Kas jums jāzina par diabētu un B-12

Atsaukt metformīna pagarināto atbrīvošanu

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2020. gada maijā ieteica dažiem metformīna pagarinātās izlaides veidotājiem izņemt dažas savas tabletes no ASV tirgus. Tas ir tāpēc, ka dažās ilgstošās darbības metformīna tabletēs tika konstatēts nepieņemams varbūtēja kancerogēna (vēzi izraisoša viela) līmenis. Ja pašlaik lietojat šīs zāles, zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam. Viņi ieteiks, vai jāturpina lietot medikamentus, vai arī nepieciešama jauna recepte.

Vitamīns B-12 ir nepieciešams veselīgai nervu sistēmai un veselām asins šūnām. Labākais veids, kā iegūt B-12 vitamīnu, ir diēta. Šis svarīgais vitamīns ir atrodams gaļā, zivīs, mājputnu gaļā un piena produktos. Ja jūs neēdat pietiekami daudz šo pārtikas produktu, tas var atstāt jūs ar deficītu.

Ir arī citi veidi, kā attīstīt deficītu. Piemēram, cukura diabēts var palielināt B-12 deficīta risku, jo tas var būt metformīna blakusparādība, kas ir izplatīta 2. tipa cukura diabēta ārstēšana. 2009. gada pētījumā atklājās, ka 22 procentiem cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu B-12 līmenis bija zems. Pētījuma rezultāti liecina, ka metformīns veicināja trūkumu.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu B-12 deficīta simptomus, ko tas varētu nozīmēt jūsu vispārējai veselībai un ko jūs varat darīt ar to.

B-12 vitamīna deficīts: kā tas jūtas

B-12 vitamīna deficīta simptomi sākumā var būt viegli un ne vienmēr acīmredzami. Ja jums ir nedaudz zems B-12 līmenis, iespējams, jums vispār nav simptomu. Daži no biežākajiem agrīnajiem simptomiem ir:

• nogurums
• vājums
• apetītes zudums
• svara zudums
• aizcietējums

Var būt viegli noraidīt šīs kā nelielas sūdzības. Tomēr laika gaitā nepietiekams B-12 var izraisīt lielākas problēmas.

B-12 vitamīna deficīta cēloņi

B-12 galvenokārt atrodas dzīvnieku izcelsmes produktos. Augos tas dabiski nenotiek.

Tā rezultātā cilvēkiem, kuri neēd gaļu vai piena produktus, piemēram, veģetāriešiem un vegāniem, var būt B-12 deficīta risks. Daži veģetārie ēdieni, ieskaitot brokastu pārslas un enerģijas batoniņus, var būt bagātināti ar B-12.

Pietiekama B-12 vitamīna lietošana nav vienīgā problēma. Jūsu ķermenim arī jāspēj to efektīvi absorbēt.

Dažas zāles var apgrūtināt jūsu ķermeņa absorbciju B-12, tostarp:

• skābes refluksa un peptiskās čūlas slimības zāles, tostarp:
  • famotidīns (Pepcid AC)
  • lansoprazols (Prevacid)
  • omeprazols (Prilosec)
  • ranitidīns (Zantac)
• metformīns (Glucophage, Glumetza), izplatīta 2. tipa cukura diabēta ārstēšana
• levomicetīns, antibiotika

Vēl viens B-12 vitamīna deficīta cēlonis ir nepietiekama instruktiskā faktora (IF), olbaltumvielu, ko rada kuņģa šūnas, piedāvājums. Šīs kuņģa šūnas var būt neaizsargātas pret imūnsistēmas uzbrukumiem, un tas var radīt kritumu IF ražošanā. IF ir nepieciešams absorbēt uztura vitamīnu B-12 tievajās zarnās.

Kāpēc B-12 deficīts ir nopietns

Ļoti zems B-12 vitamīna līmenis var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp anēmiju.

Anēmija nozīmē, ka jums nav pietiekami daudz veselīgu sarkano asins šūnu (RBC). Tā kā sarkanās asins šūnas ir nepieciešamas skābekļa pārvadāšanai asinīs, anēmija atņem jūsu šūnām tik nepieciešamo skābekli.

Saskaņā ar 2015. gada pētījumu žurnālā "Oral Pathology Medicine" mazāk nekā 20 procenti no pētījumā iesaistītajiem, kuriem bija B-12 vitamīna deficīts, arī piedzīvoja postošu anēmiju - anēmijas veidu, kas raksturīgs tikai tiem, kam ir B-12 deficīts.

