Kas ir vairogdziedzera papilārā karcinoma?
Vairogdziedzeris ir tauriņa forma un atrodas virs atslēgas kaula kakla centrā. Tās funkcija ir izdalīt hormonus, kas regulē vielmaiņu un augšanu.
Neparasti gabali uz kakla var būt vairogdziedzera problēmas simptoms. Lielāko daļu laika vienreizējais būs labdabīgs un nekaitīgs. Tas varētu būt vienkāršs vairogdziedzera šūnu pārpalikums, kas ir izveidojis audu masu. Dažreiz vienreizēja ir vairogdziedzera papilārā karcinoma.
Ir pieci vairogdziedzera vēža veidi. Vairogdziedzera papilārā karcinoma ir visizplatītākais veids. Šis vēzis visbiežāk sastopams pieaugušajiem, kas vecāki par 45 gadiem.
Vairogdziedzera papilārā karcinoma ir lēni augošs vēzis, kas parasti attīstās tikai vienā vairogdziedzera daivā. Kad tas ir noķerts agrīnā stadijā, šim vēzim ir augsts izdzīvošanas līmenis.
Vairogdziedzera papilāru karcinomas simptomi
Vairogdziedzera papilārā karcinoma parasti ir asimptomātiska, kas nozīmē, ka tai nav simptomu. Jūs varētu justies vienreizējs vairogdziedzeris, bet vairogdziedzera mezgli nav vēzi. Bet, ja jūs jūtaties vienreizējs, jums joprojām vajadzētu apmeklēt savu ārstu. Ja nepieciešams, viņi varēs jums veikt eksāmenu un pasūtīt diagnostikas testus.
Kādi ir vairogdziedzera papilāru karcinomas cēloņi?
Precīzs vairogdziedzera papilārās karcinomas cēlonis nav zināms. Var būt iesaistīta ģenētiska mutācija, taču, lai apstiprinātu šo hipotēzi, ir jāveic vairāk pētījumu.
Viens no slimības riska faktoriem ir galvas, kakla vai krūšu kurvja pakļaušana radiācijai. Tas notika biežāk pirms 1960. gadiem, kad radiācija bija izplatīta attieksme pret tādiem apstākļiem kā pūtītes un iekaisušas mandeles. Dažu vēža ārstēšanai dažreiz tiek izmantota radiācija.
Cilvēkiem, kas pakļauti kodolkatastrofām vai dzīvojuši 200 jūdžu attālumā no kodolkatastrofas, ir liels risks. Viņiem var būt nepieciešams lietot kālija jodīdu, lai samazinātu vēža attīstības risku.
Papilārā vairogdziedzera vēža pārbaude un diagnosticēšana
Izmantojot dažādus testus, ārsts var diagnosticēt vairogdziedzera papilāru karcinomu. Klīniskā pārbaude atklās vairogdziedzera un blakus esošo audu pietūkumu. Pēc tam ārsts var pasūtīt smalku vairogdziedzera adatu. Šī ir biopsija, kuras laikā ārsts savāc audus no vairogdziedzera gabala. Pēc tam šos audus mikroskopā pārbauda, vai nav vēža šūnu.
Asins analīzes
Jūsu ārsts var pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH) līmeni. TSH ir hormons, ko ražo hipofīze, kas stimulē vairogdziedzera hormona izdalīšanos. Pārāk daudz vai pārāk maz TSH rada bažas. Tas var parādīt dažādas vairogdziedzera slimības, taču tas nav specifisks nevienam stāvoklim, ieskaitot vēzi.
Ultraskaņa
Tehniķis veiks jūsu vairogdziedzera ultraskaņu. Šis attēlveidošanas tests ļaus ārstam redzēt vairogdziedzera lielumu un formu. Viņi arī varēs noteikt visus mezgliņus un noteikt, vai tie ir cietas masas vai piepildīti ar šķidrumu. Ar šķidrumu pildīti mezgli parasti nav vēzis, bet cietajiem ir lielākas iespējas būt ļaundabīgiem.
