Laimīgu sestdienu un laipni aicināti atgriezties mūsu iknedēļas padomu sadaļā Ask D’Mine, kuru vada 1. tipa veterāns un diabēta autors Vilis Dibuā.
Šonedēļ Vilis risina jautājumu par to, kā diabēts var izmantot darba un dzīves pieredzi tiem, kas bieži ir ceļā - burtiski tiem, kas sēž pie stūres iztikai. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk.
{Vai jums ir savi jautājumi? Sūtiet mums e-pastu uz [email protected]}
Enriko, 2. tips no Kalifornijas, jautā: Kā cukura diabēts ietekmē tos, kas ceļo iztikai? Jums, piemēram, patīk autobusu un kravas automašīnu vadītāji.
Wil @ Ask D’Mine atbild: Lielisks jautājums! Paldies, ka rakstījāt Enriko. Tas ir diezgan sarežģītāk, nekā izklausās, bet secinājums ir tāds, ka tas padara diabētu ... labi ... mazliet aizraujošāku.
Bet vispirms ir sakārtots neliels fons. Bieži uzdotais jautājums, ko šeit esam saņēmuši gadu gaitā Jautājiet D’Mine ir: Vai jūs joprojām varat būt kravas automašīnas vadītājs, ja Jums ir cukura diabēts? Un atbilde ir, jūs derējat! Nu ... droši vien. Var būt…
Labi, tas ir atkarīgs.
Jo šeit ir darījums: Diabēts nav tik liela problēma profesionāliem autovadītājiem, cik diabēta medikamenti, ko lieto tā ārstēšanai. Daudzu gadu desmitu laikā, ja jūs iztiku pelnījāt pie stūres, insulīna ievadīšana nozīmēja, ka tiekat izslēgts no darba. Par laimi tas mainījās 2005. gadā, taču tas joprojām nav vienkāršs jautājums. Kāpēc?
Nu, ir ne tikai viena veida komerciālais šoferis. Daži autovadītāji strādā tikai vienā pilsētā. Citi brauc šurpu turpu pāri vienai valstij. Citi joprojām aptver valsti. Daži pārvadā pasažierus, citi - kravas. Daži gan. Arī transportlīdzekļa izmērs, pie kura sēž profesionāls autovadītājs, ir atšķirīgs: taksometriem, FedEx furgoniem, bruņu automašīnām, limuzīniem, lielām kravas automašīnām un starpvalstu lielceļu lielajiem 18 riteņiem ir atšķirīgas prasības vadītājiem, un šīs prasības dažādos citātos un štatos var būt atšķirīgas. Papildus tam, ja jūs strādājat pilsētas valdībā, pašā pilsētā var būt atšķirīgas prasības viņu kravas automašīnu vadītājiem, kas var būt vai nu stingrākas, vai saudzējošākas nekā apkārtējās valsts normas.
Man par laimi, to visu Diabēta padome savā rakstā ir lieliski apkopojusi, Jūs varat kļūt par kravas automašīnas vadītāju ar cukura diabētu,kas man ietaupa nepatikšanas, lai to visu izraktu, un ļauj man koncentrēties uz jūsu jautājumu par klejotāju profesijas ietekmi uz cukura līmeni asinīs.
Apsvērsim, ko nozīmē ceļot daudz, profesionāli. Jūs šķērsosit laika joslas. Jūs ēdīsit un gulēsit dīvainās vietās. Kravas automašīnu vadītāju gadījumā jūsu dienas var būt tikai garas, bet jūs visu dienu burtiski sēdēsiet pie stūres. Elle, biroja darbinieki saņem vairāk vingrinājumu, kādi būs braucieni, lai piegādātu piezīmes un sasniegtu ūdens dzesētāju un viss.
Tas viss ievieš mainīgumu un diabētu riebjas mainīgums. Vieglākais veids, kā kontrolēt cukura diabētu, ir padarīt katru dienu pēc iespējas vienādu, paredzamu miegu, konsekventu fizisko slodzi un vienotu ēdiena uzņemšanu.
Svētais blēņas. Kā jūs to darāt uz ceļa? Jums nav.
Tātad, lai atbildētu uz jūsu pamatjautājumu, galvenā ceļošanas ietekme uz iztiku ar PWD ir slikta cukura līmeņa kontrole asinīs. Ceļojošie cilvēki parasti ir toksisks paaugstināta vispārējā cukura (galvenokārt augsta A1C) un hipoglikēmijas lēkmju maisījums. Tas ir apmēram tikpat slikti, kā tas notiek. Augsts kopējais cukuru daudzums ilgtermiņā ir nāvējošs, un tas ievērojami palielina sāpīgu un novājinošu komplikāciju risku, savukārt zema cukura līmeņa asinīs palielina nelaimes gadījumu un ievainojumu risku, ir biedējoši un upuri var apmulsināt un saslimt, dažreiz stundām ilgi. .
Ko tad var darīt? Vai šis dzīvesveids ir bezcerīgs cilvēkiem ar cukura diabētu? Nē, nepavisam. Bet, tā kā vide pēc būtības ir haotiska, jums ir jābūt veiklai, reaģējot uz to. Lai to izdarītu, jums ir jāizmanto tehnoloģija un jāpaliek koncentrētam.
