Atsaukt metformīna pagarināto atbrīvošanuPārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2020. gada maijā ieteica dažiem metformīna pagarinātās izlaides veidotājiem izņemt dažas savas tabletes no ASV tirgus. Tas ir tāpēc, ka dažās ilgstošās darbības metformīna tabletēs tika konstatēts nepieņemams varbūtēja kancerogēna (vēzi izraisoša viela) līmenis. Ja pašlaik lietojat šīs zāles, zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam. Viņi ieteiks, vai jāturpina lietot medikamentus, vai arī nepieciešama jauna recepte.
Diabēts ir stāvoklis, kas izraisa augstu glikozes (vai cukura) līmeni organismā.
Tas notiek, ja jūsu ķermenis nevar ražot vai lietot insulīnu, kā paredzēts. Insulīns ir viela, kas palīdz jūsu ķermenim izmantot cukuru no ēdiena, ko ēdat.
Ir divi dažādi diabēta veidi: 1. tipa un 2. tipa diabēts. Cilvēkiem ar jebkura veida diabētu nepieciešami medikamenti, kas palīdz uzturēt normālu cukura līmeni asinīs.
Zāļu veidi ir atkarīgi no diabēta veida. Šis raksts sniedz jums informāciju par zālēm, kas ārstē abus diabēta veidus, lai sniegtu priekšstatu par jums pieejamajām ārstēšanas iespējām.
Zāles 1. tipa diabēta ārstēšanai
Insulīns
Insulīns ir visizplatītākais zāļu veids, ko lieto 1. tipa diabēta ārstēšanā.
Ja jums ir 1. tipa cukura diabēts, jūsu ķermenis nevar izveidot pats savu insulīnu. Ārstēšanas mērķis ir aizstāt insulīnu, ko organisms nespēj izgatavot.
Insulīnu lieto arī 2. tipa diabēta ārstēšanā. To ievada injekcijas veidā, un to ražo dažādos veidos. Jums nepieciešamā insulīna veids ir atkarīgs no tā, cik smagi ir insulīna deficīts.
Iespējas ietver:
Īsas darbības insulīns
- regulārs insulīns (Humulin un Novolin)
Ātras darbības insulīni
- asparta insulīns (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- glulizīna insulīns (Apidra)
- lispro insulīns (Humalog)
Vidējas darbības insulīns
- izofāna insulīns (Humulin N, Novolin N)
Ilgstošas darbības insulīni
- degludeka insulīns (Tresiba)
- detemira insulīns (Levemir)
- glargīna insulīns (Lantus)
- glargīna insulīns (Toujeo)
Kombinētie insulīni
- NovoLog Mix 70/30 (asparta insulīna protamīna un asparta insulīna)
- Humalog Mix 75/25 (lispro insulīna protamīna un lispro insulīna)
- Humalog Mix 50/50 (lispro insulīna protamīna un lispro insulīna)
- Humulin 70/30 (cilvēka insulīns NPH - regulārs cilvēka insulīns)
- Novolin 70/30 (cilvēka insulīns NPH - regulārs cilvēka insulīns)
- Ryzodeg (degludeka insulīns - asparta insulīns)
Amilinomimetiskās zāles
Pramlintide (SymlinPen 120, SymlinPen 60) ir amilinomimetisks līdzeklis. Tās ir injicējamas zāles, kuras lieto pirms ēšanas.
Tas darbojas, aizkavējot laiku, kad jūsu kuņģis iztukšojas. Tas samazina glikagona sekrēciju pēc ēšanas. Tas pazemina cukura līmeni asinīs.
Tas arī samazina apetīti, izmantojot centrālo mehānismu.
Zāles pret 2. tipa cukura diabētu
Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, jūsu ķermenis ražo insulīnu, bet vairs to labi neizmanto.
Jūsu ķermenis nespēj ražot pietiekami daudz insulīna, lai uzturētu normālu cukura līmeni asinīs. Ārstēšanas mērķis jums ir palīdzēt ķermenim labāk izmantot insulīnu vai atbrīvoties no papildu cukura asinīs.
