Žultspūšļa akmeņi ar akūtu holecistītu

Kas ir žultspūšļa akmeņi ar akūtu holecistītu?

Žultspūslis ir paplašināms bumbieru formas orgāns, kas atrodas zem aknām. Žultspūslis uzglabā žulti - tumši zaļu šķidrumu, kas palīdz jūsu ķermenim sagremot un absorbēt pārtiku.

Pēc ēšanas jūsu žultspūšļa izdalās žults jūsu cistiskajā kanālā. No turienes žults pārvietojas pa kopējo žults ceļu un nonāk jūsu tievajā zarnā.

Dažreiz šis process tiek kavēts, un žults veidojas žultspūšļa iekšpusē, izraisot tā palielināšanos un iekaisumu. Šī uzkrāšanās var izraisīt žultsakmeņu vai žultspūšļa akmeņu veidošanos. Žultsakmeņi var veidoties arī no citām ķermeņa vielām, piemēram, kalcija, bilirubīna vai holesterīna.

Šie žultsakmeņi nav problēma, ja vien to skaits ir mazs un tie paliek žultspūšļa telpā. Tomēr, ja akmens bloķē cistisko kanālu, var rasties iekaisums un infekcija.

Akūts holecistīts ir žultspūšļa iekaisums. Lielāko daļu akūta holecistīta gadījumu izraisa žultsakmeņi.

Žultspūšļa akmeņu simptomi ar akūtu holecistītu

Ja jums ir žultspūšļa akmeņi ar akūtu holecistītu, var rasties daži no šiem simptomiem:

• sāpes
• vēdera jutīgums
• slikta dūša
• vemšana
• tumšs urīns
• gaiši izkārnījumi
• drudzis
• drebuļi
• svīšana

Žultsakmeņi paši par sevi ne vienmēr izraisa simptomus. Astoņdesmit procentiem cilvēku ir “klusie žultsakmeņi” bez simptomiem. Tomēr sāpes ir viens no izteiktākajiem akūta holecistīta simptomiem. Cilvēkiem ar žultspūšļa akmeņiem ar akūtu holecistītu arī sāpēs.

Parasti to jutīsit vēdera augšējā labajā zonā. Sāpes var rasties arī starp plecu lāpstiņām vai izstarot no vēdera zonas līdz labajam plecam.

Sāpju parādīšanās bieži notiek pēkšņi un var būt intensīva. Bieži vien sāpes ir nemainīgas. Tas var ilgt dažas minūtes vai stundas, un pēc ēšanas tas var pasliktināties.

Žultspūšļa akmeņu cēloņi ar akūtu holecistītu

Precīzs žultsakmeņu cēlonis nav precīzi noteikts. Tās var veidoties pārāk daudz holesterīna vai bilirubīna jūsu žults rezultātā. Vēl viens iespējamais cēlonis ir nepareiza žultspūšļa darbība, kas pareizi neiztukšo žulti, kā rezultātā rodas pārāk koncentrēta žults.

Apmēram 90 procentos gadījumu akūtu holecistītu izraisa žultsakmeņi, kas bloķē jūsu cistisko kanālu. To var izraisīt arī audzēji vai citas problēmas ar žults ceļu, kas var ietvert:

• iekaisums
• striktūras
• cistas
• trauma
• operācija
• parazīti
• infekcija

Tomēr vairumā gadījumu infekcija, kas izraisa akūtu holecistītu, ir žultsakmeņu rezultāts, nevis cēlonis.

Žultspūšļa akmeņu attīstības risks ar akūtu holecistītu

Žultsakmeņiem un akūtam holecistītam ir daudzi tie paši riska faktori, piemēram:

• diēta ar augstu tauku saturu
• diēta ar augstu holesterīna līmeni
• diēta ar zemu šķiedrvielu saturu
• vecāks vecums
• būt sievietei
• ir liekais svars vai aptaukošanās
• strauja svara zudums
• noteiktas zāles
• grūtniecība
• diabēts

Jebkurš no iepriekš minētajiem var palielināt jūsu izredzes attīstīt žultspūšļa akmeņus ar akūtu holecistītu.

