falangas kauli.
Trīs pirkstu locītavas, kurās var notikt dislokācija, ir:
- distālā starpfalango (DIP) vai ārējā locītava
- proksimālais starpfalangāls (PIP) vai vidus locītava (nav lielā pirksta)
- metatarsophalangeal (MTP) locītava, kur pirksts pievienojas jūsu pēdai
Pirmā palīdzība izmežģītam pirkstam
Ja jums ir sāpīgs pirksta ievainojums, jums nekavējoties jāmeklē ārkārtas palīdzība. Negaidiet, lai redzētu, kas notiek. Gaidīšana var izraisīt komplikācijas un neatgriezeniskus bojājumus, it īpaši, ja jūs turpināt staigāt vai palikt uz kājām.
Lietas, ko varat darīt, pirms varat nokļūt pie ārsta, ir:
- Novērsiet pirksta kustību. Nestaigājiet uz pirksta, kas var būt izmežģīts.
- Apgulieties un atbalstiet kāju uz augšu, lai tā būtu augstāka par jūsu sirdi. Tas palīdz novērst pietūkumu.
- Lai mazinātu sāpes un pietūkumu, uzklājiet ledus paku vai nedaudz ledus, kas ietīts dvielī. Pirmās stundas turiet to ieslēgtu 10 līdz 20 minūtes katru stundu, līdz varat saņemt palīdzību.
Šie pasākumi attiecas uz visu vecumu cilvēkiem.
Sāpju mazināšanai var palīdzēt pretsāpju līdzekļi, ieskaitot aspirīnu, ibuprofēnu (Motrin, Advil) un acetaminofēnu (Tylenol). Tomēr nelietojiet šīs zāles, kamēr ārsts to nav apstiprinājis, ja dislokācijas mazināšanai var izmantot vispārēju anestēziju. Nelietojiet šos pretsāpju līdzekļus maziem bērniem un ievērojiet atbilstošas devas vecākiem bērniem.
Ārsta kabinetā vai neatliekamās palīdzības klīnikā
Dislokācijas ārstēšana ir kaulu pārvietošana pareizā izlīdzinājumā. Tas vienmēr jādara ārstam vai medicīnas speciālistam.
Kaulu sakārtošana locītavā ir pazīstama kā samazināšana. Ir divi samazināšanas veidi: slēgts un atvērts.
Slēgta samazināšana pret atvērtu samazināšanu
Slēgts samazinājums ir tad, kad kaulus pārvieto, veicot ārēju manipulāciju, bez operācijas. Izmežģītos pirkstus parasti var ārstēt ar slēgtu samazinājumu, bet dažreiz ir nepieciešama atklāta samazināšana (operācija).
Slēgta samazināšana var būt sāpīga, un ārsts var jums dot nomierinošu līdzekli vai injicēt vietēju anestēziju, lai palīdzētu jums pārvaldīt.
Atklāta redukcija ir operācija, kas tiek veikta operācijas telpā. Jums tiks piešķirta vispārēja anestēzija ar injekciju vai sejas masku.
Retos gadījumos izmežģītos kaulus nevar mainīt iekšējo ievainojumu dēļ. To sauc par nereducējamu dislokāciju. Tas prasa specializētu operāciju, lai tiktu galā ar papildu iekšējiem ievainojumiem.
Pēc samazināšanas
Neatkarīgi no tā, vai samazinājums ir slēgts vai atvērts:
- Jums tiks piešķirta šina un, iespējams, specializēti apavi, lai pirksts būtu sakārtots, kamēr ievainojums sadzīst.
- Lielais pirksts var būt iesaiņots ar elastīgu saiti, lai noturētu to vienā līnijā, un tam var būt ģipsis.
- Jums var tikt doti arī kruķi, lai noturētu svaru no ievainotā pirksta.
Atgūšanās no izmežģītā pirksta
Daži cilvēki var atgriezties pie regulārām aktivitātēm vienas vai divu dienu laikā. Citiem, īpaši, ja dislokācija bija lielā pirksta daļā vai ir smaga, normālas aktivitātes atjaunošana var ilgt līdz pat astoņām nedēļām.
Atcerieties šīs lietas, atgūstoties pēc dislokācijas:
- Atpūta, apledojums un pacēlums ir jūsu pirmie soļi, lai atveseļotos.
- Nekavējoties neatgriezieties savā ierastajā aktivitāšu līmenī.
- Pēc laika jūsu spēki atgriezīsies.
- Var noteikt fizikālo terapiju un īpašus vingrinājumus.
Izmežģīts pirksts bērniem
Kamēr jūsu bērns atgūstas no izmežģītā pirksta
- Ja viņu ārsts uzliek pirkstu noņemamu šinu, pārliecinieties, ka jūsu bērns to nēsā, kā noteikts. Jums var ieteikt to noņemt, lai gulētu un peldētos.
- Lieciet savam bērnam gulēt un, apledojot, atbalstīt kāju uz spilvena. Tas nav efektīvi, sēžot krēslā vai dīvānā. Pēdai jābūt augstākai par sirdi, lai šķidrums, kas izraisa pietūkumu, varētu iztukšot.
- Pārliecinieties, ka jūsu bērns atpūšas. Tas var būt grūti, taču paskaidrojiet, ka tas ir veids, kā ātrāk kļūt labākam.
- Palīdziet savam bērnam veikt visus ieteicamos vingrinājumus. Pārliecinieties, ka pilnībā izprotat norādījumus, lai varētu tos uzraudzīt.
Līdzņemšana
Izmežģītais pirksts ir nopietns ievainojums, un to parasti var atpazīt pēc sāpēm, pietūkuma un greizā pirksta izskata.
Parasti to var iztaisnot (samazināt) ārsta kabinetā bez operācijas.
Pareizu apavu nēsāšana un nevajadzīga riska novēršana sportā un citās aktivitātēs var palīdzēt novērst pirkstu dislokāciju.
