Barbiturāti pastāv jau vairāk nekā 150 gadus. Tie bija populāri no 1900. gadu sākuma līdz 70. gadiem. Divi no visizplatītākajiem lietošanas veidiem bija miegs un trauksme.
Vienā laikā Amerikas Savienotajās Valstīs bija pieejami vairāk nekā 50 barbiturātu veidi. Galu galā drošības apsvērumu dēļ tos aizstāja ar citiem medikamentiem.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu par barbiturātu lietošanu, iedarbību un riskiem.
Ātri fakti par barbiturātiem
- Barbiturāti ir reti izmanto šodien. Viņiem ir augsts tolerances, atkarības un pārdozēšanas risks.
- Šai zāļu klasei var būt īslaicīga vai ilgstoša iedarbība. Tas ir atkarīgs no konkrētās zāles.
- Saskaņā ar Nacionālā narkomānijas institūta (NIDA) datiem 2016. gadā pārdozējot barbiturātus, bija 409 nāves gadījumi. Divdesmit viens procents ietvēra sintētiskos opioīdus.
- Pēc regulāras lietošanas jūs nevarat pēkšņi pārtraukt barbiturātu lietošanu. Tas var izraisīt smagus abstinences simptomus. Tas ietver nāves risku.
Kas ir barbiturāti?
Barbiturātiem ir nomācoša ietekme uz smadzenēm. Tie palielina gamma-aminosviestskābes (GABA) aktivitāti smadzenēs. GABA ir smadzeņu ķīmiska viela, kas rada nomierinošu efektu.
Zāles ir ieraduma veidošanās. Jūs varat attīstīt iecietību un atkarību no barbiturātiem. Tas nozīmē, ka jums ir nepieciešamas lielākas summas, lai iegūtu tādu pašu efektu. Pēkšņi pārtraucot šo medikamentu, rodas abstinences simptomi.
Lielāku barbiturātu devu lietošana ir bīstama, jo jūs varat pārdozēt. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc šīs zāles tagad netiek parakstītas tik daudz.
Kāpēc tiek nozīmēti barbiturāti?
Mūsdienās šīs zāles lieto:
- trauksme un sedācija, kas saistīta ar operāciju (ja citas zāles nav efektīvas)
- bezmiegs (reti)
- krampji (ja citas narkotikas nedarbojas)
- anestēzija
- spriedzes galvassāpes
- traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI)
Barbiturātu formas
Barbiturāti ir pieejami injekciju, šķidruma, tablešu un kapsulu formā. Viņiem ir daudz dažādu stiprumu un kombināciju.
Barbiturāti ir Narkotiku apkarošanas pārvaldes (DEA) kontrolējama viela, jo tos var ļaunprātīgi izmantot.
DEA narkotikas klasificē piecās zāļu grafiku kategorijās, sākot no I grafika līdz V grafikam. Grafika numurs norāda uz varbūtību, ka vielu var izmantot nepareizi, kā arī par narkotiku pieņemto medicīnisko lietojumu.
Piemēram, I saraksta narkotikām pašlaik nav atļauta medicīniska lietošana, un tām ir liels ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls. V saraksta narkotikām ir maza ļaunprātīgas izmantošanas iespēja.
Parastie nosaukumiBarbiturātu parastie nosaukumi (vispārīgie un zīmoli) ir:
- injicējama amobarbitāla (Amytal), DEA II saraksts
- butabarbitāla tablete (butizols), DEA III saraksts
- injicējams metoheksitāls (Brevital), DEA IV saraksts
- injicējamais pentobarbitāls (Nembutal), DEA II saraksts
- sekobarbitāla kapsulas (Seconal), DEA II saraksts
- primidona tablete (Mysoline). Šīs zāles tiek metabolizētas par fenobarbitālu. To lieto krampju traucējumu gadījumā, un tam nav DEA grafika.
Kombinētie produkti, ko lieto galvassāpēm:
- butalbitāla / acetaminofēna kapsula un tablete
- butalbitāla / acetaminofēna / kofeīna kapsula, tablete un šķidrs šķīdums, DEA III saraksts
- butalbitāla / acetaminofēna / kofeīna / kodeīna tabletes (Fioricet ar kodeīnu), DEA III saraksts
- butalbital / aspirīna / kofeīna tabletes un kapsulas (Fiorinal, Lanorinal), DEA III grafiks
- butalbitāla / aspirīna / kofeīna / kodeīna kapsula (Fiorinal ar kodeīnu), DEA III saraksts
Kādas ir iespējamās blakusparādības?
