Pārskats
Balss vadu paralīze ir veselības stāvoklis, kas ietekmē balss lodziņā esošās divas audu krokas, ko sauc par balss saitēm. Šīs krokas ir svarīgas jūsu spējai runāt, elpot un norīt.
Balss saites paralīze var ietekmēt vienu vai abas jūsu balss saites. Šim stāvoklim nepieciešama medicīniska palīdzība, un tam bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai atjaunotu saziņu starp balss saitēs esošajiem nerviem un smadzenēm.
Balss vadu paralīzes simptomi
Balss vadu paralīzes simptomi var atšķirties atkarībā no cēloņa un tā, vai tiek ietekmēta viena no jūsu abām balss saitēm. Jums var rasties viens vai vairāki no šiem gadījumiem:
- aizsmakums vai pilnīga runas spēju zaudēšana
- rīšanas grūtības
- elpošanas grūtības
- nespēja paaugstināt balsi skaļumā
- izmaiņas balss skanējumā
- bieža aizrīšanās ēšanas vai dzeršanas laikā
- trokšņaina elpošana
Ja pamanāt šos simptomus vai atklājat būtiskas izmaiņas runas modelī un balss kvalitātē, sazinieties ar ausu, deguna un rīkles ārstu, lai to novērtētu.
Ja jūs aizrīties paralizēto balss saišu dēļ, iespējams, nevarēsit izlaist iesprostotu priekšmetu vai elpot. Ja jūs nosmakāt un nevarat runāt, nekavējoties sazinieties ar neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Riska faktori
Dažiem cilvēkiem ir lielāks balss saites paralīzes risks nekā citiem.
Krūškurvja un rīkles operācija
Cilvēki, kuriem nesen veikta operācija balsenes apvidū vai ap to, var nonākt pie bojātām balss saitēm. Intubācija jebkuras operācijas laikā var arī sabojāt balss saites. Vairogdziedzera, barības vada un krūškurvja operācijas rada zināmu risku sabojāt balss saites.
Neliels 2007. gada pētījums parādīja, ka intubācija pēc 50 gadu vecuma un intubācija ilgāk par sešām stundām palielināja balss saites paralīzes attīstības risku pēc operācijas.
Neiroloģiskie apstākļi
Balss vadu paralīze notiek nepareizas darbības vai bojātu nervu dēļ. Neiroloģiski apstākļi, piemēram, Parkinsona slimība un multiplā skleroze (MS), var izraisīt šāda veida nervu bojājumus. Cilvēki ar šiem apstākļiem arī biežāk izjūt balss saites paralīzi.
Balss vadu paralīze izraisa
Balss vadu paralīzi parasti izraisa medicīnisks notikums vai cits veselības stāvoklis. Tie ietver:
- krūšu vai kakla ievainojums
- insults
- labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji
- balss saites locītavu iekaisums vai rētas sasprindzinājuma vai infekcijas dēļ
- neiroloģiski apstākļi, piemēram, MS, Parkinsona slimība vai myasthenia gravis
Balss vadu paralīzes ārstēšana
Balss vadu paralīzi nepieciešams diagnosticēt un ārstēt medicīnas speciālistam. Šim stāvoklim nav mājas ārstēšanas, kuru jums vajadzētu mēģināt pirms apmeklēt ārstu.
Balss terapija
Dažreiz balss saites paralīze izzūd pati gada laikā. Šī iemesla dēļ ārsts var ieteikt balss terapiju, lai mēģinātu atjaunot nervu komunikāciju starp smadzenēm un balseni pirms operācijas ieteikšanas.
Šajā ārstēšanā palīdz sertificēti runas valodas patologi. Balss terapijas mērķis ir uzlabot balss saišu darbību, izmantojot vienkāršus atkārtotus vingrinājumus, kas pārkvalificē balss saites. Vingrinājumu mērķis ir mainīt veidu, kā jūs izmantojat balsi un norādījumus dažādiem elpošanas veidiem.
