Pārskats
Clomid ir populārs vispārējā klomifēna citrāta zīmols un segvārds.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja šīs perorālās auglības zāles lietošanai sievietēm, kuras nespēj iestāties grūtniecība. Tas ietekmē hormonu līdzsvaru organismā un veicina ovulāciju.
FDA apstiprināja Clomid lietošanai tikai sievietēm. Dažreiz tas tiek noteikts bez etiķetes kā neauglības ārstēšana vīriešiem. Uzziniet vairāk par bezrecepšu zāļu lietošanu.
Vai Clomid ir efektīva vīriešu neauglības ārstēšana? Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk.
Kā Clomid darbojas?
Clomid bloķē estrogēna hormona mijiedarbību ar hipofīzi. Kad estrogēns mijiedarbojas ar hipofīzi, tiek ražots mazāk luteinizējošā hormona (LH) un folikulus stimulējošā hormona (FSH).
Tas noved pie testosterona samazināšanās un līdz ar to arī spermas ražošanas samazināšanās. Tā kā Clomid bloķē estrogēna mijiedarbību ar hipofīzi, organismā palielinās LH, FSH un testosterona daudzums.
Nav noteikta optimāla dozēšana vīriešiem. Dotā deva var svārstīties no 12,5 līdz 400 miligramiem (mg) dienā.
Nesenā pārskatā ir ieteikta sākuma deva 25 mg trīs dienas nedēļā un pēc tam lēnām titrējot vai pielāgojot devu, līdz deva pēc nepieciešamības ir 50 mg dienā.
Lielas Clomid devas faktiski var negatīvi ietekmēt spermatozoīdu skaitu un kustīgumu. Lai nodrošinātu pareizu devu, vienmēr strādājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Kad Clomid tiek parakstīts?
Clomid ir parakstīts ārpus vīrieša neauglības, īpaši gadījumos, kad tiek novērots zems testosterona līmenis.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem gan vīriešu, gan sieviešu faktors tiek identificēts 35 procentiem pāru, kuri sastopas ar grūtībām, mēģinot iedomāties. 8 procentos pāru tiek identificēts tikai vīriešu faktors.
Daudzas lietas var veicināt vīriešu neauglību. Tie ietver:
- sēklinieku ievainojums
- vecums
- liekais svars vai aptaukošanās
- liela alkohola, anabolisko steroīdu vai cigarešu lietošana
- hormonālā nelīdzsvarotība, ko izraisa nepareiza hipofīzes darbība vai pārāk liela estrogēna vai testosterona iedarbība
- medicīniskie apstākļi, tostarp diabēts, cistiskā fibroze un daži autoimūno traucējumu veidi
- vēža ārstēšana, kas ietver noteiktus ķīmijterapijas vai starojuma veidus
- varikoceles, kas ir paplašinātas vēnas, kas izraisa sēklinieku pārkaršanu
- ģenētiski traucējumi, piemēram, mikrodelēcija Y-hromosomā vai Klinefeltera sindroms
Ja ārstam ir aizdomas par vīriešu neauglību, viņš pasūta spermas analīzi. Viņi izmantos spermas paraugu, lai novērtētu spermatozoīdu skaitu, kā arī spermas formu un kustību.
Kādas ir šo zāļu blakusparādības?
Ir maz kontrolētu pētījumu par Clomid lietošanu vīriešiem. Tomēr iespējamās izraisītās hormonālo izmaiņu izraisītās blakusparādības ir:
- krūšu muskuļa maigums
- aizkaitināmība
- pūtītes
- prostatas vēža augšanas paātrināšanās (ja vēzis jau ir)
- redzes izmaiņas, ko izraisa hipofīzes pietūkums (reti)
Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas Clomid blakusparādības parasti ir atgriezeniskas. Ja Clomid lietošanas laikā rodas kāda no iepriekš uzskaitītajām blakusparādībām, pārtrauciet Clomid lietošanu un meklējiet medicīnisko palīdzību.
Efektivitāte auglībai
Nesen pārskatot Clomid lietošanu vīriešu neauglības gadījumos, tika konstatēti atšķirīgi rezultāti attiecībā uz efektivitāti vai efektivitāti.
Daži no pārskatītajiem pētījumiem parādīja mērenu spermatozoīdu skaita uzlabošanos vīriešiem ar zemu spermatozoīdu skaitu vai neizskaidrojamu neauglību.
Citi neliecināja par uzlabošanos, salīdzinot ar placebo vai neapstrādātu kontroli. Tas jo īpaši attiecās uz grūtniecības rezultātiem.