Vairogdziedzera skenēšana
Jūsu ārsts var arī vēlēties veikt vairogdziedzera skenēšanu. Veicot šo procedūru, jūs norīsit nelielu daudzumu radioaktīvās krāsvielas, kuras aizņem jūsu vairogdziedzera šūnas. Aplūkojot mezgla laukumu skenēšanas laikā, ārsts redzēs, vai tas ir "karsts" vai "auksts". Karstie mezgliņi aizņem vairāk krāsas nekā apkārtējie vairogdziedzera audi, un parasti tie nav vēzi. Aukstie mezgliņi neaizņem tik daudz krāsvielu kā apkārtējie audi, un tie, visticamāk, ir ļaundabīgi.
Biopsija
Jūsu ārsts veic biopsiju, lai no vairogdziedzera iegūtu nelielu audu gabalu. Pēc audu pārbaudes mikroskopā ir iespējama galīga diagnoze. Tas arī ļaus diagnosticēt, kura veida vairogdziedzera vēzis ir sastopams.
Jūsu ārsts veiks biopsiju, veicot procedūru, ko sauc par smalkas adatas aspirāciju. Vai arī viņi var veikt operāciju, ja viņiem nepieciešams lielāks paraugs. Operācijas laikā ārsts bieži noņem lielu daļu vairogdziedzera un, ja nepieciešams, var noņemt pat visu dziedzeri.
Ja jums ir kādas bažas vai jautājumi, pirms biopsijas vai citas pārbaudes konsultējieties ar savu ārstu. Ārstam jums jāpaskaidro, kādi medikamenti jums varētu būt nepieciešami pēc operācijas.
Papilārā vairogdziedzera vēža inscenējums
Pēc diagnozes noteikšanas ārsts noteiks vēzi. Pakāpiens ir termins, ko lieto tam, kā ārsti iedala slimības smagumu un nepieciešamo ārstēšanu.
Vairogdziedzera vēža stadija atšķiras no citiem vēža gadījumiem. Ir no 1. līdz 4. posmam augošā smaguma secībā. Pakāpenē tiek ņemts vērā arī cilvēka vecums un vairogdziedzera vēža apakštips. Papilārā vairogdziedzera vēža stadija ir šāda:
Cilvēki, kas jaunāki par 45 gadiem
- 1. posms: audzējs ir jebkura izmēra, tas var būt vairogdziedzeris un var būt izplatījies tuvējos audos un limfmezglos. Vēzis nav izplatījies citās ķermeņa daļās.
- 2. posms: audzējs ir jebkura izmēra, un vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, piemēram, plaušās vai kaulā. Tas var būt izplatījies limfmezglos.
Cilvēkiem līdz 45 gadu vecumam ar papilāru vairogdziedzera vēzi nav 3. vai 4. pakāpes.
Cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem
- 1. posms: audzējs ir mazāks par 2 centimetriem (cm), un vēzis ir sastopams tikai vairogdziedzerī.
- 2. posms: audzējs ir lielāks par 2 cm, bet mazāks par 4 cm, un tas joprojām ir sastopams tikai vairogdziedzerī.
- 3. posms: audzējs ir lielāks par 4 cm un ir nedaudz pieaudzis ārpus vairogdziedzera, bet nav izplatījies tuvējos limfmezglos vai citos orgānos. Vai arī audzējs ir jebkura izmēra un, iespējams, ir nedaudz pieaudzis ārpus vairogdziedzera un izplatījies limfmezglos ap vairogdziedzeri kaklā. Tas nav izplatījies citos limfmezglos vai citos orgānos.
- 4. posms: audzējs ir jebkura izmēra un izplatījies citās ķermeņa daļās, piemēram, plaušās un kaulos. Tas var būt izplatījies limfmezglos.
Vairogdziedzera papilāru karcinomas ārstēšana
Saskaņā ar Mayo klīniku, papilārā vairogdziedzera vēža tipiskā ārstēšana ietver:
- operācija
- staru terapija, ieskaitot radioaktīvā joda terapiju (NCI)
- ķīmijterapija
- vairogdziedzera hormonu terapija
- mērķtiecīga terapija
Ja papilārais vairogdziedzera vēzis nav metastāzējis vai izplatījies, visefektīvākās ārstēšanas metodes ir operācija un radioaktīvais jods.
