Kā identificēt un ārstēt saspiestu nervu sēžamvietā

Ja kādreiz sēžamvietā ir bijis saspiests nervs, jūs precīzi zināt, kā tas jūtas: sāpīgi. Tas varētu būt samērā viegls, sāpīgs sāpju veids, piemēram, muskuļu krampji. Bet tās varētu būt arī asas, šaušanas sāpes, kas liek sarauties.

Tas var būt lokalizēts jūsu sēžamvietā, bet sāpes var arī šaut uz kājām vai gurniem un cirkšņiem. Jebkurā gadījumā nervs neļaus aizmirst, ka kaut kas nav kārtībā.

Ārsts var jūs pārbaudīt, lai apstiprinātu visticamāko cēloni un izslēgtu citus šo ilgstošo sāpju cēloņus. Kad ārsts nosaka, kurš nervs ir pakļauts spiedienam, jūs varat uzzināt, kā pārvaldīt sāpes un veikt parastās ikdienas darbības.

Visbiežākais cēlonis

Visticamākais vaininieks šīm nervu sāpēm sēžamvietā un kājās - kopā ar nejutīgumu, tirpšanu vai pat vājumu - ir stāvoklis, ko sauc par išiasu. Jums var rasties šīs sāpes, kad tiek saspiesta sēžas nerva daļa, kas atrodas netālu no mugurkaula kanāla.

Visizplatītākais išiass ir hernijas disks, ko sauc arī par paslīdējušu disku. Jūsu mugurkauls sastāv no atsevišķiem kauliem, ko sauc par skriemeļiem.

Starp katru skriemeļu komplektu atrodas gumijas spilventiņš, ko sauc par disku. Ja kāds no šiem diskiem ir želejveida pildījums, kas izspiež ārējo apvalku, to sauc par hernijas disku.

Tas var izdarīt spiedienu uz blakus esošajiem nerviem un izraisīt vājumu, tirpšanu un sāpes. Ja hernijas disks ir pietiekami zems, tas var izraisīt sāpes sēžamvietā, kas arī var notriekt kājas.

Izredzes piedzīvot herniated disku palielinās, kad jūs novecojat, jo diski laika gaitā mēdz sadalīties vai deģenerēties.

Citi cēloņi

Daži citi apstākļi var izraisīt išiasu. Šeit ir visizplatītākās:

• Mugurkaula stenoze. Tas ir tad, kad jūsu mugurkaula kanāls pakāpeniski samazinās, izdarot spiedienu uz muguras smadzenēm un nervu saknēm iekšpusē. Vairāki apstākļi var izraisīt mugurkaula stenozi, bet visbiežāk tas ir osteoartrīts.
• Piriformis sindroms. Jums ir muskuļi, kas iet no mugurkaula lejasdaļas līdz augšstilba augšdaļai, kas ir lielais augšstilba kauls. Ja šis piriformis muskulis nospiež jūsu sēžas nervu, kas izseko ceļu no muguras smadzenēm līdz sēžamvietai un katras kājas aizmugurē, tas var izraisīt sāpes un nejutīgumu.
• Spondilolistēze. Šī nosacījuma nosaukums ir kumoss, un arī tā aprakstītais stāvoklis ir diezgan intensīvs. Stresa lūzums vienam no skriemeļiem izraisa tā izslīdēšanu no mugurkaula stāvokļa. Tas var nospiest sēžas nervu vai citu nervu citā mugurkaula līmenī un izraisīt nopietnas sāpes.
• Dziļās sēžas sēžas sindroms (DGS). Dziļas sāpes sēžamvietā var būt rezultāts, ko sauc par sēžas nerva iesprūšanu sēžas telpā. Jūsu muskuļi, asinsvadi un āda nospiež nervus un izraisa stipras sāpes, kā arī, iespējams, nedaudz tirpšanu vai nejutīgumu.

Kā identificēt

Jūs, iespējams, nevarat droši noteikt, vai sāpes sēžamvietā rodas gūžas vai muguras lejasdaļā. Kā izrādās, gūžā saspiests nervs var izraisīt sāpes cirkšņā vai kājā. Tātad sāpes, kuras jūs piedzīvojat sēžamvietā, varēja sākties kaut kur citur.

Ārsta veiktā pārbaude ir labākais veids, kā noteikt, no kurienes rodas sāpes. Jūsu ārsts var arī veikt attēlveidošanas testus, piemēram, MRI skenēšanu, lai noteiktu, kurš nervs tiek nospiests.

Simptomi

Jums abiem un draugam var būt išiass un ar to saistītās nervu sāpes, taču jūs varat izjust sāpes pilnīgi dažādos veidos. Daži bieži sastopami simptomi ir:

• tirpšana vai “adatas” sajūta
• nejutīgums sēžamvietā, kas var notecēt kāju aizmugurē
• vājums kājās
• dziļas sāpes sēžamvietā
• sāpes, kas izstaro jūsu kājas

Daži cilvēki uzskata, ka viņu sāpes pastiprinās, kad viņi sēž, it īpaši ilgu laiku. Pastaigas vai cita veida vingrinājumi var saasināt arī sāpes.