Nesen veiktais pētījums parādīja grūtniecības pieaugumu, kad neauglīgi vīrieši lietoja Clomid un E vitamīna kombināciju, salīdzinot ar placebo.
Tomēr pētījumā Clomid / E vitamīna grupa netika salīdzināta ar grupu, kas lietoja tikai Clomid. Rezultātā pētījums nespēja sniegt informāciju par to, vai Clomid kombinēšana ar E vitamīnu palielina efektivitāti, ja tas attiecas uz grūtniecību.
2015. gada pētījumā pētnieki sadalīja dalībniekus, kuriem diagnosticēta vīriešu neauglība, trīs grupās:
- A grupa: dalībnieki, kas lieto tikai E vitamīnu
- B grupa: dalībnieki, kuri lieto tikai Clomid
- C grupa: dalībnieki, kuri lieto Clomid un E vitamīnu
Pētījuma rezultāti parādīja vidējās spermatozoīdu koncentrācijas pieaugumu visās trijās grupās. Visaugstāko pieaugumu uzrādīja C grupa. A grupa uzrādīja otro augstāko pieaugumu. Šis bija ierobežots pētījums. Ierobežojumi ietver:
- mazs izlases lielums
- nav placebo
- grūtniecības rādītāju trūkums visās trijās grupās
Vēl viens nesenais pārskats liecināja, ka visizplatītākā populācija, kas gūst labumu no ārstēšanas ar Clomid, ir vīrieši, kuriem ir gan neizskaidrojama neauglība, gan normāla vai zemāka par vidējo spermatozoīdu kustīgums un forma.
Tiek uzskatīts, ka šīs populācijas vīrieši spēs izmantot Clomid, lai sasniegtu spermatozoīdu skaitu, kas padarītu viņus par labiem kandidātiem mākslīgai apsēklošanai.
Citas vīriešu faktora neauglības ārstēšanas metodes
Atkarībā no cēloņa vīriešu neauglību var ārstēt, izmantojot vairākas dažādas metodes:
Zāles
Ir pieejami arī citi medikamenti, kurus ārsts var izrakstīt hormonālās nelīdzsvarotības gadījumā. Šīs zāles arī palielina testosterona daudzumu un samazina estrogēna daudzumu organismā.
- Cilvēka horiona gonadotropīnu (hCG) var ievadīt kā injekciju. Tas var stimulēt sēkliniekus, lai radītu testosteronu.
- Anastrozols (Arimidex) ir zāles, kas tika izstrādātas pret krūts vēzi. Tas novērš testosterona pārvēršanos estrogēnā organismā.
Ķirurģija
Ja ir aizsprostojums, kas novērš spermas transportēšanu, ārsts var ieteikt operāciju, lai to novērstu. Operācija var arī koriģēt varikoceles.
Maksliga apseklosana
Šajā ārstēšanā īpašs spermas preparāts tiek ievietots mātes dzemdē. Pirms mākslīgās apaugļošanas māte var lietot zāles, kas veicina ovulāciju. Izlasiet šos uzmundrinošos mākslīgās apaugļošanas veiksmes stāstus.
In vitro apaugļošana
In vitro apaugļošana (IVF) ietver apstrādi gan ar olu, gan ar apaugļoto embriju ārpus ķermeņa. Olas no mātes olnīcām noņem, izmantojot adatu. Pēc tam olas laboratorijā apvieno ar spermu. Iegūtais embrijs pēc tam tiek atgriezts mātes ķermenī.
Vīriešu neauglības gadījumā var izmantot īpašu IVF formu, ko sauc par intracitoplazmatisko spermas injekciju (ICSI). ICSI ietver vienas spermas ievadīšanu olšūnā.
Līdzņemšana
Clomid parasti lieto kā neauglības ārstēšanu sievietēm. FDA to nav apstiprinājusi lietošanai vīriešiem, taču vīriešu neauglības ārstēšanai to bieži izraksta bez etiķetes.
Clomid lietošana var izraisīt testosterona un spermatozoīdu skaita palielināšanos. Pētījumiem par tā efektivitāti vīriešiem ir bijuši dažādi rezultāti.
Vīriešu neauglībai ir papildu ārstēšanas metodes, tostarp:
- citas zāles
- operācija, lai novērstu aizsprostojumus
- maksliga apseklosana
- IVF
Konsultējieties ar savu ārstu par savām iespējām, ja jums ir bažas par vīriešu auglības faktoriem.
Apskatiet Healthline auglības stāvokļa ziņojumu, lai iegūtu vairāk informācijas par pašreizējo attieksmi, izpratni, iespējām un izmaksām, kas saistītas ar neauglību.