Lielākā daļa 2. tipa cukura diabēta zāļu ir perorālas zāles. Tomēr daži nāk kā injekcijas. Dažiem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu var būt nepieciešams lietot arī insulīnu.
Alfa-glikozidāzes inhibitori
Šīs zāles palīdz jūsu ķermenim sadalīt cieti saturošus pārtikas produktus un galda cukuru. Šis efekts pazemina cukura līmeni asinīs.
Lai sasniegtu vislabākos rezultātus, šīs zāles jālieto pirms ēšanas. Šīs zāles ietver:
- akarboze (Precose)
- miglitols (Glyset)
Biguanides
Biguanīdi samazina aknu cukura daudzumu. Tie samazina to, cik daudz cukura absorbē jūsu zarnas, padara jūsu ķermeni jutīgāku pret insulīnu un palīdz muskuļiem absorbēt glikozi.
Visizplatītākais biguanīds ir metformīns (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Metformīnu var kombinēt arī ar citām 2. tipa cukura diabēta zālēm. Tā ir sastāvdaļa šādiem medikamentiem:
- metformīna-alogliptīna (Kazano)
- metformīna-kanagliflozīna (Invokamet)
- metformīna-dapagliflozīna (Xigduo XR)
- metformīna-empagliflozīna (Synjardy)
- metformīna-glipizīda
- metformīna-gliburīds (Glucovance)
- metformīna-linagliptīna (Jentadueto)
- metformīna-pioglitazona (Actoplus)
- metformīna-repaglinīda (PrandiMet)
- metformīna-rosiglitazona (Avandamet)
- metformīna-saksagliptīna (Kombiglyze XR)
- metformīna-sitagliptīna (Janumet)
Dopamīna agonists
Bromokriptīns (Cycloset) ir dopamīna agonists.
Nav precīzi zināms, kā šīs zāles darbojas, lai ārstētu 2. tipa cukura diabētu. Tas var ietekmēt jūsu ķermeņa ritmus un novērst insulīna rezistenci.
Dipeptidilpeptidāzes-4 (DPP-4) inhibitori
DPP-4 inhibitori palīdz organismam turpināt ražot insulīnu. Viņi darbojas, samazinot cukura līmeni asinīs, neizraisot hipoglikēmiju (zemu cukura līmeni asinīs).
Šīs zāles var arī palīdzēt aizkuņģa dziedzerim ražot vairāk insulīna. Šīs zāles ietver:
- alogliptīns (Nesina)
- alogliptīna-metformīna (Kazano)
- alogliptīna-pioglitazona (Oseni)
- linagliptīns (Tradjenta)
- linagliptīna-empagliflozīna (Glyxambi)
- linagliptīna-metformīna (Jentadueto)
- saksagliptīns (Onglyza)
- saksagliptīna-metformīna (Kombiglyze XR)
- sitagliptīns (Januvia)
- sitagliptīna-metformīna (Janumet un Janumet XR)
- sitagliptīns un simvastatīns (Juvisync)
Glikagonam līdzīgi peptīda-1 receptoru agonisti (GLP-1 receptoru agonisti)
Šīs zāles ir līdzīgas dabiskajam hormonam, ko sauc par inkretīnu.
Tie palielina B šūnu augšanu un to, cik daudz insulīna lieto jūsu ķermenis. Tie samazina apetīti un to, cik daudz glikagona izmanto jūsu ķermenis. Viņi arī palēnina vēdera iztukšošanos.
Šīs visas ir svarīgas darbības cilvēkiem ar cukura diabētu.
Dažiem cilvēkiem aterosklerozes sirds un asinsvadu slimības, sirds mazspēja vai hroniska nieru slimība var dominēt pār diabētu. Šajos gadījumos Amerikas Diabēta asociācija (ADA) antihiperglikēmiskās ārstēšanas shēmas ietvaros iesaka dažus GLP-1 receptoru agonistus.