Ārstēšana

Jūs, iespējams, ļoti vēlaties atrast kādu atvieglojumu no sāpēm, kuras jums sagādājis saspiestais nervs, kā arī uzlabot mobilitāti. Visizplatītākās pirmās līnijas procedūras ietver:

• Siltums un ledus. Ja kādreiz esat piedzīvojis traumu, kas saistīta ar sportu, jūs, iespējams, esat lietojis ledu vai karstumu, lai izsistu no tā izrietošās sāpes. Ledus mēdz palīdzēt pietūkumam un iekaisumam, tāpēc tas var būt efektīvāks, ja sāpes ir asas. Kad šīs sākotnējās sāpes nedaudz pazeminās, varat mēģināt uzlikt siltuma paketi, lai atslābinātu muskuļus un, iespējams, mazinātu saspiešanu pie nerva, kas izraisa sāpes.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns (Advil), naproksēns (Aleve) un aspirīns, var mazināt mērenas sāpes.
• Muskuļu relaksanti. Jūsu ārsts varētu apsvērt iespēju izrakstīt zāles, kas atslābina muskuļus, piemēram, ciklobenzaprīnu.
• Fizioterapija. Fizikālā terapija ir vēl viena bieži ieteicama terapija cilvēkiem, kuriem rodas sēžas nerva sāpes. Fizioterapeits strādās kopā ar jums, lai apgūtu noteiktus vingrinājumus, kas samazina spiedienu uz nervu, kam vajadzētu mazināt sāpes.

Ja šķiet, ka šīs procedūras nepalīdz efektīvi pārvaldīt sāpes, ārsts var ieteikt apsvērt vienu no šīm iespējām:

• Mugurkaula injekcijas. Epidurālā steroīdu injekcija var novērst nervu iekaisumu un sāpes, ko tas jums rada. Jūsu ārsts injicēs kortikosteroīdus vai pretsāpju līdzekļus ap muguras smadzenēm. Steroīdu pretiekaisuma iedarbība sāks darboties pēc pāris dienām. Injekcija ir invazīvāka nekā perorālas zāles, taču tās tiek uzskatītas par drošām un efektīvām, un blakusparādības ir diezgan reti.
• Ķirurģija. Ja simptomi progresē un nekas cits nedarbojas, varētu būt laiks apsvērt ķirurģisku ārstēšanu. Operācijas veids būs atkarīgs no jūsu konkrētās situācijas, taču pāris bieži sastopamu operāciju veidu ir mikrodiskektomija, kas noņem hernijas diska fragmentus, un laminektomija, kas noņem daļu no lamina kaula, kas aptver muguras smadzenes, un audus, kas iespējams, nospiež jūsu sēžas nervu.

Alternatīvās terapijas

Papildu terapija ir vēl viena iespēja. Apsveriet, vai kāda no šīm iespējām jums varētu būt piemērota:

• Joga. Ja jūs meklējat nemedicīnisku, neinvazīvu veidu, kā novērst sēžas nerva sāpes, varat atritināt jogas paklājiņu un atvieglot sevi bērna pozā. 2017. gada pētījums atklāja, ka joga un fizikālā terapija varēja palīdzēt mazināt hroniskas muguras sāpes, un dažiem dalībniekiem pat vajadzēja mazāk sāpju zāļu. Izmēģiniet dažas pozas mājās, lai redzētu, vai tās jums sniedz zināmu atvieglojumu.
• Akupunktūra. Eksperti dažreiz iesaka izmēģināt akupunktūru, kā arī stiepšanās vingrinājumus un citas procedūras, lai noskaidrotu, vai tas jums atvieglos dažas sāpes. Nesenajā literatūras apskatā tika atzīmēts, ka akupunktūru bieži lieto sāpju mazināšanai dažādiem apstākļiem un tā var būt noderīga šāda veida sāpju ārstēšanā, lai gan ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
• Masāža. Jūs pats varat masēt sāpīgās vietas vai arī meklēt profesionālu masāžas terapeitu. Ir gan dziļu audu, gan mīksto audu masāžas priekšrocības. Daži pētījumi liecina, ka dziļo audu masāža palīdz sāpēt muguras lejasdaļā un var būt laba iespēja cilvēkiem, kuri nevēlas lietot NSPL vai kuriem rodas nepatīkamas blakusparādības.

Kad jāapmeklē ārsts

Sāpes ir jūsu ķermeņa signāls jums, ka kaut kas nav kārtībā. Neignorējiet sāpošas vai intensīvas sāpes sēžamvietā. Ja sāpes pastiprinās vai ja jums ir grūtības kontrolēt kājas un pēdas vai pat zarnu, sazinieties ar ārstu.

Vai arī, ja jūs nevarat veikt ikdienas darbības, zvaniet savam ārstam. Daži ārstēšanas veidi varētu palīdzēt mazināt sāpes.

Apakšējā līnija

Šīs sāpes jums nav jālieto aizmugurē, apsēžoties. Bet jums ir jānoskaidro, kas to izraisa, lai jūs varētu to novērst. Išiass ir ļoti izplatīts sāpju cēlonis sēžamvietā. Bet ir arī citi potenciālie sēžamvietas cēloņi, tāpēc, iespējams, vēlēsities apmeklēt ārstu, lai izslēgtu citus cēloņus.

Piemēram, bursīts bieži tiek sajaukts ar išiasu. Ārsts varēs jūs pārbaudīt un uzzināt, vai tas ir tas, ko jūs piedzīvojat. Tad jūs varat izdomāt ārstēšanas metodes, kas jums būs vispiemērotākās.

Ievērojamas kustības: 15 minūšu jogas plūsma išiasam