Krona slimība un locītavu sāpes: kāds ir savienojums?

Cilvēkiem ar Krona slimību gremošanas trakta gļotādā ir hronisks iekaisums.

Precīzs Krona slimības cēlonis nav zināms, taču šis iekaisums ir saistīts ar imūnsistēmu, kas par bīstamību uzskata kļūdainas vielas, piemēram, pārtiku, labvēlīgas baktērijas vai pašus zarnu audus. Tad tas pārmērīgi reaģē un uzbrūk viņiem.

Laika gaitā tas izraisa hronisku iekaisumu. Dažreiz šī pārmērīga reakcija var radīt problēmas citās ķermeņa vietās ārpus kuņģa-zarnu trakta. Visizplatītākais ir locītavās.

Krona slimībai ir arī ģenētiska sastāvdaļa. Citiem vārdiem sakot, cilvēki ar noteiktām gēnu mutācijām ir jutīgāki pret Krona slimību.

Pētījumi atklāja, ka šīs pašas gēnu mutācijas ir saistītas arī ar cita veida iekaisuma apstākļiem, piemēram, psoriāzi, reimatoīdo artrītu un ankilozējošo spondilītu.

Krona slimība un locītavu sāpes

Ja Jums ir Krona slimība, jums var būt arī paaugstināts divu veidu locītavu stāvokļa risks:

• artrīts: sāpes ar iekaisumu
• artralģija: sāpes bez iekaisuma

Šie divi apstākļi var ietekmēt līdz 40 procentiem cilvēku ar zarnu iekaisuma slimībām (IBD), piemēram, Krona slimību.

Artrīts

Iekaisums no artrīta izraisa locītavu sāpīgumu un arī pietūkumu. Artrīts var skart līdz 20 procentiem cilvēku ar Krona slimību.

Artrons, kas rodas ar Krona slimību, nedaudz atšķiras no parastā artrīta, jo tas sākas jaunākā vecumā.

Tālāk ir uzskaitīti artrīta veidi, kas var rasties cilvēkiem ar Krona slimību:

Perifērais artrīts

Lielāko daļu artrīta, kas rodas cilvēkiem ar Krona slimību, sauc par perifēro artrītu. Šis artrīta veids ietekmē lielās locītavas, piemēram, ceļgalos, potītēs, elkoņos, plaukstas locītavās un gurnos.

Locītavu sāpes parasti rodas vienlaikus ar kuņģa un zarnu uzliesmojumiem. Šis artrīta veids parasti nerada locītavu eroziju vai ilgstošu locītavu bojājumu.

Simetrisks artrīts

Mazākam procentam cilvēku ar Krona slimību ir artrīta veids, kas pazīstams kā simetrisks poliartrīts. Simetrisks poliartrīts var izraisīt iekaisumu jebkurā no jūsu locītavām, bet tas parasti izraisa sāpes jūsu roku locītavās.

Aksiālais artrīts

Tas noved pie stīvuma un sāpēm ap mugurkaula lejasdaļu un var izraisīt ierobežotu kustību un potenciāli neatgriezeniskus bojājumus.

Ankilozējošais spondilīts

Visbeidzot, nelielai daļai cilvēku ar Krona slimību attīstīsies smags stāvoklis, kas pazīstams kā ankilozējošais spondilīts (AS). Šis progresējošais iekaisuma stāvoklis ietekmē jūsu sacroiliac locītavas un mugurkaulu.

Simptomi ir sāpes un stīvums mugurkaula lejasdaļā un muguras apakšdaļā pie sacroiliac locītavām.

Dažiem cilvēkiem pat var būt AS simptomi mēnešus vai gadus pirms Krona slimības simptomu parādīšanās. Šis artrīta veids var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus.

Artralģija

Ja jums ir sāpes locītavās bez pietūkuma, tad jums ir artralģija. Aptuveni 40 līdz 50 procentiem cilvēku ar IBD kādā dzīves posmā ir artralģija.

Artralģija var rasties daudzās dažādās jūsu ķermeņa locītavās. Visizplatītākās vietas ir jūsu ceļgali, potītes un rokas. Ja artralģiju izraisa Krona slimība, tā nerada kaitējumu jūsu locītavām.

Locītavu sāpju diagnosticēšana

Var būt grūti noteikt, vai locītavu sāpes ir zarnu stāvokļa, piemēram, Krona slimības, rezultāts. Nevienu testu nevar droši pateikt, taču ir dažas pazīmes.