Šīs zāles ietver:
- albiglutīds (Tanzeum)
- dulaglutīds (Trulicity)
- eksenatīds (Byetta)
- eksenatīda ilgstošās darbības (Bydureon)
- liraglutīds (Victoza)
- semaglutīds (Ozempic)
Meglitinīdi
Šīs zāles palīdz organismam atbrīvot insulīnu. Tomēr dažos gadījumos tie var pārāk pazemināt cukura līmeni asinīs.
Šīs zāles nav paredzētas visiem. Tie ietver:
- nateglinīds (Starlix)
- repaglinīds (Prandin)
- repaglinīda-metformīna (Prandimet)
Nātrija-glikozes transportera (SGLT) 2 inhibitori
Nātrija-glikozes transportera (SGLT) 2 inhibitori darbojas, novēršot nieru turēšanos pie glikozes. Tā vietā jūsu ķermenis atbrīvojas no glikozes caur urīnu.
Gadījumos, kad dominē aterosklerozes sirds un asinsvadu slimības, sirds mazspēja vai hroniska nieru slimība, ADA kā iespējamo ārstēšanas iespēju iesaka SGLT2 inhibitorus.
- dapagliflozīns (Farxiga)
- dapagliflozīna-metformīna (Xigduo XR)
- kanagliflozīns (Invokana)
- kanagliflozīna-metformīna (Invokamet)
- empagliflozīns (Jardiance)
- empagliflozīna-linagliptīna (Glyxambi)
- empagliflozīna-metformīna (Synjardy)
- ertugliflozīns (Steglatro)
Sulfonilurīnvielas atvasinājumi
Šīs ir vienas no vecākajām diabēta zālēm, kuras joprojām lieto. Viņi darbojas, stimulējot aizkuņģa dziedzeri ar beta šūnu palīdzību. Tas liek jūsu ķermenim ražot vairāk insulīna.
Šīs zāles ietver:
- glimepirīds (amarils)
- glimepirīda-pioglitazona (Duetact)
- glimepirīda-rosiglitazona (Avandaryl)
- gliklazīds
- glipizīds (glikotrols)
- glipizīds-metformīns (Metaglip)
- gliburīds (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- gliburīda-metformīns (Glucovance)
- hlorpropamīds (diabēta)
- tolazamīds (tolināze)
- tolbutamīds (Orinase, Tol-Tab)
Tiazolidinedioni
Tiazolidinedioni darbojas, samazinot glikozes līmeni jūsu aknās. Tie arī palīdz jūsu tauku šūnām labāk izmantot insulīnu.
Šīs zāles ir saistītas ar paaugstinātu sirds slimību risku. Ja ārsts jums izraksta kādu no šīm zālēm, ārstēšanas laikā viņi novēros jūsu sirds darbību.
Iespējas ietver:
- rosiglitazons (Avandia)
- rosiglitazona-glimepirīds (Avandaryl)
- rosiglitazona-metformīns (Amaryl M)
- pioglitazons (Actos)
- pioglitazona-alogliptīns (Oseni)
- pioglitazona-glimepirīds (Duetact)
- pioglitazona-metformīns (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Citas zāles
Cilvēkiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu bieži jālieto citi medikamenti, lai ārstētu diabēta slimībai raksturīgas slimības.
Šīs zāles var ietvert:
- aspirīns sirds veselībai
- zāles pret paaugstinātu holesterīna līmeni
- augsta asinsspiediena zāles
Runājiet ar savu ārstu
Ir pieejami daudzi medikamenti gan 1., gan 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. Viņi katrs strādā dažādos veidos, lai palīdzētu kontrolēt cukura līmeni asinīs.
Jautājiet savam ārstam, kuras diabēta zāles varētu jums piemērotākās. Ārsts sniegs ieteikumus, ņemot vērā diabēta veidu, veselību un citus faktorus.
.jpg)
