Izpratne par Medicare Advantage izmēģinājuma periodu

• Lai pārbaudītu Medicare Advantage plānu, varat izmantot Medicare Advantage izmēģinājuma periodu.
• Izmēģinājuma periods dod jums 1 gadu, lai noskaidrotu, vai Medicare Advantage ir piemērots tieši Jums.
• Jums būs garantētas iespējas iegādāties Medigap plānu, ja izmēģinājuma periodā pametīsit savu Advantage plānu.

Medicare ļauj izmēģināt Medicare Advantage, nezaudējot piekļuvi Medigap. Tas ir pazīstams kā Medicare Advantage izmēģinājuma periods vai Medicare “tiesības izmēģināt”.

Šajā laikā jūs varat iegādāties Medicare Advantage plānu un saglabāt to līdz 1 gadam.

Ja jūs pametīsit plānu tajā gadā, varēsiet iegādāties Medigap plānu bez medicīniskās garantijas. Jums nebūs jāuztraucas par Medigap politikas noraidīšanu vai par augstu likmi.

Jūs varat arī atgriezties pie sākotnējā Medicare un, iespējams, varēsit iegādāties arī Medicare D daļas recepšu zāļu plānu.

Kāds ir Medicare Advantage izmēģinājuma periods?

Jums ir tiesības uz Medicare Advantage izmēģinājuma periodu. Izmēģinājuma periods dod jums gadu izmēģināt Medicare Advantage (C daļa) plānu un pārliecināties, vai tas jums ir piemērots.

Ja izlemjat, ka tā nav, varat pārslēgties atpakaļ uz sākotnējo Medicare (A un B daļas) un iegādāties Medigap plānu. Medigap ir pazīstams arī kā Medicare papildinājumu apdrošināšana.

Divas dažādas situācijas ļaus jums izmēģināt periodu:

• Jūs reģistrējaties Medicare Advantage plānā, kad pirmo reizi esat tiesīgs pretendēt uz Medicare. Ja pametīsit plānu 12 mēnešu laikā, varēsiet iegādāties jebkuru Medigap plānu, kas pieejams jūsu reģionā, bez medicīniskās garantijas.
• Jūs pametat Medigap plānu un pirmo reizi reģistrējaties Medicare Advantage plānā. Ja gada laikā pametīsit jauno Medicare Advantage plānu, tiks aktivizēts īpašs uzņemšanas periods, un jūs atkal varēsiet iegādāties savu veco Medigap plānu. Ja jūsu plāns vairs nav pieejams, jūs varēsit iegādāties jebkuru Medigap A, B, C, D, F, G, K vai L plānu savā apkārtnē.

Tas ir svarīgi, jo Medigap plāniem ir medicīniskās parakstīšanas standarti. Tas nozīmē, ka jums var atteikt Medigap plānu vai iekasēt daudz lielāku prēmiju atkarībā no jūsu veselības.

Tomēr, pirmo reizi reģistrējoties Medicare, Medigap politikai nav medicīniskas garantijas.

Sākotnējā reģistrēšanās periodā jūs varat iegādāties jebkuru plānu savā apkārtnē un no jums nevar prasīt augstākas likmes par visiem jūsu veselības stāvokļiem. Pēc šīs sākotnējās reģistrācijas beigām jums tomēr var atteikt Medigap plānu - ja vien jūs to nepērkat pēc Medicare Advantage izmēģinājuma perioda.

Piemēram, pieņemsim, ka jūs neesat reģistrējies Medigap, kad pirmo reizi saņēmāt tiesības uz Medicare. Gadiem vēlāk jūs vēlaties iegādāties Medigap plānu. Jums ir diagnosticēta sastrēguma sirds mazspēja (CHF) un diabēts. Jums var atteikt plānu vai piedāvāt tikai plānus ar ļoti augstām piemaksu likmēm.

Pieņemsim, ka sākotnējās uzņemšanas laikā jūs izvēlējāties iegādāties Medigap plānu. Jums tiktu garantēta politika un laba likme. Jūsu CHF un diabēta diagnoze jūs nediskvalificētu.

Jums arī tiks garantēta politika, ja jūs izvēlēsieties reģistrēties Medicare Advantage plānā, kad pirmo reizi kļuvāt tiesīgs saņemt Medicare, bet 12 mēnešu laikā pametāt šo plānu.

Kad vēlāk atstājat Medigap plānu Medicare Advantage plānam, jums ir 1 gads, lai pārslēgtos atpakaļ uz Medigap. Ja atgriezīsities gada laikā, varēsit iegādāties tieši tādu plānu, kāds bija iepriekš.

Šajā gadījumā jums būs īpašs uzņemšanas periods. Šis ir laika logs, kurā jūs varat reģistrēties vai pārslēgt savus Medicare plānus ārpus sākotnējās vai atvērtās reģistrācijas.

Tomēr, ja jūs paliekat Medicare Advantage plānā 2 gadus un pēc tam mēģināt pārslēgties atpakaļ, jums būs jāgaida atvērta reģistrācija. Turklāt jums var tikt liegta iespēja iegādāties veco plānu vai vispār jebkuru Medigap plānu.