Vispirms parunāsim par tehnoloģiju, jo tas ir viegli. Ja jūs kā diabēta slimnieks izvēlaties dzīvesveidu, kas pēc sava rakstura ir nepastāvīgs, jums ir nepieciešami labākie instrumenti, ko varat iegūt. Un vissvarīgākais rīks - neviens no tiem nav - ir tas, kas kontrolēs cukura līmeni asinīs. Un, tā kā jūs sastopaties ar nepastāvīgu, ātri mainīgu vidi ar daudziem mainīgajiem, jums patiešām jāzina, ko gandrīz visu laiku dara jūsu cukura līmenis asinīs. Šim nolūkam es ļoti iesaku sava veida nepārtrauktas glikozes uzraudzības (CGM) sistēmu.
Dexcom ir lieliska iespēja, taču tā ir dārga un grūti iegūstama 2. tipa automašīnām. Medtronic, kas savulaik bija patstāvīgo CGM sistēmu pionieris, atkal ir atgriezies spēlē ar gaidāmo Guardian, kurš izmantos jūsu viedtālruni kā monitoru. Lai arī man personīgi ar to bija dažas problēmas, uz budžetu orientētais FreeStyle Libre lieliski darbojas daudziem cilvēkiem, un tas varētu būt spēļu mainītājs 2. tipa PWD, kas darbojas uz ceļa.
Bet ko darīt ar šo informāciju, kad esat to ieguvis, tur gumija saskaras ar ceļu. Pretlīdzeklis haosam ir bieža pielāgošana. Jums pastāvīgi jāapzinās, kur atrodas un kur notiek cukura līmenis asinīs - tāpat kā profesionāls autovadītājs seko līdzi apkārt esošajiem transportlīdzekļiem. Kurš iet ātrāk, kurš lēnāk, kurš iet garām, kurš jāpārvar. Tad jums ir jārīkojas, pamatojoties uz šo informāciju.
Īsāk sakot, veselīgai dzīvei uz ceļa ir nepieciešama pastāvīga novērtēšana un elastīga lēmumu pieņemšana. Satiksme jūs stresa? Cukurs virs mērķa? Izlaidiet šo vistas ceptu steiku Lizas kravas pieturā un nospiediet salātu bāru. Zema? Vienmēr ir noderīga glikoze. Ziniet, kā īsa nakts miegs ietekmē jūsu cukuru (kā arī šo papildu tasi kafijas) un plānojiet uz priekšu; tāpat kā jūs apskatītu ceļa karti un izlemtu par labāko kravas automašīnas maršrutu.
Diabēts ir grūts koncerts, un vēl jo vairāk tas attiecas uz ceļu karotāju. Bet tas teica, izmantojot pareizo tehnoloģiju un saglabājot pareizo fokusu, tas tā ir pilnībā izpildāms.
Kā interesanta blakus piezīme, saskaņā ar Amerikas Diabēta pedagogu asociācijas (AADE) teikto, kravas automašīnu vadītājiem ir īpaši augsts 2. tipa diabēta attīstības risks. Tik daudz patiesībā teica pašreizējā AADE prezidente Donna Ryan DiabētsMine nesenā intervijā, ka organizācija “izvēlējās koncentrēties uz kravas automašīnu vadītājiem, kuriem ir ļoti augsts neaktivitātes līmenis, mazkustīga uzvedība, kas noved pie aptaukošanās, un 2. tipa” kā vienu no galvenajiem mērķiem jaunajā CDC finansētajā diabēta profilakses programmā .
Šī programma būs līdzīga jaunajai Medicare diabēta profilakses programmai, kuru mēs nesen aplūkojām, bet tiks piedāvāta riska grupām, uz kurām neattiecas Medicare. Saskaņā ar AADE zinātnes un prakses viceprezidentes Leslijas Kolbas teikto: "Tagad, kad CMS ir paziņojusi, ka jaunā Medicare diabēta profilakses programma būs sedzams ieguvums, mēs varam koncentrēties uz prioritārām populācijām, kurām ir maz vai vispār nav piekļuves. Konkrētāk, pārliecinoties, vai programma ir pieejama, un apkalpojot riska grupas, piemēram, kravas automašīnu vadītājus bez ceļa. ”
Kā viņi to darīs?
Acīmredzot AADE sadarbībā ar Veselīgu kravas automašīnu asociāciju veido saturu, kas paredzēts kravas automašīnu populārajā Renegade Radio, kas straumē mūziku no Nešvilas.
Un tur ir daudz kravas automašīnu vadītāju; Amerikas kravu pārvadājumu asociācijas lēš, ka Amerikas Savienotajās Valstīs ir 3,5 miljoni profesionālu kravas automašīnu vadītāju. Pagaidām, kad tiek piegādāti visi šie interneta pirkumi, tas ir labs un augošs lauks, bet pie horizonta ir tumšs mākonis. Man bija interesanti nesen uzzināt, ka tāpat kā Ubers, tiek izstrādāti arī pašpiedziņas kravas automobiļi, tāpēc nākamie ceļu karotāji, visticamāk, būs roboti bez diabēta.
Tomēr diabēta problēma, iespējams, pēdējās cilvēku kravas automašīnu vadītāju paaudze, ir izaicinājums, taču tas nav darījumu lauzējs.
Atruna: šī nav medicīnisko padomu sleja. Mēs PWD brīvi un atklāti dalāmies savāktās pieredzes gudrībā - ar zināšanām no ierakumiem. Bet mēs neesam MD, RN, NP, PA, CDE vai irbes bumbieru kokos. Apakšējā līnija: mēs esam tikai neliela daļa no jūsu kopējās receptes. Jums joprojām ir nepieciešama licencēta medicīnas speciālista profesionāla konsultācija, ārstēšana un aprūpe.