Visbiežāk sastopamās barbiturātu blakusparādības ir reibonis un miegainība. Uzdevumi, kas prasa modrību, piemēram, braukšana, var būt sarežģīti.
Dažas blakusparādības ir reti sastopamas, bet ļoti nopietnas. Tie ietver:
- apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs vai sasprindzinājums
- izsitumi
- drudzis
- locītavu sāpes
- sejas, lūpu vai rīkles pietūkums
- neparasta asiņošana vai zilumi
Nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums rodas kāda no šīm blakusparādībām.
Citas iespējamās blakusparādības ir:
- galvassāpes
- apjukums
- aizkaitināmība
- trauksme
- depresija
- traucēts miegs
- zems asinsspiediens
- slikta dūša
- vemšana
- problēmas ar līdzsvaru un kustību
- runas, koncentrēšanās un atmiņas problēmas
Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai apspriestu visas bažas par blakusparādībām.
Barbiturātu lietošanas riski
Daži faktori var palielināt barbiturāta lietošanas blakusparādību vai pārdozēšanas risku. Tas ietver jūsu vecumu, veselības stāvokli un visas citas zāles, kuras lietojat.
Barbiturāti var papildināt citu medikamentu nomierinošo iedarbību. Tas iekļauj:
- alerģijas zāles, piemēram, antihistamīni
- pretsāpju zāles, īpaši opioīdi, piemēram, morfīns un hidrokodons
- miega vai trauksmes zāles (benzodiazepīni)
- alkohols
- citas zāles, kas izraisa sedāciju vai miegainību
Šīs narkotiku klases lietošana mūsdienās ir ierobežota, jo jaunāku zāļu drošība ir daudz labāka.
Barbiturātiem ir lielāks risks salīdzinājumā ar ieguvumiem. Cilvēki, kuri izrakstīja šīs zāles, rūpīgi jāuzrauga, lai izvairītos no blakusparādībām.
Grūtniecības risks
Ir riski, kas saistīti ar barbiturāta lietošanu grūtniecības laikā. Šīs zāles dažreiz lieto, ja citas zāļu iespējas nav pieejamas.
Daudzi vecāki pētījumi ir izveidojuši saikni starp barbiturāta lietošanu grūtniecības laikā ar iedzimtiem defektiem. Zīdaiņiem var būt komplikācijas ar augšanu un attīstību, ja grūtniecības laikā ilgstoši tiek pakļauti barbiturātiem.
Zīdaiņi var piedzimt arī atkarībā no barbiturātiem un pēc piedzimšanas cieš no abstinences simptomiem.
Pētījumā ar dzīvniekiem tika atklāts, ka iedarbība uz jaundzimušām žurkām rada smadzeņu attīstības problēmas. Zāles (pentobarbitāls) ietekmēja mācīšanos, atmiņu un citas svarīgas funkcijas.
Atcelšanas simptomi
Barbiturāti pēkšņi pārtraucot var izraisīt nāvi. Reakcijas smagums ir atkarīgs no personas vispārējās veselības stāvokļa, citiem iespējamiem veselības stāvokļiem un citām lietotām zālēm.
Ja esat lietojis barbiturātu, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
Daži barbiturātu abstinences simptomi ir:
- slikta dūša un vemšana
- vēdera krampji
- depresija, trauksme vai nemiers
- grūtības ar miegu, koncentrēšanos un koncentrēšanos
- sirds problēmas
- paaugstināta ķermeņa temperatūra
- krampji
- trīce
- delīrijs
- halucinācijas
Nopietnu abstinences simptomu gadījumā jums, iespējams, būs jāuzrauga slimnīcā, līdz zāles iziet no ķermeņa. Tas varētu aizņemt vairākas dienas.
Kādi ir juridiskie jautājumi saistībā ar barbiturātiem?
Barbiturāti ir pieejami pēc receptes trīs DEA grafiku kategorijās. Tas pamatojas uz viņu atkarības un ļaunprātīgas izmantošanas iespējām.
Viņi joprojām likumīgi tiek izmantoti slimnīcā anestēzijai, sedācijai, TBI, krampjiem un citiem atsevišķiem gadījumiem. Tie tiek nozīmēti arī galvassāpēm un miegam, ja citi medikamenti nav devuši rezultātu.
Tomēr barbiturāti joprojām tiek ļaunprātīgi izmantoti, izmantojot nelikumīgu piekļuvi. Nelegāla lietošana ir izraisījusi nāvi no pārdozēšanas, jo zāles ir bīstamas pašapstrādei. Bīstamība palielinās, ja barbiturātus lieto kopā ar alkoholu, opioīdiem, benzodiazepīniem, piemēram, diazepāmu, vai citām zālēm.