Viena atšķirība no parastā artrīta ir tā, ka iekaisums parasti skar lielās locītavas un var nevienmērīgi ietekmēt abas ķermeņa puses. Tas nozīmē, piemēram, ka jūsu kreisais celis vai plecs var justies sliktāk nekā labais.

Savukārt reimatoīdais artrīts mēdz ietekmēt arī mazākas locītavas, piemēram, rokas un plaukstas locītavas.

Kuņģa problēmas, kas saistītas ar Krona slimību, var kļūt par problēmu ilgi pirms slimības noved pie sāpēm locītavās.

Ārstēšana

Parasti, lai mazinātu locītavu sāpes un pietūkumu, ārsti iesaka lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, aspirīnu (Bufferin) vai ibuprofēnu (Motrin IB, Aleve).

Tomēr NSPL nav ieteicams lietot cilvēkiem ar Krona slimību. Tie var kairināt zarnu gļotādu un pasliktināt simptomus. Nelielu sāpju gadījumā ārsts var ieteikt lietot acetaminofēnu (Tylenol).

Lai palīdzētu ar sāpēm locītavās, ir pieejami vairāki recepšu medikamenti. Daudzi no šiem ārstēšanas veidiem pārklājas ar Krona slimības medikamentiem:

• sulfasalazīns (azulfidīns)
• kortikosteroīdi
• metotreksāts
• jaunāki bioloģiski līdzekļi, piemēram, infliksimabs (Remicade), adalimumabs (Humira) un certolizumaba pegols (Cimzia)

Papildus medikamentiem var palīdzēt šādas mājas metodes:

• skarto locītavu atpūšoties
• apledojums un savienojuma pacelšana
• veicot noteiktus vingrinājumus, lai mazinātu stīvumu un stiprinātu muskuļus ap locītavām, kurus var nozīmēt fiziskais vai ergoterapeits

Dzīvesveida izmaiņas

Vingrinājumi palīdz uzlabot kustību amplitūdu locītavās, kā arī palīdz mazināt stresu. Var būt noderīgi kardiotrenaži ar nelielu ietekmi, piemēram, peldēšana, stacionāra riteņbraukšana, joga un taiči, kā arī spēka treniņi.

Uztura pielāgošana var arī atvieglot Krona slimības simptomus, īpaši ar tādu pārtikas produktu palīdzību, kas var mainīt baktēriju sastāvu jūsu zarnās.

Tajos ietilpst prebiotikas, piemēram, medus, banāni, sīpoli un ķiploki, kā arī probiotikas, piemēram, kimči, kefīrs un kombucha.

Jogurts ir arī probiotika, taču daudzi cilvēki ar Krona slimību ir jutīgi pret piena produktiem un varētu vēlēties no tā izvairīties.

Dabiski līdzekļi

Papildus probiotikām un prebiotikām jūs varat gūt labumu no zivju eļļas piedevu lietošanas. Tajos ir daudz omega-3 taukskābju, kas var mazināt iekaisumu un locītavu stīvumu.

Akupunktūra var palīdzēt arī ar Krona slimības un artrīta simptomiem.

Kad jāapmeklē ārsts

Ja Jums rodas locītavu sāpes, apmeklējiet ārstu. Viņi var vēlēties veikt diagnostikas testus, lai izslēgtu citus jūsu sāpju cēloņus.

Jūsu ārsts var arī vēlēties pielāgot Krona slimības zāles. Dažreiz locītavu sāpes var būt saistītas ar jūsu zāļu blakusparādībām.

Jūsu ārsts var ieteikt fizioterapeitu, kurš palīdzēs jums izstrādāt vingrojumu programmu locītavām.

Perspektīvas locītavu sāpēm

Locītavu sāpes cilvēkiem ar Krona slimību parasti ilgst tikai īsu laiku un parasti neizraisa neatgriezeniskus bojājumus. Jūsu locītavu sāpes, visticamāk, uzlabosies, uzlabojoties zarnu simptomiem.

Ar kuņģa-zarnu trakta simptomiem, kas pieradināti ar medikamentiem un diētu, jūsu locītavu perspektīva parasti ir laba.

Tomēr, ja esat saņēmis arī AS diagnozi, perspektīva ir mainīgāka. Daži cilvēki laika gaitā uzlabojas, bet citi pakāpeniski pasliktinās. Izmantojot mūsdienīgas ārstēšanas metodes, cilvēku ar AS paredzamais dzīves ilgums parasti netiek ietekmēts.