Kas ir atoniskais urīnpūslis?
Atoniskais urīnpūslis, ko dažkārt dēvē par ļenganu vai akontraktilu urīnpūsli, attiecas uz urīnpūsli, kura muskuļi nav pilnībā sarauti. Tas apgrūtina urinēšanu.
Parasti, kad urīnpūslis piepildās ar urīnu un izstiepjas, tas nosūta divus signālus uz muguras smadzenēm:
- maņu signāls, kas izraisa vēlmi urinēt
- motora signāls, kas liek urīnpūšļa muskuļiem sarauties
Kāds ar atonisko urīnpūsli varētu nojaust, ka viņam ir nepieciešams urinēt, bet viņš to nespēj, jo viņu urīnpūšļa muskuļi nesamazināsies. Tā rezultātā urīnpūslis var pārplūst ar urīnu, izraisot noplūdi un diskomfortu.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par atoniskajiem pūšļiem un to, kā ar tiem izturas.
Kādi ir atoniskā urīnpūšļa simptomi?
Galvenais atoniskā urīnpūšļa simptoms ir urīna izliešana no urīnpūšļa. Tas ir pazīstams kā pārplūdes nesaturēšana. Kad tas notiek, jūs bieži iztecējat urīnu, bet urīnpūslis nekad pilnībā neiztukšojas.
Pastāvīgi pilns urīnpūslis var izraisīt arī diskomfortu. Tomēr atkarībā no cēloņa dažiem cilvēkiem ar atonisko urīnpūsli urīnpūšļa sienā nav daudz sajūtu.
Kas izraisa atonisko urīnpūsli?
Atonisko urīnpūsli var izraisīt vairākas lietas, tostarp neiroloģiski apstākļi, ievainojumi vai obstrukcija.
Neiroloģiskie apstākļi
Jebkurš stāvoklis, kas bojā vietējos maņu nervus no urīnpūšļa līdz muguras smadzenēm, var izraisīt atonisko urīnpūsli. Tas parasti ietver slimību, kas iznīcina muguras smadzeņu apakšējo daļu vai no tās nākošos nervus.
Daži apstākļi, kas var izraisīt atonisko urīnpūsli, ir:
- mugurkaula mugurkaula
- diabētiskā neiropātija
- multiplā skleroze
Traumas
Jūsu urīnpūšļa sienas vai muguras smadzeņu traumas var izraisīt arī atonisko urīnpūsli. Tas var būt daudzu lietu rezultāts, tostarp:
- traumatiskas traumas, piemēram, smags kritiens vai sadursme
- garas vai grūtas maksts dzemdības
- iegurņa operācija
Šķērslis
Jebkurš urīnpūšļa aizsprostojums vai aizsprostojums var arī apgrūtināt urīnpūšļa saraušanos. Kad tas notiek, urīns nevar atstāt urīnpūsli, pat ja urīnpūslis saraujas.
Kad tas notiek atkārtoti uz ilgu laiku, tas var izstiept urīnpūšļa muskuļus, padarot urīnpūsli grūtāk sajust, kad tas ir pilns.
Daži bieži sastopami urīnpūšļa obstrukcijas cēloņi ir:
- palielināta prostata
- iegurņa audzējs
- urīnizvadkanāla striktūra
Kā tiek diagnosticēts atoniskais urīnpūslis?
Ja domājat, ka Jums varētu būt atonisks urīnpūslis, norunājiet tikšanos ar ārstu. Atoniskā urīnpūšļa diagnosticēšanai viņi var veikt vairākus testus, tostarp:
- Cistometrogramma. Šis tests parāda jūsu urīnpūšļa lielumu, to, cik lielu spiedienu var izraisīt tās muskuļu siena un cik labi tas iztukšojas. Atoniskie pūšļi ir lielāki un nerada lielu spiedienu.
- Elektromiogramma. Tas pārbauda urīnpūšļa muskuļu tonusu un spēju sarauties. Atoniskajam urīnpūslim būs maz tonusa vai spēja sarauties.
- Ultraskaņa. Šis attēlveidošanas tests parādīs, cik daudz urīna paliek urīnpūslī pēc tam, kad mēģināt urinēt. Atoniskajā urīnpūslī joprojām būs liels daudzums urīna.
- Iegurņa MRI skenēšana. Šis attēlveidošanas tests var palīdzēt ārstam pārbaudīt muguras smadzeņu vai tuvējo nervu bojājumus.
Kā ārstē atonisko urīnpūsli?
Vairumā gadījumu atonisko urīnpūsli nevar izārstēt. Tā vietā ārstēšana ir vērsta uz urīna noņemšanu no urīnpūšļa citos veidos, lai izvairītos no komplikācijām.
Nirurģiska ārstēšana
Jūsu ārsts var ieteikt ievietot katetru. Šī ir elastīga caurule, kas nonāk urīnpūslī, lai atbrīvotu urīnu. Katetrs būs jāizmanto četras līdz astoņas reizes dienā. Ārsts var jums parādīt, kā to izdarīt pats mājās.
Turklāt noteiktas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt samazināt saražotā urīna daudzumu. Piemēram, izvairīšanās no gāzētiem dzērieniem un kafijas var samazināt katetra ievietošanas reižu skaitu visas dienas garumā.
Varat arī izmēģināt absorbējošu apakšveļu, lai palīdzētu pārvaldīt pārplūdes nesaturēšanu.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas vai jūs nevarat izmantot katetru, ārsts var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu, tostarp:
- Suprapubiskais katetrs. Tas ir pastāvīgs katetrs, kas iet caur ādu un nonāk urīnpūslī. Tas ir piestiprināts pie maisa, kas regulāri jāiztukšo.
- Urīna novirzīšana. Šī procedūra rada jaunu ceļu urīnam atstāt ķermeni. Tas tiek novirzīts, lai caur vēdera atveri izietu maisiņā, kas jums būs jāiztukšo pēc nepieciešamības.
- Cistoplastika. Šajā procedūrā tiek izmantoti apkārtējie audi, lai palielinātu urīnpūsli. Tas ļauj urīnpūslim saturēt vairāk urīna, tas nozīmē, ka jums nebūs tik bieži jāievieto katetru. Tas var arī palīdzēt samazināt pārplūdes nesaturēšanu.
Vai tas var izraisīt kādas komplikācijas?
Ja neārstē, atoniskais urīnpūslis var izraisīt vairākas komplikācijas. Tas viss ir saistīts ar stāvoša urīna uzkrāšanos, kas laika gaitā var saturēt daudz baktēriju.
Iespējamās neapstrādātā atoniskā urīnpūšļa komplikācijas ir:
- urīnpūšļa infekcijas
- nieru infekcijas
- nieru bojājumi no urīna rezerves tajos
- nieru mazspēja
Kāda ir perspektīva?
Atoniskā urīnpūšļa lietošana var būt neērta, it īpaši tāpēc, ka nav iespējams izārstēt. Tomēr ārsts var palīdzēt jums pārvaldīt stāvokli un iztukšot urīnpūsli. Lai gan var paiet zināms laiks, lai pierastu, daudzi cilvēki uzskata, ka laika gaitā paškateterizācija kļūst daudz vieglāka. Ja nevarat turpināt lietot katetru, konsultējieties ar ārstu par ķirurģiskas ārstēšanas iespējām.
.jpg)