Medicare Advantage izmēģinājuma periods un Medicare daļas

Medicare Advantage izmēģinājuma periods neietekmē tikai Medicare Advantage (C daļa). Tas ļauj pārslēgt savu Medicare plānu un salikt Medicare daļas, kas jums vislabāk darbojas.

Tas darbojas ar dažādām Medicare daļām nedaudz dažādos veidos:

• Medicare A un B daļas (oriģinālā Medicare). Medigap plāni strādā ar Medicare A daļu (slimnīcas apdrošināšana) un Medicare B daļu (medicīniskā apdrošināšana), kas kopā pazīstami kā oriģināls Medicare. Izmēģinājuma laikā pārejot no Medicare Advantage, jūs izmantosiet oriģinālo Medicare. Lai gan jūs varat pārslēgties atpakaļ uz sākotnējo Medicare no Advantage plāna, kad neesat izmēģinājuma periodā, jums netiks garantēta Medigap politika, kas iet kopā ar jūsu sākotnējo Medicare.
• Medicare C daļa (Medicare Advantage). Izmēģinājuma periods pastāv, lai palīdzētu jums izlemt, vai Medicare Advantage vai Medigap plāns jums ir visjēdzīgākais. Jūs varat pāriet uz Medicare Advantage plānu citu atvērtu reģistrācijas periodu laikā, taču jūs nepiedalīsieties izmēģinājuma periodam.
• Medicare D daļa (recepšu zāļu pārklājums). Daudzi Medicare Advantage plāni ietver D daļas pārklājumu. Ja Medicare Advantage plāns, kas jums bija izmēģinājuma periodā, bija viens no tiem, jūs arī šajā laikā varēsiet iegūt atsevišķu D daļas plānu.

Kā Medicare Advantage izmēģinājuma periods ietekmē Medicare plānu izmaksas?

Izmēģinājuma periods var ietekmēt Medigap plāna izmaksas.

Medigap plāna izmaksas ietekmē tādi faktori kā:

• vecums
• dzimums
• vispārējā veselība

Izmantojot izmēģinājuma periodu, jums tiek garantēta laba likme, pat ja jūs parasti nepienāktos.

Piemēram, ja izmantojāt izmēģinājuma periodu un atteicāties no sava Medicare Advantage plāna pirmā reģistrēšanās gada laikā, jūsu likmes par to pašu Medigap plānu varētu būt daudz lētākas nekā tad, ja mainīsit pēc 15 mēnešiem.

Kam ir tiesības uz Medicare Advantage izmēģinājuma periodu?

Visiem Medicare dalībniekiem ir tiesības uz Medicare Advantage izmēģinājuma periodu, ja viņi Medicare Advantage ir jauni. Jums būs jāatrodas arī sākotnējā reģistrācijas logā vai jānomet Medigap plāns.

Medicare Advantage izmēģinājuma periodam nav citu laika prasību.

Ja pametāt Medigap plānu, lai izmēģinātu Medicare Advantage plānu, ievadiet izmēģinājuma periodu neatkarīgi no tā, vai esat reģistrējies Medicare 3 vai 13 un vairāk gadus.

Un otrādi, ja jūs būtu reģistrējies sākotnējā Medicare, bet ne Medigap plānā 2 gadus, tagad vēlaties pāriet no sākotnējā Medicare uz Advantage plānu un nepiekrītat izmēģinājuma periodam, jūs joprojām varētu pārslēgties atpakaļ uz sākotnējo Medicare atvērtās uzņemšanas laikā. Tomēr jums netiks garantēta iespēja iegādāties Medigap politiku.

Kā jūs reģistrējaties Medicare Advantage izmēģinājuma periodā?

Lai izmantotu Medicare Advantage izmēģinājuma perioda priekšrocības, jums nav jāreģistrējas. Jūs tiksiet automātiski reģistrēts, kamēr jūsu Medicare Advantage uzņemšana būs piemērota izmēģinājuma periodam.

Pēc Advantage plāna atstāšanas jums būs 63 dienas laika, lai iegādātos Medigap plānu. Jūs varat arī iegādāties plānu, sākot no 60 dienām pirms jūsu Medicare Advantage plāna darbības beigām.

Jums nav jāveic nekādas papildu darbības. Jūs varat vienkārši atcelt savu Advantage plānu un iegādāties Medigap plānu.

Līdzņemšana

• Medicare Advantage izmēģinājuma periods ļauj jums izmēģināt Medicare Advantage un izlemt, vai tas jums ir piemērots.
• Jums būs gads, lai redzētu, vai plāns darbojas jums. Ja tā nenotiek, jūs varat iegādāties Medigap plānu bez medicīniskas parakstīšanas vai atgriezties Medigap, ja jums tas bija iepriekš.
• Izmēģinājuma periods ir spēkā tikai tad, kad pirmo reizi reģistrējaties Medicare vai ja pametat Medigap plānu, lai pirmo reizi reģistrētos Medicare Advantage plānā.