Izpratne par tendinopātiju

Kas ir tendinopātija?

Cīpslas ir stipri, virvēm līdzīgi audi, kas satur kolagēna proteīnu. Tie savieno jūsu muskuļus ar kauliem. Tendinopātija, saukta arī par tendinozi, attiecas uz kolagēna sadalīšanos cīpslā. Tas papildus samazinātajai elastībai un kustību diapazonam rada dedzinošas sāpes

Kaut arī tendinopātija var ietekmēt jebkuru cīpslu, tā biežāk sastopama:

• Ahileja cīpsla
• rotatora manšetes cīpslas
• patellar cīpsla
• cīpslas cīpslas

Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par tendinopātiju, tostarp to, kā to salīdzina ar tendinītu un kā tā tiek ārstēta.

Kāda ir atšķirība starp tendinopātiju un tendinītu?

Daži cilvēki termini tendinopātija un tendinīts lieto savstarpēji aizstājami. Lai gan abiem ir gandrīz identiski simptomi, tie ir atšķirīgi apstākļi.

Tendinopātija ir cīpslu veidojošā kolagēna proteīna deģenerācija. Savukārt tendinīts ir tikai cīpslas iekaisums.

Lai gan jūs, iespējams, esat vairāk pazīstams ar tendinītu, eksperti uzskata, ka tendinopātija faktiski ir biežāk sastopama. Tas vienkārši netiek atpazīts un diagnosticēts tik bieži kā tendinīts.

Kas izraisa tendinopātiju?

Gan tendinopātiju, gan tendinītu bieži izraisa cīpslas pārmērīga lietošana vai pēkšņs stress. Novecošana un muskuļu tonusa trūkums var būt arī nozīme tendinopātijas attīstībā.

Ārsti iepriekš domāja, ka tendinopātija ir tendinīta rezultāts. Bet, apskatot ievainoto cīpslu paraugus mikroskopā, daudzi tagad uzskata, ka tas ir otrādi - cīpslu iekaisums ir tendinopātijas rezultāts.

Šī salīdzinoši jaunā izpratne par tendinopātijas cēloņiem un progresēšanu ir mainījusi kopējās ārstēšanas pieejas.

Vai pretiekaisuma līdzekļi var palīdzēt?

Ārsti bieži iesaka cilvēkiem pret tendinopātiju lietot bezrecepšu nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Advil). Atcerieties, ka viņi mēdza domāt, ka cīpslu iekaisumam ir liela loma tendinopātijas attīstībā.

Citi pretiekaisuma līdzekļi, ko lieto tendinopātijas ārstēšanai, ir:

• diklofenaks (Voltaren, Zipsor), recepšu NPL
• kortikosteroīdu, piemēram, triamcinolona acetonīda (Volon A) injekcijas

Bet daži ārsti sāk apšaubīt šo ārstēšanas pieeju, tagad, kad viņi labāk saprot saikni starp iekaisumu un tendinopātiju.

Ir arī arvien vairāk pierādījumu tam, ka NSPL faktiski var palēnināt atkopšanas procesu.

Piemēram, 2013. gada pētījumā tika atklāts, ka diklofenaka un kortikosteroīdu injekcijas faktiski palēnināja jaunu cīpslu šūnu augšanas ātrumu pelēm. Vecāks pētījums, kas veikts 2004. gadā, atklāja, ka ibuprofēnam ir līdzīga ietekme arī uz peles Ahileja cīpslas šūnām.

Kā tagad ārstē tendinopātiju?

Kaut arī NPL un kortikosteroīdus tik daudz neizmanto tendinopātijas ārstēšanai, ir daudz citu iespēju. Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka mājas ārstēšanas un fizikālās terapijas kombinācija darbojas vislabāk. Bet, ja jums ir smagāks gadījums, jums var būt nepieciešama operācija.

Ārstēšana mājās

Tendinopātijas ārstēšana parasti sākas ar lielu atpūtu ievainotajā zonā. Bet ir svarīgi joprojām būt viegli aktīvam, lai saglabātu savu spēku un vispārējo veselību. Piemēram, ja tiek ietekmēta jūsu Ahileja cīpsla, apsveriet iespēju izvēlēties tādas aktivitātes ar nelielu ietekmi, piemēram, peldēšanu.

Ja darba prasību dēļ jūs nevarat izvairīties no atkārtota stresa radīšanas, mēģiniet šaut 1 minūšu atpūtu par katrām 15 darba minūtēm vai 5 minūšu atpūtu ik pēc 20 līdz 30 minūtēm.

Varat arī izmēģināt RICE metodi, kas bieži ir ļoti efektīva cīpslu traumām:

• Atpūta. Centieties pēc iespējas vairāk turēties pie skartās ķermeņa daļas.
• Ledus. Aptiniet ledus maisiņu vieglā dvielī un 20 minūtes turiet to skartajā zonā. To var izdarīt līdz astoņām reizēm dienā.
• Saspiest. Aptiniet vietu elastīgā saitē, pārliecinoties, ka tā nav pārāk stingra.
• Paaugstināt. Skarto zonu turiet paceltu uz spilvena vai citas ierīces. Tas var palīdzēt mazināt pietūkumu.

Fizioterapija

Fizioterapeits var arī palīdzēt jums atjaunot spēku un stimulēt cīpslu sadzīšanu ar maigiem vingrinājumiem. Ārsts var sniegt norādi pie kvalificēta fizioterapeita.

Ir vairāki paņēmieni, kurus fizioterapeits varētu izmantot tendinopātijas ārstēšanai, taču divi no tiem ir:

• dziļa šķērsvirziena berzes masāža, saistaudu masāžas veids, kas var palīdzēt stimulēt šūnu darbību un radīt jaunas kolagēna šķiedras
• ekscentriski vingrinājumi, kas liek muskuļiem pagarināties, kamēr tie saraujas, nevis saīsināt

Ķirurģija

Ja Jums ir smaga tendinopātija, kas nereaģē uz citu ārstēšanu, ārsts var ieteikt cīpslu atjaunošanas operāciju. Atveseļošanās procesā viņi, iespējams, ieteiks veikt fizisko terapiju, kas var ilgt līdz 12 nedēļām.

Uzziniet vairāk par cīpslu remonta operācijām, tostarp par to, kā tas tiek darīts, un iespējamiem riskiem.

Kāda ir perspektīva?

Kaut arī tendinopātija var būt ļoti sāpīga, vairākas lietas var palīdzēt pārvaldīt sāpes. Daudziem cilvēkiem atvieglojumu sniedz mājas ārstēšanas un fizikālās terapijas kombinācija. Bet, ja jūsu simptomi neliecina par uzlabošanās pazīmēm, var būt laiks apsvērt cīpslu atjaunošanas operāciju.