Anēmijas simptomi ir:

• nogurums
• bāla āda
• sāpes krūtīs
• reibonis
• galvassāpes

Vēl viens iespējamais B-12 deficīta simptoms ir garšas un smaržas zaudēšana. Nopietnāki simptomi ir ātra vai neregulāra sirdsdarbība un elpas trūkums.

B-12 deficīts var izraisīt arī perifēro neiropātiju ar simptomiem, kas var būt nejutīgums, vājums, sāpes un parestēzija (dedzinoša vai niezoša ādas sajūta). Tas parasti jūtams uz rokām, rokām, kājām un pēdām. Daži cilvēki izjūt nejutīgumu, tirpšanu vai dzeloņainu sajūtu.

Zems B-12 mēdz būt saistīts ar augstu aminoskābes, ko sauc par homocisteīnu, līmeni. Tas var palielināt sirds slimību un insulta risku.

Smags, ilgstošs B-12 deficīts var izraisīt:

• mobilitātes zudums
• grūtības staigāt
• maldiem
• depresija
• atmiņas zudums ar demenci
• krampji

Diabētiskā neiropātija un B-12 neiropātija: grūti atšķirt

Viena no iespējamām cukura diabēta komplikācijām ir neiropātija, ko sauc arī par nervu bojājumiem. To izraisa augsta glikozes līmeņa asinīs ilgtermiņa nelabvēlīgā ietekme.

Visbiežāk sastopamie diabētiskās neiropātijas simptomi ir tie, kas aprakstīti iepriekš attiecībā uz perifēro neiropātiju, kas bieži ietekmē rokas, rokas, kājas un pēdas.

Diabētiskā neiropātija var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas, tostarp kuņģa-zarnu trakta (GI) traktu.

Lai attīstītu neiropātiju, jums nav jābūt diabētam. Ilgstošs B-12 deficīts var arī sabojāt nervus.

Neatkarīgi no tā, vai Jums ir cukura diabēts vai ne, nevajadzētu ignorēt neiropātijas simptomus.

Kā tiek diagnosticēts B-12 deficīts

Ja Jums ir B-12 deficīta simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Daži no simptomiem, īpaši agri, var būt neskaidri. Tos var izraisīt arī dažādas citas lietas.

Ar vienkāršu asins analīzi var noteikt, vai problēma ir zema B-12. Ja Jums ir cukura diabēts un / vai B-12 deficīts, ārsts vēlēsies veikt pilnīgu anamnēzi un fizisko pārbaudi, lai jūs pilnībā novērtētu.

Jūsu glikozes līmenis asinīs tiks ņemts vērā arī attiecībā uz cukura diabētu.

Ieteicamais B-12 līmenis atšķiras atkarībā no vecuma. Lielākajai daļai pusaudžu un pieaugušo dienā ir nepieciešami 2,4 mikrogrami (mcg). Bērniem katru dienu nepieciešams no 0,4 līdz 1,8 mkg atkarībā no viņu vecuma.

Ko darīt, ja Jums ir B-12 deficīta simptomi

Veselīga cukura līmeņa uzturēšana asinīs var palīdzēt kontrolēt B-12 absorbciju. Papildus diētai bieži var palīdzēt regulāri vingrinājumi un pietiekams miegs. Jūsu ārsts var ieteikt ārstēšanas plānu, kas pielāgots jūsu vajadzībām.

Jums var ieteikt palielināt B-12 diētu. Labi B-12 vitamīna avoti ir:

• sarkanā gaļa
• zivis
• mājputni
• olas
• piena produkti
• gliemenes
• liellopa aknas

Pārtikā, ko var bagātināt ar B-12, ietilpst:

• uztura raugs, kas ir siera garšas veģetāriešu pārslas
• graudaugu
• maize
• tofū

Noteikti uzmanīgi izlasiet uztura etiķetes.

Jūsu ārsts var arī ieteikt lietot iekšķīgi lietojamus B-12 vitamīna piedevas, īpaši, ja jums ir veģetārietis vai vegāns. Ja jums ir nopietns deficīts, viņi var veikt B-12 injekcijas.

Ievērojiet ārsta ieteikumus, lai izvairītos no nopietnām B-12 deficīta komplikācijām. Organizējiet arī pēcpārbaudi, lai pārliecinātos, ka esat uz pareizā ceļa.