Mehāniskais ventilators ir ierīce, kas pumpē gaisu cilvēka ar smagu elpošanas mazspēju plaušās. Ventilatora gaisā bieži ir lielāks skābekļa daudzums nekā istabas gaisā.
COVID-19 var izraisīt elpošanas simptomus, piemēram, klepu, apgrūtinātu elpošanu un elpas trūkumu. Smagos gadījumos tas var izraisīt dzīvībai bīstamu stāvokli, ko sauc par akūtu elpošanas distresa sindromu.
Ventilatori var glābt cilvēkus ar smagiem elpošanas simptomiem. Aptuveni 2,5 procentiem cilvēku ar COVID-19 būs nepieciešams mehāniskais ventilators.
Turpiniet lasīt, kamēr mēs izskaidrojam, kā ventilatori tiek izmantoti cilvēkiem ar smagiem COVID-19 simptomiem.
Kā ventilatori izturas pret cilvēkiem ar COVID-19
COVID-19 ir nosaukums, kuru izraisījis vīruss, ko sauc par SARS-CoV-2, kas parādījās 2019. gada beigās. Tas ietilpst vīrusu grupā, ko sauc par koronavīrusiem. Ir simtiem koronavīrusu veidu, bet ir zināms, ka tikai septiņi ietekmē cilvēku.
Četri no šiem vīrusiem izraisa vieglu slimību, bet trīs var izraisīt potenciāli smagas elpceļu infekcijas:
- smags akūts respiratorais sindroms (SARS)
- Tuvo Austrumu elpošanas sindroms (MERS)
- koronavīrusa slimība 2019. gadā (COVID-19)
Vīruss, kas izraisa COVID-19, var iekļūt jūsu ķermenī caur degunu, muti vai acīm. Kad tas nonāk jūsu ķermenī, tas var nokļūt jūsu plaušās, kur tiek uzskatīts, ka tas iebrūk epitēlija šūnās, kas atrodas jūsu elpceļos.
Infekcijas izraisīts iekaisums var traucēt plaušu spēju iztīrīt šķidrumu un gružus. Šī uzkrāšanās var izraisīt hipoksēmiju, tas nozīmē, ka jūsu ķermenim trūkst skābekļa.
Ventilatoram ir dzīvības glābšanas uzdevums - atbalstīt plaušas. Šīs mašīnas var nodrošināt gaisu ar paaugstinātu skābekļa saturu un radīt spiedienu plaušās, lai palīdzētu elpot. Tie arī palīdz notīrīt oglekļa dioksīdu un līdzsvarot asins pH līmeni.
Kā darbojas mehāniskā ventilācija
Mehāniskie ventilatori ir savienoti ar cauruli, kas iet uz leju jūsu kaklā. Tos bieži izmanto slimnīcu intensīvās terapijas nodaļās (ICU), lai palīdzētu cilvēkiem ar smagiem COVID-19 simptomiem. Tomēr daudzās slimnīcās sāk trūkt.
Šie ventilatori palīdz jūsu plaušām, palīdzot uzturēt optimālu gaisa spiedienu un nodrošinot plaušas ar skābekli. Ventilators var daļēji vai pilnībā pārņemt elpošanas procesu jūsu vietā.
Mehāniskie ventilatori var būt izšķiroši situācijās, kad jūs pats nevarat adekvāti elpot. Tie nav izārstēt COVID-19, bet tie var atbalstīt jūsu ķermeni, kamēr tas cīnās pret infekciju.
Parasti jums tiks piešķirts nomierinošs līdzeklis. Smagos akūtas elpošanas distresa sindroma gadījumos jūs būsiet dziļi nomierināts. Atrodoties ventilatorā, jūs, iespējams, esat neskaidra stāvoklī, un nomierinošs līdzeklis var palīdzēt novērst sev traumas, ja mēģināt noņemt mēģeni.
Cik nopietni tiek likts uz ventilatoru?
COVID-19 pirmā viļņa laikā aptuveni 75 procenti cilvēku, kas ievietoti kritiskās aprūpes nodaļās, tika ievietoti mehāniskajā ventilatorā. Tagad likme ir tikai aptuveni puse no tā, jo medicīnas speciālistiem ir vairāk zināšanu par to, kā vislabāk ārstēt šo slimību.
Ventilatora ievietošana tiek uzskatīta par augsta riska procedūru iespējamo komplikāciju dēļ. Tas arī apdraud veselības aprūpes darbiniekus, pakļaujot tos vīrusam.