Barbiturāti joprojām tiek izmantoti daudzās valstīs, jo tie ir lētāki. Tas ir viens iemesls, kāpēc tie joprojām ir pieejami. Pētniecības nolūkiem tie ir pieejami arī no veterinārajiem avotiem un laboratorijām.
Tiešsaistes pirkumi ir vēl viens nelegāls barbiturātu avots. Viņiem ir lielāks risks, jo zāļu derīguma termiņš ir beidzies vai tās var būt piesārņotas ar citām vielām.
Barbiturātu iegāde vai lietošana bez ārsta receptes ir nelikumīga. Par narkotiku pirkšanu, pārdošanu vai nelegālu lietošanu ir noteikti federālie un štatu sodi.
Kad meklēt neatliekamo palīdzību
Barbiturāti mūsdienās netiek izmantoti ļoti daudz, jo to pārdozēšanas drošības rādītāji ir slikti. Daudzi faktori sarežģī to, kāpēc kāds var būt neaizsargāts pret pārdozēšanu.
Tas iekļauj:
- citas zāles, kurām ir nomācoša ietekme uz smadzenēm, piemēram, opioīdi un benzodiazepīni
- alkohols, kas var palēnināt zāļu noņemšanu un izraisīt ķermeņa uzkrāšanos
- depresijas vēsture, domas par pašnāvību vai garīgās veselības stāvokļi
- vielu lietošanas traucējumu vēsture
- elpošanas problēmas, piemēram, astma, plaušu slimības un emfizēma
- sirds problēmas
- nieru vai aknu darbības traucējumi, kas var izraisīt zāļu uzkrāšanos organismā
- vecums, kas var ietekmēt neaizsargātību pret blakusparādībām
Var būt citi iemesli, kāpēc jūs spēcīgi reaģējat uz barbiturātiem. Noteikti apspriediet ar savu medikamentu un veselības vēsturi.
Pārdozēšanas pazīmesNekavējoties zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru, ja jūs vai kāds, kuru pazīstat, esat lietojis pārāk daudz barbiturāta vai ja jums ir kāds no šiem simptomiem:
- galēja miegainība
- grūtības runāt
- ārkārtējs nespēks vai nogurums
- lēna elpošana
- apjukums
- problēmas ar koordināciju un līdzsvaru
- ļoti lēna sirdsdarbība
- kļūst zila
- ķermeņa temperatūras kritums
Barbiturāta pārdozēšanas ārstēšanai nav reversās zāles. Aktīvās ogles var izmantot, lai noņemtu lieko narkotiku no ķermeņa. Citi pasākumi ietver elpceļu, cirkulācijas un elpošanas uzturēšanu.
Kā barbiturāti tiek salīdzināti ar benzodiazepīniem?
Barbiturāti trauksmes un miega traucējumu ārstēšanai ir aizstāti ar benzodiazepīniem, piemēram, alprazolāmu (Xanax) un diazepāmu (Valium). Viņiem ir mazāk blakusparādību, ja tos izraksta lietošanai mājās, salīdzinot ar barbiturātiem.
Benzodiazepīni darbojas līdzīgi, palielinot GABA aktivitāti smadzenēs. Tie rada nomierinošu vai relaksējošu efektu. Bet, ja tos lieto kopā ar barbiturātiem, tie var palielināt pārdozēšanas risku.
Benzodiazepīni ir arī ieraduma veidotāji, ja tos lieto ilgstoši. Viņiem ir līdzīgas blakusparādības un nepareizas lietošanas risks. Benzodiazepīnus drīkst lietot tikai īsu laika periodu.
Apakšējā līnija
Barbiturāti kļuva populāri no 1900. gadu sākuma līdz 70. gadiem. Krampju, trauksmes un bezmiega ārstēšanai bija maz zāļu iespēju.
Ārsti pārtrauca to lietošanu, ja laika gaitā palielinājās nepareiza lietošana un pārdozēšana. Barbiturātus mūsdienās lieto ierobežoti, un ir pieejami drošāki medikamenti.
Tomēr barbiturāti joprojām tiek ļaunprātīgi izmantoti. Pārdozēšanas nāves gadījumu risks palielinās, ja tos lieto kopā ar alkoholu, opioīdiem, benzodiazepīniem vai citiem medikamentiem.
Barbiturātiem nepieciešama stingra uzraudzība pārdozēšanas riska dēļ, un tos nekad nedrīkst lietot bez ārsta uzraudzības.