Žultsakmeņi atsevišķi tiek uzskatīti arī par akūta holecistīta riska faktoru.

Žultspūšļa akmeņu diagnostika ar akūtu holecistītu

Šie testi var būt noderīgi, diagnosticējot žultspūšļa akmeņus ar akūtu holecistītu:

Asins analīzes

Asins analīzes sniedz ārstam pilnīgu asins analīzi (CBC), un aknu funkcijas panelis palīdz viņiem novērtēt jūsu aknu darbību. Rezultāti var palīdzēt ārstam uzzināt, vai žults plūsma ir bloķēta.

Ultrasonogrāfija

Ultrasonogrāfija parasti ir pirmais solis, lai sasniegtu žultsakmeņu slimības vai akūta holecistīta diagnozi. Tas izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu žultspūšļa un žults ceļu attēlu.

Rentgens

Rentgenstarus bieži veic, lai izslēgtu citus apstākļus.

Mutes dobuma holecistogramma (OCG)

Mutes dobuma holecistogramma (OCG) ietver tablešu norīšanu, kas satur krāsvielu, pirms tiek veikta rentgena uzņemšana. Krāsviela palīdzēs ārstam atklāt visas problēmas ar žultspūsli.

Aknu un žultsceļu iminodiacetiķskābes (HIDA) skenēšana

HIDA skenēšana var palīdzēt ārstam izsekot un identificēt šķēršļus žults plūsmā. Ārsts injicēs intravenozi (IV) šķīdumu, kas satur radioaktīvos marķierus. Tad viņi izmantos īpašu kameru, lai redzētu, kā šķīdums pārvietojas pa jūsu ķermeni.

Datortomogrāfija (CT)

DT skenēšana var radīt vēdera šķērsgriezuma attēlus. Šie attēli ļauj ārstam atklāt žultsakmeņus.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

MRI skenē magnētisko lauku un radioviļņus, lai izveidotu vēdera attēlu.

Ārstēšana ar žultspūšļa akmeņiem ar akūtu holecistītu

Pirmais solis, ārstējot žultspūšļa akmeņus ar akūtu holecistītu, ir kontrolēt iekaisumu, ko izraisa akūts holecistīts. Jūsu ārsts var izrakstīt:

• antibiotikas infekcijas novēršanai vai ārstēšanai
• zāles, lai īslaicīgi kontrolētu sāpes
• badošanās, lai atbrīvotu žultspūsli no stresa

Pēc tam, kad jūsu stāvoklis ir stabilizējies, ārsts var ieteikt operāciju žultspūšļa noņemšanai. Tas ir vienīgais garantētais veids, kā novērst holecistīta atkārtošanos.

Šī procedūra ir pazīstama kā holecistektomija. Holecistektomiju var veikt laparoskopiski vai ar atklātu operāciju.

Laparoskopisko operāciju veic, veicot nelielus iegriezumus vēderā.

Pēc tam caur griezumu ievieto nelielu kameru un dažus ķirurģiskus instrumentus. Kamera uz monitora parāda vēdera iekšpusi. Pēc tam jūsu ķirurgs var vadīt instrumentus žultspūšļa noņemšanai.

Laparoskopiskā ķirurģija ir priekšroka, salīdzinot ar klasisko atklāto operāciju, jo to veic ar maziem iegriezumiem. Pēc maziem iegriezumiem jūs atgūsieties ātrāk. Cilvēki dod priekšroku arī šai iespējai, jo tā atstāj mazas rētas, nevis lielas pāri vēderam.

Žultspūšļa ar akūtu holecistītu aprēķināšanas perspektīvas

Lai ķermenis darbotos pareizi, jums nav nepieciešams žultspūslis. Tomēr ir iespējams samazināt žultsakmeņu un akūta holecistīta attīstības iespējas:

• zaudēt svaru lēni, ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās
• uzturēt veselīgu uzturu, kas ir bagāts ar šķiedrvielām un ar zemu tauku saturu
• ēst vairāk augļu un dārzeņu