Viena no visbiežāk sastopamajām mehāniskā ventilatora lietošanas komplikācijām ir pneimonija, jo elpošanas caurule ļauj baktērijām un vīrusiem viegli nokļūt plaušās. Pneimonija ir plaušu infekcija.
Cilvēkiem ar ventilatoriem ir arī paaugstināts sinusa infekciju attīstības risks.
Citas komplikācijas ir:
- atelektāze (nespēja pilnībā paplašināt plaušas)
- griezumi uz lūpu mēles, rīkles vai trahejas
- šķidruma uzkrāšanās plaušās
- plaušu bojājumi
- elpošanas muskuļu vājums
- sabruka plaušas
- balss saites trauma
- šķeldots zobs
Cik ilgi cilvēki ar COVID-19 uzturas ventilatorā?
Laiks, kas nepieciešams, lai atrastos ventilatorā, ir atkarīgs no jūsu stāvokļa smaguma un no tā, cik ilgi jums nepieciešams elpot patstāvīgi. Tas var būt tikai dažas stundas, vai tas var ilgt pat 2 vai 3 nedēļas vai pat ilgāk.
Pētījums, kas publicēts 2020. gada augustā, atklāja, ka divas mazas cilvēku grupas, kas uzņemtas ICU COVID-19, vidēji pavadīja 7,97 un 9,85 dienas ar mehānisko ventilatoru.
Kā jūs nokāpjat no ventilatora?
Ventilatora lietošanas process var ilgt no dienām līdz mēnešiem. Jūs pamazām atradīsities no ventilatora, kad varēsit elpot pats.
Sākumā veselības aprūpes speciālists var lēnām samazināt skābekļa daudzumu gaisā, ko ventilators nospiež jūsu elpceļos. Kad ventilators jums sniegs minimālu atbalstu, veselības aprūpes speciālists mēģinās ļaut jums elpot pats un pēc tam noņemt elpošanas cauruli.
Pēc tam, kad esat saņēmis atbalstu no ventilatora, jūsu muskuļi var būt vāji, un, pirms esat gatavs izkāpt, var būt vajadzīgs zināms laiks, lai tie kļūtu stiprāki. Ja jūs nevarat elpot pats bez ventilatora, veselības aprūpes sniedzējs to atkal piestiprinās, un jūs vēlāk mēģināsit vēlreiz.
Kopumā, jo ilgāk atrodaties ventilatorā, jo lēnāks ir atšķiršanas process.
24 līdz 48 stundas pēc atšķiršanas līdz 60 procentiem cilvēku ar COVID-19 būs jāatgriežas ventilatorā.
Ko pētījums saka par COVID-19 atjaunošanos pēc ventilatora lietošanas?
Ja kādam ir jādodas uz ventilatoru, tas nozīmē, ka viņam ir smagi COVID-19 simptomi. Kad slimība ir progresējusi līdz punktam, ka cilvēkam ir nepieciešams ventilators, tas bieži ir letāls.
Pašreizējais to cilvēku izdzīvošanas rādītājs, kuriem nepieciešams izmantot ventilatoru, dažādos pētījumos ir ļoti atšķirīgs.
2021. gada janvāra pētījumā tika mēģināts aprēķināt mirstību starp 57 420 cilvēkiem visā pasaulē, kuriem smagu COVID-19 simptomu dēļ vajadzēja doties uz mehānisko ventilatoru.
Pētnieki lēš, ka mirstība varētu būt no 43 līdz 64 procentiem. Tika lēsts, ka mirstības līmenis cilvēkiem līdz 40 gadu vecumam ir 47,9 procenti un cilvēkiem, kas vecāki par 80 gadiem, - 84,4 procenti.
Pētnieki turpina pētīt, kad labākais veids, kā ieviest ventilatorus COVID-19 ārstēšanā. Dažās slimnīcās trūkst ventilatoru, tāpēc pētnieki pēta, vai dažos gadījumos pretiekaisuma līdzekļi var būt efektīva alternatīva ārstēšana.
Līdzņemšana
COVID-19 var izraisīt smagus elpošanas simptomus un nespēju elpot pietiekamā daudzumā skābekļa. Ventilators var palīdzēt glābt dažu cilvēku dzīvības ar COVID-19, atbalstot viņu plaušas, līdz viņu ķermenis spēj cīnīties pret vīrusu.
Ventilatori rada arī tādus riskus kā pneimonija vai plaušu bojājumi. Pētnieki turpina noskaidrot labāko laiku, lai sāktu un beigtu ventilatora ārstēšanu cilvēkiem ar smagu COVID-19.
.jpg)
.jpg)