Ķirurģija
Ja jums ir vairogdziedzera vēža operācija, jums var būt noņemta vairogdziedzera daļa vai visa tā. Jūsu ārsts to izdarīs, izdarot iegriezumu kaklā, kad esat nomierināts. Ja ārsts noņem visu jūsu vairogdziedzeri, jums būs jālieto papildu vairogdziedzera hormoni visu atlikušo mūžu, lai pārvaldītu hipotireozi.
Radiācijas terapija
Ir divi dažādi staru terapijas veidi: ārējā un iekšējā. Ārējais starojums ietver mašīnu ārpus ķermeņa, kas sūta starojumu uz ķermeni. Iekšējais starojums, radioaktīvā joda (radiojoda) terapija notiek šķidruma vai tablešu formā.
Ārējais starojums
Ārējais staru starojums ir ārstēšana, kas rentgenstarus novirza vēža zonā. Šī ārstēšana ir biežāk sastopama citām, agresīvākām vairogdziedzera vēža formām. To visbiežāk lieto, ja papilārs vairogdziedzera vēzis izplatās no vairogdziedzera vai ja operācijas risks ir pārāk augsts.
Ārējais stara starojums var arī nodrošināt paliatīvo ārstēšanu, ja izārstēt nav iespējams. Paliatīvā ārstēšana palīdz pārvaldīt simptomus, bet neietekmēs vēzi.
Iekšējais starojums
Lai iegūtu vairogdziedzera hormonu, vairogdziedzera šūnas paņem jodu no asinsrites un izmanto to hormona ražošanai. Nav nevienas citas ķermeņa daļas, kas šādā veidā koncentrētu jodu. Kad vēža vairogdziedzera šūnas absorbē radioaktīvo jodu, tas šūnas iznīcina.
Radioaktīvā joda terapija ietver radioaktīvā materiāla I-131 patēriņu. Jūs varat saņemt šo terapiju ambulatorā stāvoklī, jo zāles I-131 ir šķidrumā vai kapsulā. Lielākā daļa zāļu radioaktīvās daļas nedēļas laikā pazudīs no ķermeņa.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapijas zāles aptur vēža šūnu dalīšanos. Jūs saņemsiet šo ārstēšanu injekcijas veidā.
Ir dažādi ķīmijterapijas zāļu veidi, kuru mērķis ir specifiski vēža šūnu veidi. Ārsts palīdzēs jums izlemt, kuras zāles jums ir piemērotas.
Vairogdziedzera hormonu terapija
Hormonu terapija ir vēža ārstēšana, kas noņem hormonus vai bloķē to darbību un aptur vēža šūnu augšanu. Ārsts var izrakstīt zāles, kas neļauj organismam ražot vairogdziedzeri stimulējošus hormonus. Tie ir hormoni, kas izraisa vēža attīstību vairogdziedzerī.
Daži cilvēki ar daļēji noņemtu vairogdziedzeri lietos hormonu aizstājējtabletes, jo viņu vairogdziedzeris nespēj ražot pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu.
Mērķtiecīga terapija
Mērķtiecīgas terapijas zāles meklē specifisku vēža šūnu pazīmi, piemēram, gēnu mutāciju vai olbaltumvielu, un pievienojas šīm šūnām. Pēc pievienošanās šīs zāles var iznīcināt šūnas vai palīdzēt citām terapijām, piemēram, ķīmijterapijai, darboties labāk.
Apstiprinātas mērķtiecīgas vairogdziedzera vēža terapijas zāles ir vandetanibs (Caprelsa), kabozantinibs (COMETRIQ) un sorafenibs (Nexavar).
Kāda ir papilārā vairogdziedzera vēža perspektīva?
Papilārā vairogdziedzera vēža perspektīva ir lieliska, ja jūs diagnosticējat agri. Agrīna atklāšana ir slimības ārstēšanas atslēga. Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja pamanāt gabalus ap vairogdziedzera reģionu.
.jpg)