Ķirurģija
Ja balss terapija nepalīdz, ārsts var ieteikt operāciju. Ja abas jūsu balss saites piedzīvo paralīzi, ārsts var nekavējoties ieteikt operāciju.
Balss vadu injekcija
Šī procedūra ietver injicējama materiāla izmantošanu, lai padarītu jūsu balss vadu apjomīgāku un vieglāk pārvietojamu. Šāda veida injekcijas tiek veiktas caur ādu, kas pārklāj jūsu balseni.
Jūsu kaklā tiek ievietots laringoskops, lai persona, kas veic injekciju, varētu ievietot materiālu pareizajā vietā. Var paiet dažas minūtes, līdz materiāls vienmērīgi aizpilda balss kroku. Pēc šāda veida operācijas parasti tiek izrakstīts, lai uzreiz dotos mājās.
Fonosķirurģija
Fonosķirurģija maina balss saišu atrašanās vietu vai formu. Šī operācija tiek veikta, ja ir paralizēta tikai viena balss saite.
Fonosķirurģija pārvieto jūsu paralizēto balss vadu pret to, kuram joprojām ir nervu funkcija. Tas ļauj jums radīt skaņu caur balss kasti un vieglāk norīt un elpot. Jums būs jāpaliek pa nakti slimnīcā, un, visticamāk, uz kakla būs griezums, kuram būs nepieciešama aprūpe, jo tā dziedē.
Traheotomija
Ja abas balss saites ir paralizētas balsenes vidusdaļā, jums var būt nepieciešama traheotomija. Šī operācija, ko sauc arī par traheostomiju, kaklā rada atveri, lai tieši piekļūtu trahejai vai elpceļam. Pēc tam mēģeni izmanto elpošanai un sekrēciju attīrīšanai no vēja caurules.
Šī operācija tiek veikta tikai tad, ja paralizētās balss saites neļauj jums pareizi elpot, norīt vai klepus, tādējādi draudot nosmakšanai. Dažreiz traheostomijas caurule ir pastāvīga.
Balss vadu paralīzes atjaunošanās
Ja Jums ir balss saites paralīze, atveseļošanās būs atkarīga no cēloņa.
Dažiem cilvēkiem balss vingrinājumi vienu līdz divas reizes nedēļā četrus līdz sešus mēnešus var pietiekami izlabot stāvokli, lai normāli runātu un norītu. Kaut arī balss vingrinājumi var neizlabot paralizētās balss saites, jūs, iespējams, varēsiet iemācīties elpošanas un runāšanas metodes, kas ļauj sazināties ar balsi.
Ja jūsu paralizētajām balss saitēm nepieciešama operācija, atveseļošanās var izskatīties citādi. Jums var būt nepieciešams atpūsties 72 stundas, uzmanieties, lai tajā laikā vispār neizmantotu balsi, jo balsene sāk dziedināšanas procesu. Divu vai trīs dienu drenāža no brūces vietas ir normāla parādība, lai gan ir svarīgi uzmanīgi novērot jebkādas dīvainas krāsas vai smaržas, kas varētu liecināt par infekciju.
Pēc operācijas jūsu balss var izklausīties uzreiz labāk. Pēc operācijas jums būs jāsadarbojas ar runas valodas patologu, lai izstrādātu jaunu runas veidu, kas ņem vērā izmaiņas jūsu balss saitēs.
Līdzņemšana
Balss saites paralīzes ārstēšana ne vienmēr noved pie tā, ka balss saites atgūst iepriekšējās spējas. Tā kā balss saites paralīzes cēloņi ir nervu bojājumi vai progresējoši veselības apstākļi, pašas paralīzes labošana var būt sarežģīta.
Balss saites paralīzes simptomi parasti ir ļoti ārstējami, lai gan to nevar ātri novērst. Ārsta un atbalstoša runas valodas patologa ārstēšanas plāns dos jums vislabākās iespējas atgūt spēju ēst, runāt un norīt.
